Contenuto
- Descrizione
- Perché la procedura è eseguita
- rischi
- Prima della procedura
- Dopo la procedura
- Outlook (prognosi)
- Nomi alternativi
- Istruzioni per il paziente
- Riferimenti
- Data di revisione 9/3/2018
La colectomia addominale totale è la rimozione dell'intestino crasso dalla parte più bassa dell'intestino tenue (ileo) al retto. Dopo che è stato rimosso, la fine dell'intestino tenue viene cucita al retto.
Descrizione
Riceverai un'anestesia generale prima dell'intervento. Questo ti farà dormire e senza dolore.
Durante l'intervento:
- Il tuo chirurgo farà un taglio chirurgico nella tua pancia.
- Il chirurgo rimuoverà l'intestino crasso. Il tuo retto e l'ano saranno lasciati sul posto.
- Il tuo chirurgo cucirà la fine dell'intestino tenue al tuo retto.
Oggi alcuni chirurghi eseguono questa operazione usando una fotocamera. L'intervento chirurgico viene eseguito con alcuni piccoli tagli chirurgici e, a volte, un taglio più grande abbastanza grande da consentire al chirurgo di assistere l'operazione. I vantaggi di questo intervento, chiamato laparoscopia, sono un recupero più veloce, meno dolore e solo pochi piccoli tagli.
Perché la procedura è eseguita
La procedura è eseguita per le persone che hanno:
- Malattia di Crohn che non si è diffusa nel retto o nell'ano
- Alcuni tumori del colon, quando il retto non è interessato
- Forte costipazione, chiamata inerzia del colon
rischi
La colectomia addominale totale è più spesso sicura. Il tuo rischio dipende dalla tua salute generale generale. Chiedi al tuo medico riguardo a queste possibili complicazioni.
I rischi di anestesia e chirurgia in generale sono:
- Reazioni ai farmaci
- Problemi respiratori
- Sanguinamento, coaguli di sangue
- Infezione
I rischi di avere questo intervento sono:
- Sanguinamento nella pancia.
- Danni agli organi vicini nel corpo.
- Il tessuto cicatriziale può formarsi nella pancia e causare un blocco dell'intestino tenue.
- Perdita di feci dalla connessione tra l'intestino tenue e il retto. Questo può causare un'infezione o ascesso.
- Cicatrici della connessione tra l'intestino tenue e il retto. Ciò può causare un blocco dell'intestino.
- Rottura delle ferite aperta
- Infezione della ferita.
Prima della procedura
Dì sempre al tuo fornitore che medicine stai prendendo, anche medicine, integratori o erbe che hai comprato senza prescrizione medica. Chiedi quali farmaci dovresti assumere il giorno dell'intervento.
Prima di un intervento chirurgico, parla con il tuo fornitore delle seguenti cose:
- Intimità e sessualità
- Gravidanza
- Gli sport
- Lavoro
Durante le 2 settimane prima dell'intervento:
- Due settimane prima dell'intervento, potrebbe essere chiesto di interrompere l'assunzione di medicinali che rendono più difficile la coagulazione del sangue. Questi includono aspirina, ibuprofene (Advil, Motrin), Naprosyn (Aleve, Naproxen) e altri.
- Chiedi quali farmaci dovresti assumere il giorno dell'intervento.
- Se fumi, prova a fermarti. Chiedi aiuto al tuo fornitore.
- Fai sempre sapere al tuo fornitore di raffreddore, influenza, febbre, eruzione cutanea o altre malattie che potresti avere prima dell'intervento.
Il giorno prima dell'intervento:
- Segui le istruzioni del tuo fornitore su cosa mangiare e bere. Potrebbe essere richiesto di bere solo liquidi chiari, come brodo, succo trasparente e acqua ad un certo punto durante il giorno.
- Ti verrà detto quando smettere di mangiare e bere. Potrebbe essere chiesto di smettere di mangiare cibo solido dopo la mezzanotte, ma potrebbe essere in grado di avere liquidi chiari fino a 2 ore prima dell'intervento chirurgico.
- Il tuo fornitore potrebbe chiederti di usare clisteri o lassativi per pulire il tuo intestino. Riceverai le istruzioni su come usarli.
Il giorno dell'intervento:
- Prendi le medicine che ti hanno detto di prendere con un sorso d'acqua.
- Ti verrà detto quando arrivare in ospedale.
Dopo la procedura
Sarai in ospedale per 3-7 giorni. Entro il secondo giorno, probabilmente sarai in grado di bere liquidi chiari. Sarà lentamente in grado di aggiungere fluidi più densi e quindi cibi morbidi alla vostra dieta mentre i visceri iniziano a lavorare di nuovo.
Outlook (prognosi)
Dopo questa procedura, puoi aspettarti di avere da 4 a 6 movimenti intestinali al giorno. Potresti aver bisogno di più interventi chirurgici e di un ileostomia se hai la malattia di Crohn e si diffonde al tuo retto.
La maggior parte delle persone che hanno questo intervento guariscono completamente. Sono in grado di fare la maggior parte delle attività che stavano facendo prima del loro intervento chirurgico. Ciò include la maggior parte degli sport, viaggi, giardinaggio, escursioni e altre attività all'aperto e la maggior parte dei tipi di lavoro.
Nomi alternativi
Anastomosi ialorettale; Colectomia subtotale
Istruzioni per il paziente
- Dieta Bland
- Ileostomia e il tuo bambino
- Ileostomia e dieta
- Ileostomia: prendersi cura della stomia
- Ileostomia: cambio della sacca
- Ileostomia - scarica
- Ileostomia - cosa chiedere al medico
- Vivere con la tua ileostomia
- Dieta a basso contenuto di fibre
- Colectomia totale o proctocolectomia - scarica
- Tipi di ileostomia
- Colite ulcerosa - scarico
Riferimenti
Araghizadeh F. Ileostomia, colostomia e sacchetti. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger e Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease. Decimo ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap. 117.
Mahmoud NM, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD. Colon e retto. In: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Manuale di chirurgia di Sabiston. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: capitolo 51.
Data di revisione 9/3/2018
Aggiornato da: Debra G. Wechter, MD, FACS, pratica di chirurgia generale specializzata nel cancro al seno, Virginia Mason Medical Center, Seattle, WA. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale 03-13-19: aggiornamento editoriale.