Contenuto
- considerazioni
- Le cause
- Cosa aspettarsi dalla visita del tuo ufficio
- Nomi alternativi
- immagini
- Riferimenti
- Data di revisione 16/05/2018
Un soffio al cuore è un suono soffiante, sibilante o stridulo sentito durante un battito cardiaco. Il suono è causato da un flusso sanguigno turbolento (ruvido) attraverso le valvole cardiache o vicino al cuore.
considerazioni
Il cuore ha 4 camere:
- Due camere superiori (atri)
- Due camere inferiori (ventricoli)
Il cuore ha valvole che si chiudono ad ogni battito cardiaco, facendo fluire il sangue in una sola direzione. Le valvole si trovano tra le camere.
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I mormorii possono accadere per molte ragioni, come ad esempio:
- Quando una valvola non si chiude ermeticamente e il sangue perde all'indietro (rigurgito)
- Quando il sangue scorre attraverso una valvola cardiaca ristretta o rigida (stenosi)
Ci sono diversi modi in cui il tuo medico può descrivere un soffio:
- I mormorii sono classificati ("classificati") a seconda di quanto forte suoni il mormorio con uno stetoscopio. La valutazione è su una scala. Il grado I può a malapena essere ascoltato. Un esempio di descrizione di un soffio è un "soffio di grado II / VI". (Questo significa che il soffio è di grado 2 su una scala da 1 a 6).
- Inoltre, un soffio è descritto dallo stadio del battito cardiaco quando si sente il mormorio. Un soffio al cuore può essere descritto come sistolico o diastolico. (La sistole è quando il cuore sta schiacciando il sangue e la diastole si sta riempiendo di sangue).
Quando un soffio è più evidente, il fornitore può essere in grado di sentirlo con il palmo della mano sul cuore. Questo è chiamato "brivido".
Le cose che il provider cercherà nell'esame includono:
- Il mormorio si verifica quando il cuore sta riposando o contraendosi?
- Dura per tutto il battito del cuore?
- Cambia quando ti sposti?
- Può essere ascoltato in altre parti del torace, sulla schiena o nel collo?
- Dov'è il mormorio sentito più forte?
Le cause
Molti mormorii cardiaci sono innocui. Questi tipi di soffio sono chiamati mormorii innocenti. Non causeranno alcun sintomo o problema. I soffi innocenti NON hanno bisogno di cure.
Altri soffi al cuore possono indicare un'anomalia nel cuore. Questi soffi anormali possono essere causati da:
- Problemi della valvola aortica (rigurgito aortico, stenosi aortica)
- Problemi della valvola mitrale (rigurgito mitralico cronico o acuto, stenosi mitralica)
- Cardiomiopatia ipertrofica (stenosi subaortica ipertrofica idiopatica)
- Rigurgito polmonare (riflusso del sangue nel ventricolo destro, causato dalla completa chiusura della valvola polmonare)
- Stenosi della valvola polmonare
- Problemi della valvola tricuspide (rigurgito tricuspidale, stenosi tricuspide)
Mormori significativi nei bambini sono più probabilmente causati da:
- Ritorno venoso polmonare anomalo (una formazione anormale delle vene polmonari)
- Difetto del setto atriale (ASD)
- Coartazione dell'aorta
- Dotto arterioso patologico (PDA)
- Difetto del setto ventricolare (VSD)
Mormorii multipli possono derivare da una combinazione di problemi cardiaci.
I bambini spesso hanno mormorii come una parte normale dello sviluppo. Questi mormori NON hanno bisogno di cure. Possono includere:
- Soffio di flusso polmonare
- Ancora mormora
- Ronzio venoso
Cosa aspettarsi dalla visita del tuo ufficio
Un fornitore può ascoltare i suoni del tuo cuore posizionando uno stetoscopio sul petto. Ti verranno poste domande sulla tua storia clinica e sui sintomi, come ad esempio:
- Gli altri membri della famiglia hanno avuto mormorii o altri suoni cardiaci anormali?
- Hai una storia familiare di problemi cardiaci?
- Hai dolore al petto, svenimento, mancanza di respiro o altri problemi respiratori?
- Hai avuto gonfiore, aumento di peso o vene sporgenti nel collo?
- La tua pelle ha un colore bluastro?
Il fornitore può chiederti di accovacciarsi, stare in piedi o trattenere il respiro mentre si porta giù o stringendo qualcosa con le mani per ascoltare il tuo cuore.
I seguenti test possono essere fatti:
- Radiografia del torace
- Elettrocardiogramma (ECG)
- Ecocardiografia
Nomi alternativi
Suoni del torace - mormorii; Suoni di cuore - anormali; Murmur: innocente; Soffio innocente; Soffio cardiaco sistolico; Soffio diastolico al cuore
immagini
Cuore, sezione centrale
Valvole cardiache
Riferimenti
Fang JC, O'Gara PT. Storia e esame fisico: un approccio basato sull'evidenza. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Malattia di cuore di Braunwald: un libro di testo di medicina cardiovascolare. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 10.
Goldman L. Approccio al paziente con possibile malattia cardiovascolare. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: capitolo 51.
Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO, et al. 2017 AHA / ACC Aggiornamento mirato della linea guida AHA / ACC 2014 per la gestione dei pazienti con cardiopatia valvolare: un rapporto della Task Force sulle linee guida dell'American College of Cardiology / American Heart Association. Circolazione. 2017; 135 (25): e1159-E1195. PMID: 28298458 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28298458.
Data di revisione 16/05/2018
Aggiornato da: Michael A. Chen, MD, PhD, Professore associato di Medicina, Divisione di Cardiologia, Harborview Medical Center, Università di Washington Medical School, Seattle, WA. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale