Contenuto
- Come viene eseguito il test
- Come prepararsi per il test
- Come si sentirà il test
- Perché il test è stato eseguito
- Che risultati anormali significano
- considerazioni
- Nomi alternativi
- immagini
- Riferimenti
- Data di revisione 1/1/2017
Il test degli isoenzimi della creatina fosfochinasi (CPK) misura le diverse forme di CPK nel sangue. La CPK è un enzima presente principalmente nel cuore, nel cervello e nei muscoli scheletrici.
Come viene eseguito il test
È necessario un campione di sangue. Questo può essere preso da una vena. Il test è chiamato venipuntura.
Se si è ricoverati in ospedale, questo test può essere ripetuto per 2 o 3 giorni. Un aumento o una diminuzione significativa degli isoenzimi totali di CPK o CPK possono aiutare a diagnosticare determinate condizioni da parte del fornitore di servizi sanitari.
Come prepararsi per il test
Nessuna preparazione speciale è necessaria nella maggior parte dei casi.
Dì al tuo fornitore di tutte le medicine che stai assumendo. Alcuni farmaci possono interferire con i risultati dei test. I farmaci che possono aumentare le misurazioni CPK includono quanto segue:
- alcool
- Amfotericina B
- Alcuni anestetici
- Cocaina
- Fibrate i farmaci
- Le statine
- Steroidi, come il desametasone
Questa lista non è all-inclusive.
Come si sentirà il test
Potresti sentire un leggero dolore quando l'ago viene inserito per prelevare il sangue. Alcune persone sentono o solo una puntura o sensazione di bruciore. Dopo, ci potranno essere delle palpitazioni.
Perché il test è stato eseguito
Questo test viene eseguito se un test CPK mostra che il tuo CPK totale è elevato. Il test dell'isoenzima CPK può aiutare a trovare l'esatta fonte del tessuto danneggiato.
CPK è composto da tre sostanze leggermente diverse:
- CPK-1 (chiamato anche CPK-BB) si trova principalmente nel cervello e nei polmoni
- CPK-2 (chiamato anche CPK-MB) si trova principalmente nel cuore
- CPK-3 (chiamato anche CPK-MM) si trova principalmente nel muscolo scheletrico
Che risultati anormali significano
Livelli CPK-1 più alti del normale:
Poiché il CPK-1 si trova principalmente nel cervello e nei polmoni, le lesioni a una di queste aree possono aumentare i livelli di CPK-1. Aumento dei livelli di CPK-1 può essere dovuto a:
- Cancro al cervello
- Lesione cerebrale (a causa di qualsiasi tipo di lesione incluso, ictus o sanguinamento nel cervello)
- Terapia elettroconvulsiva
- Infarto polmonare
- Sequestro
Livelli CPK-2 più alti del normale:
I livelli di CPK-2 aumentano da 3 a 6 ore dopo un infarto. Se non vi sono ulteriori danni al muscolo cardiaco, il livello raggiunge un picco tra le 12 e le 24 ore e torna alla normalità tra 12 e 48 ore dopo la morte del tessuto.
Aumento dei livelli di CPK-2 può anche essere dovuto a:
- Lesioni elettriche
- Defibrillazione cardiaca (sciopero intenzionale del cuore da parte di personale medico)
- Lesione cardiaca (ad esempio, da un incidente d'auto)
- Infiammazione del muscolo cardiaco di solito a causa di un virus (miocardite)
- Chirurgia a cuore aperto
Livelli di CPK-3 più alti del normale sono più spesso un segno di lesioni muscolari o stress muscolare. Possono essere dovuti a:
- Schiacciare le ferite
- Danni muscolari dovuti a droghe o immobilizzazione a lungo (rabdomiolisi)
- Distrofia muscolare
- Miosite (infiammazione del muscolo scheletrico)
- Ricevere molte iniezioni intramuscolari
- Test recenti di funzionalità nervosa e muscolare (elettromiografia)
- Recenti convulsioni
- Chirurgia recente
- Esercizio estenuante
considerazioni
I fattori che possono influenzare i risultati del test includono cateterizzazione cardiaca, iniezioni intramuscolari, intervento chirurgico recente e esercizio o immobilizzazione vigorosi e prolungati.
Il test di isoenzima per condizioni specifiche è accurato al 90% circa.
Nomi alternativi
Creatina fosfochinasi - isoenzimi; Creatina chinasi - isoenzimi; CK - isoenzimi; Attacco di cuore - CPK; Crush - CPK
immagini
Esame del sangue
Riferimenti
Anderson JL. Infarto del miocardio acuto con innalzamento del segmento S. e complicanze dell'infarto del miocardio. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: capitolo 73.
Marshall WJ, Day A, Lapsley M. Plasma proteine ed enzimi. In: Marshall WJ, Day A, Lapsley M, eds. Chimica clinica. 8 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap. 16.
Nagaraju K, Lundberg IE. Malattie infiammatorie di muscoli e altre miopatie. In: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O'Dell JR, eds. Manuale di Kelley di Reumatologia. Nono ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2013: cap. 85.
Selcen D. Malattie muscolari. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 421.
Data di revisione 1/1/2017
Aggiornato da: Michael A. Chen, MD, PhD, Professore associato di Medicina, Divisione di Cardiologia, Harborview Medical Center, Università di Washington Medical School, Seattle, WA. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale