Contenuto
- Le cause
- Sintomi
- Esami e test
- Trattamento
- Outlook (prognosi)
- Quando contattare un professionista medico
- Prevenzione
- Nomi alternativi
- immagini
- Riferimenti
- Data di revisione 4/21/2017
La steatosi epatica non alcolica (NAFLD) è l'accumulo di grasso nel fegato che NON è causato bevendo troppo alcol. Le persone che ce l'hanno non hanno una storia di alcolismo. La NAFLD è strettamente correlata al sovrappeso.
Per molte persone, NAFLD non provoca sintomi o problemi. Una forma più grave della malattia è chiamata steatoepatite non alcolica (NASH). La NASH può causare insufficienza epatica. Può anche causare il cancro.
Le cause
Non esiste una chiara causa per NAFLD o NASH. Tuttavia, alcune cose potrebbero metterti a rischio:
- Sovrappeso o obesità. Più sei in sovrappeso, maggiore è il rischio.
- Prediabete (resistenza all'insulina).
- Diabete di tipo 2
- Colesterolo alto.
- Alti trigliceridi
- Alta pressione sanguigna.
Altri fattori di rischio possono includere:
- Rapida perdita di peso e cattiva alimentazione
- Chirurgia di bypass gastrico
- Malattia intestinale
- Alcuni farmaci, come i calcio antagonisti e alcuni farmaci antitumorali
La NAFLD si verifica anche nelle persone che non hanno fattori di rischio noti.
Sintomi
Le persone con NAFLD spesso non hanno sintomi. Quando si verificano i sintomi, i più comuni includono:
- Fatica
- Dolore nell'addome in alto a destra
Nelle persone con NASH che hanno danni al fegato (cirrosi), i sintomi possono includere:
- Debolezza
- Perdita di appetito
- Nausea
- Pelle gialla e occhi (ittero)
- pizzicore
- Accumulo di liquidi e gonfiore alle gambe e all'addome
- Confusione mentale
- Sanguinamento GI
Esami e test
La NAFLD si trova spesso durante gli esami del sangue di routine che vengono utilizzati per vedere quanto bene funzioni il fegato.
Potresti avere i seguenti test per misurare la funzionalità epatica:
- Emocromo completo
- Tempo di protrombina
- Livello di albumina di sangue
Il medico può richiedere alcuni test di imaging, tra cui:
- L'ecografia è spesso utilizzata per confermare una diagnosi di NAFLD
- Potrebbe anche essere necessaria la risonanza magnetica e la tomografia computerizzata
È necessaria una biopsia epatica per confermare una diagnosi di NASH, la forma più grave di NAFLD.
Trattamento
Non esiste un trattamento specifico per NAFLD. L'obiettivo è gestire i fattori di rischio e le condizioni di salute.
Il tuo fornitore ti aiuterà a capire le tue condizioni e le scelte salutari che possono aiutarti a prendersi cura del tuo fegato. Questi possono includere:
- Perdere peso se si è sovrappeso.
- Mangiare una dieta sana a basso contenuto di sale.
- Non bere alcolici.
- Rimanere fisicamente attivo.
- Gestire le condizioni di salute come il diabete e l'ipertensione.
- Essere vaccinati per malattie come l'epatite A e l'epatite B.
- Abbassare i livelli di colesterolo e trigliceridi.
- Assunzione di farmaci come indicato. Parlate con il vostro fornitore di tutti i farmaci che prendete, incluse erbe e integratori e medicinali da banco.
Perdere peso e gestire il diabete può rallentare o talvolta invertire il deposito di grasso nel fegato.
Outlook (prognosi)
Molte persone con NAFLD non hanno problemi di salute e non sviluppano la NASH. Perdere peso e fare scelte di vita sane può aiutare a prevenire problemi più seri.
Non è chiaro il motivo per cui alcune persone sviluppano NASH. La NASH può portare alla cirrosi.
Quando contattare un professionista medico
La maggior parte delle persone con NAFLD non sa di averlo. Rivolgiti al tuo fornitore se inizi ad avere sintomi insoliti come affaticamento o dolore addominale.
Prevenzione
Per aiutare a prevenire NAFLD:
- Mantenere un peso sano.
- Mangia una dieta sana.
- Fare esercizio regolarmente.
- Limitare il consumo di alcol.
- Usare le medicine correttamente.
Nomi alternativi
Fegato grasso; La steatosi; Steatoepatite non alcolica; NASH
immagini
Fegato
Riferimenti
Chalasani N, Younossi Z, Lavine JE, et al; Associazione americana per lo studio delle malattie del fegato; American College of Gastroenterology; Associazione gastroenterologica americana. La diagnosi e la gestione della steatosi epatica non alcolica: guida pratica dell'Associazione americana per lo studio delle malattie del fegato, dell'American College of Gastroenterology e dell'American Gastroenterological Association. Am J Gastroenterol. 2012; 107 (6): 811-826. PMID: 22641309 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22641309.
Torres DM, Harrison SA. Malattia grassa non alcolica. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger e Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease. Decimo ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: capitolo 87.
Data di revisione 4/21/2017
Aggiornato da: Michael M. Phillips, MD, professore clinico di medicina, The George Washington University School of Medicine, Washington, DC. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale