Contenuto
- considerazioni
- Le cause
- Quando contattare un professionista medico
- Cosa aspettarsi dalla visita del tuo ufficio
- Nomi alternativi
- Riferimenti
- Data di revisione 24/06/2018
Enfisema sottocutaneo si verifica quando l'aria entra nei tessuti sotto la pelle. Questo si verifica più spesso nella pelle che copre la parete toracica o il collo, ma può verificarsi anche in altre parti del corpo.
considerazioni
L'enfisema sottocutaneo può spesso essere visto come un liscio rigonfiamento della pelle. Quando un operatore sanitario sente (palpa) la pelle, produce una sensazione di crepitio insolita (crepitio) mentre il gas viene spinto attraverso il tessuto.
Le cause
Questa è una condizione rara. Quando si verifica, le possibili cause includono:
- Polmone crollato (pneumotorace), che si verifica spesso con una frattura costale
- Frattura ossea facciale
- Tubo bronchiale rotto
- Esofago rotto
Questa condizione può verificarsi a causa di:
- Trauma contusivo.
- Esplosioni
- Respirando la cocaina.
- Corrosivi o ustioni chimiche dell'esofago.
- Lesioni subacquee.
- Vomito con forza (sindrome di Boerhaave).
- Ferite da arma da fuoco
- Pertosse (pertosse).
- Stabbing.
- Alcune procedure mediche che inseriscono un tubo nel corpo. Questi includono endoscopia (tubo nell'esofago e lo stomaco attraverso la bocca), una linea venosa centrale (catetere sottile in una vena vicino al cuore), intubazione endotracheale (tubo nella gola e trachea attraverso la bocca o il naso) e broncoscopia (tubo nei bronchi attraverso la bocca).
L'aria può anche essere trovata tra gli strati della pelle sulle braccia e sulle gambe o sul busto dopo alcune infezioni, compresa la gangrena del gas e dopo l'immersione con autorespiratore. (I subacquei con asma hanno più probabilità di avere questo problema rispetto ad altri subacquei).
Quando contattare un professionista medico
La maggior parte delle condizioni che causano l'enfisema sottocutaneo sono molto gravi e probabilmente sono già trattate da un fornitore. A volte è necessaria una degenza ospedaliera. Questo è più probabile se il problema è dovuto a un'infezione.
Se senti aria sottocutanea in relazione a una qualsiasi delle situazioni descritte sopra, in particolare dopo un trauma, chiama immediatamente il numero 911 o il numero di emergenza locale.
NON somministrare liquidi. NON spostare la persona a meno che non sia assolutamente necessario rimuoverla da un ambiente pericoloso. Proteggere il collo e la schiena da ulteriori lesioni quando si fa.
Cosa aspettarsi dalla visita del tuo ufficio
Il fornitore misurerà e monitorerà i segni vitali della persona, tra cui:
- Temperatura
- impulso
- Frequenza respiratoria
- Pressione sanguigna
I sintomi saranno trattati secondo necessità. La persona può ricevere:
- Supporto respiratorio, incluso ossigeno, intubazione endotracheale (tubo attraverso il naso o la bocca nella trachea) e ventilatore (macchina respiratoria)
- Analisi del sangue
- Tubo toracico - tubo attraverso la pelle e muscoli tra le costole nello spazio pleurico (spazio tra la parete toracica e il polmone) se c'è collasso polmonare
- Scansione CAT / TC (tomografia assiale computerizzata o imaging avanzato) del torace e dell'addome o area con l'aria sottocutanea
- ECG (elettrocardiogramma o tracciamento del cuore)
- Fluidi (per via endovenosa o attraverso la vena)
- Farmaci per trattare i sintomi
- Raggi X del torace e dell'addome e altre parti del corpo che potrebbero essere state ferite
La prognosi dipende dalla causa dell'enfisema sottocutaneo. Se associato a un trauma maggiore, una procedura o un'infezione, la gravità di tali condizioni determinerà il risultato.
L'enfisema sottocutaneo associato alla subacquea è spesso meno grave.
Nomi alternativi
Crepitus; Aria sottocutanea; Enfisema tissutale
Riferimenti
Byyny RL, Shockley LW. Immersioni subacquee e disbarismo. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina d'urgenza di Rosen: concetti e pratica clinica. Nono ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap. 135.
Cheng G-S, Varghese TK, Park DR. Pneumomediastino e mediastinite. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, e altri, eds. Manuale di Murray e Nadel sulla medicina respiratoria. Sesto ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: capitolo 84.
Raja AS. Trauma toracico In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina d'urgenza di Rosen: concetti e pratica clinica. Nono ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap. 38.
Kosowsky JM, Kimberly HH. Malattia pleurica In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina d'urgenza di Rosen: concetti e pratica clinica. Nono ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: capitolo 67.
Data di revisione 24/06/2018
Aggiornato da: Jacob L. Heller, MD, MHA, Medicina d'urgenza, emerito, Virginia Mason Medical Center, Seattle, WA. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale