Contenuto
- Le cause
- Sintomi
- Esami e test
- Trattamento
- Outlook (prognosi)
- Possibili complicazioni
- Quando contattare un professionista medico
- Prevenzione
- Nomi alternativi
- immagini
- Riferimenti
- Data di revisione 22/02/2018
La fistola dell'arteria coronaria è una connessione anormale tra una delle arterie coronarie e una camera cardiaca o un altro vaso sanguigno. Le arterie coronarie sono vasi sanguigni che portano al cuore sangue ricco di ossigeno.
Fistola significa connessione anormale.
Le cause
Una fistola dell'arteria coronaria è spesso congenita, il che significa che è presente alla nascita. Generalmente si verifica quando una delle arterie coronarie non riesce a formarsi correttamente. Questo molto spesso accade quando il bambino si sta sviluppando nel grembo materno. L'arteria coronarica si attacca anormalmente ad una delle camere del cuore (l'atrio o ventricolo) o un altro vaso sanguigno (ad esempio, l'arteria polmonare).
Una fistola dell'arteria coronaria può svilupparsi anche dopo la nascita. Potrebbe essere causato da:
- Un'infezione che indebolisce il muro dell'arteria coronaria e del cuore
- Alcuni tipi di chirurgia cardiaca
- Lesione al cuore da un incidente o un intervento chirurgico
La fistola dell'arteria coronaria è una condizione rara. I neonati che nascono con esso a volte hanno anche altri difetti cardiaci. Questi possono includere:
- Sindrome del cuore sinistro ipoplasico (HLHS)
- Atresia polmonare con setto ventricolare intatto
Sintomi
I bambini con questa condizione spesso non hanno alcun sintomo.
Se i sintomi si verificano, possono includere:
- Soffio al cuore
- Dolore o dolore toracico
- Facile affaticamento
- Mancato successo
- Battito cardiaco veloce o irregolare (palpitazioni)
- Mancanza di respiro (dispnea)
Esami e test
Nella maggior parte dei casi, questa condizione non viene diagnosticata fino a tarda età. Viene diagnosticato più spesso durante i test per altre malattie cardiache. Tuttavia, il medico può sentire un soffio al cuore che porterà alla diagnosi con ulteriori test.
Il test principale per determinare la dimensione della fistola è un'angiografia coronarica. Questo è uno speciale esame a raggi X del cuore che usa la tintura per vedere come e dove scorre il sangue. Spesso viene fatto insieme al cateterismo cardiaco, che consiste nel far passare un tubo sottile e flessibile nel cuore per valutare la pressione e il flusso nel cuore e nelle arterie e nelle vene circostanti.
Altri test diagnostici possono includere:
- Esame ecografico del cuore (ecocardiogramma)
- Usare i magneti per creare immagini del cuore (risonanza magnetica)
- Scansione CAT del cuore
Trattamento
Una piccola fistola che non provoca sintomi molto spesso non avrà bisogno di cure. Alcune piccole fistole si chiuderanno da sole. Spesso, anche se non si chiudono, non causeranno mai sintomi o trattamento.
I neonati con una fistola più grande dovranno sottoporsi a un intervento chirurgico per chiudere la connessione anormale. Il chirurgo chiude il sito con una patch o punti.
Un'altra opzione di trattamento collega l'apertura senza intervento chirurgico, utilizzando un filo speciale (bobina) che viene inserito nel cuore con un tubo lungo e sottile chiamato catetere. Dopo la procedura nei bambini, la fistola si chiuderà più spesso.
Outlook (prognosi)
I bambini che hanno un intervento chirurgico per lo più fanno bene, anche se una piccola percentuale potrebbe aver bisogno di un intervento chirurgico di nuovo. La maggior parte delle persone con questa condizione ha una durata di vita normale.
Possibili complicazioni
Le complicazioni includono:
- Ritmo cardiaco anormale (aritmia)
- Attacco di cuore
- Insufficienza cardiaca
- Apertura (rottura) della fistola
- Scarso ossigeno al cuore
Le complicazioni sono più comuni nelle persone anziane.
Quando contattare un professionista medico
La fistola dell'arteria coronaria viene spesso diagnosticata durante un esame dal fornitore. Chiama il tuo fornitore se il tuo bambino ha sintomi di questa condizione.
Prevenzione
Non esiste un modo noto per prevenire questa condizione.
Nomi alternativi
Difetto cardiaco congenito - fistola dell'arteria coronaria; Cuore di difetto alla nascita - fistola dell'arteria coronaria
immagini
Angiografia coronarica
Fistola dell'arteria coronaria
Riferimenti
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Data di revisione 22/02/2018
Aggiornato da: Michael A. Chen, MD, PhD, Professore associato di Medicina, Divisione di Cardiologia, Harborview Medical Center, Università di Washington Medical School, Seattle, WA. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale