Apnea notturna pediatrica

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Autore: Peter Berry
Data Della Creazione: 16 Agosto 2021
Data Di Aggiornamento: 18 Novembre 2024
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L’ apnea notturna nei bambini
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Contenuto

Con l'apnea notturna pediatrica, la respirazione di un bambino fa una pausa durante il sonno perché le vie aeree si sono ristrette o parzialmente bloccate.


Le cause

Durante il sonno, tutti i muscoli del corpo diventano più rilassati. Ciò include i muscoli che aiutano a mantenere la gola aperta in modo che l'aria possa fluire nei polmoni.

Normalmente, la gola rimane aperta durante il sonno per far passare l'aria. Tuttavia, alcuni bambini hanno una gola stretta. Questo è spesso a causa di grandi tonsille o adenoidi, che bloccano parzialmente il flusso d'aria. Quando i muscoli nella parte superiore della gola si rilassano durante il sonno, i tessuti si chiudono e bloccano le vie respiratorie. Questo arresto nella respirazione è chiamato apnea.

Altri fattori che possono anche aumentare il rischio di apnea notturna nei bambini includono:

  • Una piccola mascella
  • Alcune forme del tetto della bocca (palato)
  • Lingua grande, che potrebbe cadere e bloccare le vie respiratorie
  • Obesità
  • Scarso tono muscolare a causa di condizioni come la sindrome di Down o la paralisi cerebrale

Sintomi

Forte russare è un sintomo rivelatore di apnea del sonno. Il russare è causato dalla spremitura d'aria attraverso le vie respiratorie ristrette o ostruite. Tuttavia, non tutti i bambini che russano hanno apnea del sonno.


I bambini con apnea notturna hanno anche i seguenti sintomi durante la notte:

  • Lunghe pause silenziose nel respiro seguite da sbuffi, soffocamento e sussulti d'aria
  • Respirando principalmente attraverso la bocca
  • Sonno irrequieto
  • Svegliarsi spesso
  • Sonnambulismo
  • Sudorazione
  • Bagnare il letto

Durante il giorno, i bambini con apnea notturna possono:

  • Si sente assonnato o assonnato per tutto il giorno
  • Agisci scontroso, impaziente o irritabile
  • Hai difficoltà a concentrarti a scuola
  • Ha un comportamento iperattivo

Esami e test

Il fornitore di assistenza sanitaria prenderà in carico la storia medica del bambino e farà un esame fisico.

  • Il fornitore controllerà bocca, collo e gola del bambino.
  • A tuo figlio potrebbe essere chiesto della sonnolenza diurna, di quanto bene dorme e delle abitudini della buonanotte.

Al bambino potrebbe essere dato uno studio del sonno per confermare l'apnea notturna.


Trattamento

La chirurgia per rimuovere le tonsille e le adenoidi spesso cura la condizione nei bambini.

Se necessario, la chirurgia può anche essere utilizzata per:

  • Rimuovere il tessuto in eccesso nella parte posteriore della gola
  • Correggere i problemi con le strutture in faccia
  • Crea un'apertura nella trachea per bypassare le vie aeree ostruite se ci sono problemi fisici

A volte, la chirurgia non è raccomandata o non aiuta. In tal caso, tuo figlio usa un dispositivo a pressione positiva continua (CPAP).

  • Il bambino indossa una maschera sul naso durante il sonno.
  • La maschera è collegata da un tubo flessibile a una piccola macchina che si trova sul lato del letto.
  • La macchina pompa l'aria sotto pressione attraverso il tubo e la maschera e nelle vie respiratorie durante il sonno. Questo aiuta a mantenere aperte le vie respiratorie.

Può essere necessario un po 'di tempo per abituarsi a dormire con la terapia CPAP. Un buon follow-up e il supporto di un centro del sonno possono aiutare il bambino a superare eventuali problemi utilizzando CPAP.

Altri trattamenti possono includere:

  • Steroidi nasali per via inalatoria
  • Dispositivo dentale. Questo viene inserito nella bocca durante il sonno per mantenere la mascella in avanti e le vie aeree aperte.
  • Perdita di peso, per i bambini sovrappeso.

Outlook (prognosi)

Nella maggior parte dei casi, il trattamento allevia completamente i sintomi e i problemi dell'apnea notturna.

Possibili complicazioni

L'apnea notturna non trattata può portare a:

  • Alta pressione sanguigna
  • Problemi cardiaci o polmonari
  • Crescita e sviluppo lenti

Quando contattare un professionista medico

Chiama un fornitore se:

  • Si notano sintomi di apnea notturna nel bambino
  • I sintomi non migliorano con il trattamento o si sviluppano nuovi sintomi

Nomi alternativi

Apnea notturna - pediatrica; Apnea - sindrome da apnea del sonno pediatrica; Respiro disordinato del sonno - pediatrico

Riferimenti

Marcus CL, Brooks LJ, Draper KA, et al. Diagnosi e gestione della sindrome da apnea ostruttiva del sonno infantile. Pediatria. 2012; 130 (3): E714-E755. PMID: 22926176 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22926176.

Tal A. Sindrome da apnea ostruttiva del sonno: patofisiologia e caratteristiche cliniche. In: Sheldon SH, Ferber R, Kryger MH, Gozal D, eds. Principi e pratica della medicina del sonno pediatrico. 2a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: cap. 27.

Data di revisione 9/5/2017

Aggiornato da: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Professore clinico di Pediatria, Scuola di Medicina dell'Università di Washington, Seattle, WA. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale