Contenuto
- Le cause
- Sintomi
- Esami e test
- Trattamento
- Outlook (prognosi)
- Possibili complicazioni
- Quando contattare un professionista medico
- Prevenzione
- Nomi alternativi
- immagini
- Riferimenti
- Data di revisione 13/12/2017
Il pneumotorace è la raccolta di aria o gas nello spazio all'interno del torace attorno ai polmoni, che porta al collasso del polmone.
Questo articolo discute pneumotorace nei neonati.
Le cause
Un pneumotorace si verifica quando alcune delle minuscole sacche d'aria (alveoli) nel polmone di un bambino si gonfiano eccessivamente e scoppiano. Questo fa sì che l'aria penetri nello spazio tra polmone e parete toracica (spazio pleurico).
La causa più comune di pneumotorace è la sindrome da distress respiratorio. Questa è una condizione che si verifica nei bambini che sono nati troppo presto (prematura).
- I polmoni del bambino non hanno la sostanza scivolosa (tensioattivo) che li aiuta a rimanere aperti (gonfiati). Pertanto, le minuscole sacche d'aria non sono in grado di espandersi facilmente.
- Se il bambino ha bisogno di un respiratore (ventilatore meccanico), una pressione extra sui polmoni del bambino, a volte dalla macchina, può far esplodere le sacche d'aria.
La sindrome da aspirazione del meconio è un'altra causa del pneumotorace nei neonati.
- Prima o durante la nascita, il bambino può respirare il primo movimento intestinale, chiamato meconio. Ciò potrebbe ostruire le vie respiratorie e causare problemi respiratori.
- Se il bambino ha bisogno di un respiratore (ventilatore meccanico), una pressione extra sui polmoni del bambino dalla macchina a volte può far esplodere le sacche d'aria.
Altre cause includono la polmonite (infezione del polmone) o il tessuto polmonare sottosviluppato.
Meno comunemente, un bambino altrimenti in buona salute può sviluppare una perdita d'aria quando fa i primi pochi respiri dopo la nascita. Ciò si verifica a causa della pressione necessaria per espandere i polmoni per la prima volta. Ci possono essere fattori genetici che portano a questo problema.
Sintomi
Molti bambini con pneumotorace non hanno sintomi. Quando si verificano i sintomi, possono includere:
- Colore della pelle bluastra (cianosi)
- Respirazione veloce
- Flaring delle narici
- Grugnendo con la respirazione
- Irritabilità
- Irrequietezza
- Uso di altri muscoli del torace e dell'addome per facilitare la respirazione (retrazioni)
Esami e test
Il medico può avere difficoltà a sentire i suoni del respiro quando ascolta i polmoni del bambino con uno stetoscopio. I suoni del cuore o dei polmoni possono sembrare come se provenissero da una parte diversa del torace del normale.
I test per il pneumotorace includono:
- Radiografia del torace
- Sonda leggera posizionata contro il petto del bambino, nota anche come "transilluminazione" (le sacche d'aria si presentano come aree più chiare)
Trattamento
I bambini senza sintomi potrebbero non aver bisogno di cure. Il team sanitario monitorerà la respirazione, la frequenza cardiaca, il livello di ossigeno e il colore della pelle del bambino. Se necessario, verrà fornito ossigeno supplementare.
Se il tuo bambino sta avendo sintomi, il fornitore metterà un ago o un tubo sottile chiamato catetere nel petto del bambino per rimuovere l'aria che è trapelata nello spazio toracico.
Poiché il trattamento dipenderà anche dai problemi polmonari che hanno portato allo pneumotorace, può durare per giorni o settimane.
Outlook (prognosi)
Alcune perdite d'aria andranno via entro pochi giorni senza trattamento. I neonati che hanno l'aria rimossa con un ago o un catetere fanno spesso bene dopo il trattamento se non ci sono altri problemi ai polmoni.
Possibili complicazioni
Mentre l'aria si accumula nel torace, può spingere il cuore verso l'altro lato del torace. Ciò mette sotto pressione sia il polmone che non è collassato, sia il cuore. Questa condizione è chiamata pneumotorace teso. È un'emergenza medica.
Quando contattare un professionista medico
Un pneumotorace viene spesso scoperto poco dopo la nascita. Chiama il tuo fornitore se il tuo bambino ha sintomi di pneumotorace.
Prevenzione
I fornitori del reparto di terapia intensiva neonatale (NICU) dovrebbero guardare attentamente il tuo bambino alla ricerca di segni di perdita d'aria.
Nomi alternativi
Perdita di aria polmonare; Pneumotorace - neonatale
immagini
pneumotorace
Riferimenti
Crowley MA. Disturbi respiratori neonatali. In: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff e Martin's Neonatal-Perinatal Medicine. Decimo ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: capitolo 74.
Winnie GB, Lossef SV. Pneumotorace. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 411.
Data di revisione 13/12/2017
Aggiornato da: Kimberly G Lee, MD, MSc, IBCLC, Professore associato di Pediatria, Divisione di Neonatologia, Università Medica della Carolina del Sud, Charleston, SC. Revisione fornita da VeriMed Healthcare Network. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale