Contenuto
- Descrizione
- Perché la procedura è eseguita
- rischi
- Prima della procedura
- Dopo la procedura
- Outlook (prognosi)
- Nomi alternativi
- Riferimenti
- Data di revisione 10/14/2018
La chirurgia micrografica di Mohs è un modo per curare e curare alcuni tipi di cancro della pelle. I chirurghi formati nella procedura di Mohs possono eseguire questo intervento chirurgico. Permette di rimuovere il cancro della pelle con meno danni alla pelle sana che lo circonda.
Descrizione
La chirurgia di Mohs ha luogo solitamente nell'ambulatorio del medico. L'intervento chirurgico è iniziato al mattino presto e si svolge in un giorno. A volte se il tumore è grande o hai bisogno di una ricostruzione, potrebbero essere necessarie due visite.
Durante la procedura, il chirurgo rimuove il tumore a strati fino a rimuovere tutto il tumore. Il chirurgo:
- Intorpidisci la pelle dove si trova il cancro, così non sentirai alcun dolore. Stai sveglio per la procedura.
- Rimuovere il tumore visibile insieme a un sottile strato di tessuto vicino al tumore.
- Guarda il tessuto al microscopio.
- Controlla il cancro. Se c'è ancora del cancro in quello strato, il dottore estrarrà un altro strato e lo guarderà al microscopio.
- Continua a ripetere questa procedura fino a quando non viene rilevato alcun cancro in uno strato. Ogni round dura circa 1 ora. L'operazione dura da 20 a 30 minuti e osservare lo strato al microscopio richiede 30 minuti.
- Fai circa 2 o 3 round per ottenere tutto il cancro. I tumori profondi possono aver bisogno di più strati.
- Interrompere l'eventuale sanguinamento applicando una medicazione a pressione, usando una piccola sonda per scaldare la pelle (elettrocauterizzazione) o darti un punto.
Perché la procedura è eseguita
La chirurgia di Moh può essere utilizzata per la maggior parte dei tumori della pelle, come i tumori della pelle a cellule basali o squamose. Per molti tipi di cancro della pelle, è possibile utilizzare altre procedure più semplici.
La chirurgia di Moh può essere preferita quando il tumore della pelle si trova in un'area in cui:
- È importante rimuovere il più piccolo tessuto possibile, come le palpebre, il naso, le orecchie, le labbra o le mani
- Il tuo medico deve essere certo che l'intero tumore sia rimosso prima di ricucirti
- È stata utilizzata una cicatrice o un precedente trattamento con radiazioni
- C'è una maggiore possibilità che il tumore ritorni, come ad esempio sulle orecchie, le labbra, il naso, le palpebre o le tempie
La chirurgia di Moh può anche essere preferita quando:
- Il cancro della pelle era già stato trattato e non è stato completamente rimosso, o è tornato indietro
- Il cancro della pelle è grande, oi bordi del cancro della pelle non sono chiari
- Il tuo sistema immunitario non funziona bene a causa di cancro, trattamenti contro il cancro o farmaci che stai assumendo
- Il tumore è più profondo
rischi
La chirurgia di Mohs è generalmente sicura. Con la chirurgia di Mohs, non è necessario addormentarsi (anestesia generale) come faresti con altri interventi chirurgici.
Mentre rari, questi sono alcuni rischi per questo intervento chirurgico:
- Infezione.
- Danno ai nervi che provoca intorpidimento o sensazione di bruciore. Questo di solito va via.
- Cicatrici più grandi che sono sollevate e rosse, chiamate cheloidi.
- Bleeding.
Prima della procedura
Il medico spiegherà che cosa dovresti fare per prepararti al tuo intervento. Potrebbe essere richiesto di:
- Smetti di prendere alcuni medicinali, come l'aspirina o altri fluidificanti del sangue. NON smettere di prendere qualsiasi medicinale su prescrizione a meno che il medico non le dica di smettere.
- Smettere di fumare.
- Disporre di portare qualcuno a casa dopo l'intervento.
Dopo la procedura
Prendersi cura della propria ferita dopo l'intervento chirurgico aiuterà la pelle ad apparire al meglio. Il medico parlerà con te delle tue opzioni:
- Lascia che una piccola ferita si auto guarisca. La maggior parte delle piccole ferite guariscono bene da sole.
- Usa i punti per chiudere la ferita.
- Usa gli innesti di pelle. Il medico copre la ferita usando la pelle da un'altra parte del corpo.
- Usa i lembi della pelle. Il medico copre la ferita con la pelle vicino alla ferita. La pelle vicino alla ferita si abbina a colori e texture.
Outlook (prognosi)
La chirurgia di Mohs ha una percentuale di guarigione del 99% nel trattamento del cancro della pelle.
Con questo intervento chirurgico, viene rimossa la più piccola quantità di tessuto possibile. Avrai una cicatrice più piccola di quella che potresti avere con altre opzioni di trattamento.
Nomi alternativi
Cancro della pelle - chirurgia di Mohs; Cancro della pelle delle cellule basali - chirurgia di Mohs; Cancro della pelle a cellule squamose - Chirurgia di Mohs
Riferimenti
Task force Ad Hoc, Connolly SM, Baker DR, et al. AAD / ACMS / ASDSA / ASMS 2012 criteri di utilizzo appropriati per la chirurgia micrografica di Mohs: una relazione dell'American Academy of Dermatology, dell'American College of Mohs Surgery, della American Society for Dermatologic Surgery Association e della American Society for Mohs Surgery. J Am Acad Dermatol. 2012; 67 (4): 531-550. PMID: 22959232 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22959232.
Sito Web dell'American College of Mohs Surgery. Il processo step-by-step di Mohs. www.skincancermohssurgery.org/about-mohs-surgery/the-mohs-step-by-step-process. Aggiornato il 2 marzo 2017. Accesso 7 dicembre 2018.
Lam C, Vidimos AT. Chirurgia micrografica di Mohs. In: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, eds. Dermatologia. 4a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2018: cap. 150.
Data di revisione 10/14/2018
Aggiornato da: Michael Lehrer, MD, Professore Associato Clinico, Dipartimento di Dermatologia, University of Pennsylvania Medical Center, Philadelphia, PA. Revisione fornita da VeriMed Healthcare Network. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale