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La nutrizione parenterale totale (TPN) è un metodo di alimentazione che aggira il tratto gastrointestinale. I liquidi vengono somministrati in una vena per fornire la maggior parte dei nutrienti di cui il corpo ha bisogno. Il metodo viene utilizzato quando una persona non può o non deve ricevere poppate o liquidi per via orale.
Informazione
I neonati malati o prematuri possono ricevere TPN prima di iniziare altri pasti. Possono anche avere questo tipo di alimentazione quando non riescono ad assorbire i nutrienti attraverso il tratto gastrointestinale per molto tempo. TPN fornisce una miscela di fluidi, elettroliti, zuccheri, aminoacidi (proteine), vitamine, minerali e spesso lipidi (grassi) nella vena del bambino. Il TPN può essere salvavita per bambini molto piccoli o molto malati. Può fornire un livello di nutrizione migliore rispetto alle poppate endovenose (IV) regolari, che forniscono solo zuccheri e sali.
I bambini che ricevono questo tipo di alimentazione devono essere osservati attentamente per assicurarsi che ricevano la giusta nutrizione. I test del sangue e delle urine aiutano il team sanitario a sapere quali cambiamenti sono necessari.
COME VIENE FORNITO TPN?
Una linea IV viene spesso inserita in una vena nella mano, nel piede o nel cuoio capelluto del bambino. Può essere usata una grande vena nell'ombelico (vena ombelicale). A volte una IV più lunga, chiamata linea centrale o linea catetere centrale inserita perifericamente (PICC), viene utilizzata per l'alimentazione endovenosa a lungo termine.
QUALI SONO I RISCHI?
Il TPN è un importante vantaggio per i bambini che non possono ottenere nutrizione in altri modi. Tuttavia, questo tipo di alimentazione può causare livelli anormali di zuccheri nel sangue, grassi o elettroliti.
I problemi possono svilupparsi a causa dell'uso delle linee TPN o IV. La linea può spostarsi fuori luogo o si possono formare coaguli. Una grave infezione chiamata sepsi è una possibile complicazione di una linea centrale IV. I neonati che ricevono TPN saranno attentamente monitorati dal team di assistenza sanitaria.
L'uso a lungo termine di TPN può portare a problemi al fegato.
Nomi alternativi
Fluidi IV - neonati; TPN - neonati; Fluidi per via endovenosa - neonati; Iperalimentazione - neonati
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Siti di fluido endovenoso
Riferimenti
Comitato per l'alimentazione dell'American Academy of Pediatrics (AAP). Nutrizione parenterale In: Kleinman RE, Greer FR, eds. Manuale di nutrizione pediatrica. 7 ed. Elk Grove Village, IL: American Academy of Pediatrics; 2014, capitolo 22.
Poindexter BB, Ehrenkranz RA. Requisiti nutrizionali e fornitura di supporto nutrizionale nel neonato prematuro. In: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff e Martin's Neonatal-Perinatal Medicine. Decimo ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 43.
Data di revisione 24/04/2017
Aggiornato da: Liora C Adler, MD, Pediatric Emergency Medicine, Joe DiMaggio Childeren's Hospital, Hollywood, FL. Revisione fornita da VeriMed Healthcare Network. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale