Come viene trattato il mesotelioma

Contenuto

• Prescrizioni
• Ambulatori e procedure guidate da specialisti
• Rimedi casalinghi e stile di vita
• Terapie da banco
• Medicina complementare e alternativa (CAM)

Il trattamento del mesotelioma dipende fortemente dalla consulenza e dalla guida di uno specialista. Niente può sostituire la formazione e l'esperienza di qualcuno che comprende anche intimamente le esigenze individuali di un paziente. La consultazione con un medico aiuterà a capire cosa può essere più efficace in un singolo caso. Tuttavia, può essere utile rivedere alcune delle opzioni terapeutiche per il mesotelioma che potrebbero essere disponibili, compresi i farmaci chemioterapici, la chirurgia, il sollievo dal dolore e le alternative. Rivedi le opzioni di trattamento che possono essere utilizzate per affrontare questa condizione.

Prescrizioni

Alcuni farmaci possono essere utilizzati per alleviare i sintomi associati al mesotelioma. Le prescrizioni dirette al trattamento della condizione sono limitate alla chemioterapia e sarebbero somministrate da un oncologo.

La chemioterapia viene solitamente impiegata prima dell'intervento chirurgico e la risposta del cancro al trattamento è un fattore decisivo in quale tipo di intervento chirurgico sarà più vantaggioso. Se la malattia progredisce nonostante l'uso della chemioterapia, questo è generalmente considerato un segno prognostico infausto. Il mancato miglioramento con la chemioterapia di induzione spesso significa che la persona interessata non dovrebbe sottoporsi a procedure chirurgiche più radicali. Tale trattamento può essere inutile. Se si nota una risposta, prima di sottoporsi a intervento chirurgico o radioterapia postoperatoria può verificarsi una valutazione aggiuntiva, inclusa l'idoneità fisica.

Ad esempio, un tipico regime farmacologico chemioterapico per il mesotelioma è una combinazione di cisplatino e pemetrexed, che ha dimostrato di aumentare l'aspettativa di vita rispetto ai singoli farmaci chemioterapici di diversi mesi.Questi farmaci vengono somministrati per via endovenosa. Ulteriori farmaci chemioterapici usati in monoterapia possono includere:

• Vinorelbine
• Gemcitabina
• Cisplatino
• Metotrexato
• Pemetrexed

L'oncologo determinerà i farmaci utilizzati, il dosaggio e il numero e la tempistica ottimali dei cicli di trattamento.

Chemioterapia per il trattamento del cancro

Ambulatori e procedure guidate da specialisti

La rimozione chirurgica del mesotelioma viene utilizzata come trattamento nelle fasi iniziali e intermedie del mesotelioma se si ritiene che il corpo possa tollerare i rischi di complicanze e il costo fisico della chirurgia. Sfortunatamente, il mesotelioma si sviluppa spesso nelle persone anziane e il potenziale impatto sulla salute può essere un ostacolo alla chirurgia.

Alle fasi II e III può essere offerto un trattamento con una combinazione di chirurgia, chemioterapia e radioterapia, denominata terapia trimodale. Più recentemente, la chirurgia di stadio I è stata accompagnata anche da una combinazione di terapie. Sebbene non sia ancora chiaro in che misura queste terapie aggiuntive aiutino gli esiti dei pazienti, i benefici citati includono un'aspettativa di vita post-operatoria più lunga,

Non esiste un consenso medico su quali strategie siano più efficaci. Il mix di terapie che un paziente riceve, compreso l'intervento chirurgico, dipenderà dalla natura e dallo stadio del mesotelioma. Le decisioni sul trattamento vengono prese dal tuo team medico e dagli oncologi chirurgici. Ecco alcuni possibili interventi chirurgici che possono essere impiegati:

Chirurgia citoriduttiva polmonare: Questa è una categoria di chirurgia meno invasiva spesso impiegata per il mesotelioma in stadio medio-avanzato. Questo tipo di intervento chirurgico comporta la rimozione di strati della pleura (una tecnica chiamata decorticazione) o dell'intero tessuto pleurico (pleurectomia) lasciando intatto il polmone stesso.

In combinazione con la chemioterapia e le tecniche di radioterapia sempre più avanzate, la chirurgia citoriduttiva polmonare può avere buoni risultati. Una revisione di 26 studi e 1.270 pazienti ha rilevato che i tassi di sopravvivenza medi della chirurgia citoriduttiva con risparmio di polmoni erano i seguenti:

• 51% a 1 anno
• 26% a 2 anni
• 16% a 3 anni
• 11% a 4 anni
• 9% a 5 anni

Pneumonectomia extrapleurica(PPE): Questo intervento prevede la rimozione di grandi quantità di polmone e pleura con l'obiettivo di rimuovere tutti i tumori mesoteliomi che possono essere presenti.

L'EPP non è proposto come trattamento per la maggior parte delle persone con mesotelioma. Tuttavia, con il mesotelioma allo stadio I, una pneumonectomia extrapleurica può essere un'opzione di trattamento praticabile dato un team chirurgico esperto. Come con qualsiasi intervento chirurgico, l'equilibrio dei benefici attesi dall'intervento deve superare i rischi.

Dopo l'intervento chirurgico, è possibile che il medico curante voglia organizzare la radioterapia per prevenire la semina. La semina si verifica quando le cellule tumorali vengono spostate o disperse dagli strumenti del chirurgo. Alcuni professionisti medici consigliano di eseguire questa operazione due settimane dopo l'intervento chirurgico, mentre altri hanno riscontrato che non vi è alcun beneficio.Il fatto che una persona affetta riceva questa radioterapia post-operatoria può dipendere anche dalla stadiazione e dalle caratteristiche del mesotelioma.

Pleurodesi: Uno degli effetti del mesotelioma in fase avanzata è l'accumulo di liquido intorno ai polmoni (chiamato versamento pleurico) che influisce negativamente sulla respirazione e può essere doloroso. Le persone con mesotelioma hanno spesso una procedura per drenare il liquido pleurico in eccesso e per prevenire il riaccumulo nel tentativo di ripristinare una respirazione confortevole.

L'area intorno ai polmoni può essere drenata come parte di una procedura chirurgica chiamata toracoscopia. Per prevenire il riaccumulo di liquidi, l'area può essere trattata inserendo una polvere di talco nello spazio circostante il polmone. Questo può aiutare i tessuti ad aderire l'uno all'altro, impedendo al fluido di riempire gradualmente il vuoto.

Questa procedura può essere eseguita tardi nel corso della malattia come parte delle cure palliative. In alternativa, è possibile posizionare un catetere pleurico, che drena continuamente il fluido intorno ai polmoni attraverso un tubo.

Dispositivi da campo per il trattamento del tumore: Esiste un nuovo dispositivo da campo per il trattamento dei tumori che è ora approvato dalla Food & Drug Administration statunitense. La terapia, fornita dal sistema Optune Lua di Novocure, crea correnti elettriche per interrompere la divisione delle cellule tumorali e limitare la crescita del tumore. Funziona creando campi elettrici alternati a bassa intensità erogati in modo non invasivo alla parte superiore del tronco. Deve essere indossato continuamente nell'ambiente domestico. È considerato un trattamento di prima linea per il mesotelioma pleurico maligno non resecabile, localmente avanzato o metastatico. Un dispositivo simile è approvato per il trattamento di un cancro al cervello aggressivo chiamato glioblastoma.

Rimedi casalinghi e stile di vita

La prevenzione più importante per il mesotelioma è evitare l'esposizione all'amianto. Ciò potrebbe richiedere attrezzature di sicurezza specializzate, come indossare una maschera respiratoria quando si lavora in determinati lavori di costruzione. Dopo che la condizione è stata diagnosticata, ci sono rimedi casalinghi limitati che possono essere utili.

Una domanda che viene sollevata spesso è se sia importante smettere di fumare. Il fumo non è direttamente collegato allo sviluppo del mesotelioma. Tuttavia, qualsiasi fumo inalato nei polmoni prima o dopo una diagnosi di mesotelioma può esacerbare i sintomi a causa di ulteriori danni ai polmoni. È anche possibile che la conseguente malattia polmonare comprometta ulteriormente la salute a lungo termine.

Cause del mesotelioma e fattori di rischio

Terapie da banco

L'amianto provoca il cancro infiammando il tessuto mesoteliale e mutando i geni delle cellule per un lungo periodo di tempo fino a quando non diventano cancerogeni. I composti correlati all'acido salicilico, presenti negli antidolorifici antinfiammatori non steroidei (FANS) come l'aspirina e l'ibuprofene, sono in grado di sopprimere la risposta infiammatoria del corpo. Sono stati suggeriti come potenzialmente preventivi per alcune forme di cancro, compreso il cancro del sangue .

Tuttavia, è troppo presto per raccomandare questi farmaci allo scopo di prevenire o curare il mesotelioma.La ricerca clinica che valuta i farmaci che possono prevenire il mesotelioma è particolarmente difficile a causa della lentezza con cui si sviluppa. Il ritardo dall'esposizione all'amianto allo sviluppo del mesotelioma può durare decenni.

Sono necessarie ulteriori ricerche per capire se i composti antinfiammatori correlati all'acido salicilico possono prevenire o curare il mesotelioma. Qualcuno che è ad alto rischio di sviluppare il mesotelioma potrebbe voler partecipare a studi medici a basso rischio per capire meglio come la malattia può essere trattata meglio.

I FANS non sono attualmente raccomandati come strumento di prevenzione o trattamento per il mesotelioma da nessuna linea guida medica esistente. Prima di iniziare un regime di FANS, discuterne con un medico a causa di potenziali effetti collaterali negativi, come ulcere gastriche e danni al fegato. Le persone che sono ad alto rischio di complicazioni se usano i FANS includono quelle con:

• Precedente sanguinamento dello stomaco
• Ipertensione (pressione sanguigna alta)
• Cardiopatia
• Malattia del fegato
• Nefropatia
• Alcuni farmaci (diuretici, altri fluidificanti del sangue, ecc.)

Chiedi al tuo medico prima di iniziare un regime di FANS. Va ricordato che i FANS non sono attualmente raccomandati come strumento di prevenzione o trattamento per il mesotelioma da nessuna linea guida medica esistente.

Medicina complementare e alternativa (CAM)

Oltre ai trattamenti primari del mesotelioma, potrebbe essere necessario affrontare i sintomi coesistenti per fornire conforto. Se la malattia non può essere curata, questi interventi possono avere un ruolo maggiore nell'offrire sollievo.

Il controllo del dolore può essere il vantaggio più evidente. Potrebbe esserci un ruolo per l'agopuntura, la marijuana medicinale o altri interventi. Discuti con un medico qualsiasi opzione alternativa che potresti prendere in considerazione.

Una parola da Verywell

È meglio cercare specialisti del mesotelioma per la diagnosi e il trattamento. A seconda dello stato della malattia, possono essere offerte varie opzioni di trattamento. Con il progredire della malattia, potrebbe esserci una transizione naturale per fornire conforto. La qualità della vita può avere la precedenza e le cure di supporto che offrono sollievo dal dolore possono essere importanti. Sebbene questa sia una malattia grave, è possibile effettuare scelte terapeutiche che rispettino i desideri della persona colpita offrendo sollievo.