Contenuto
- Le cause
- Cura della casa
- Quando contattare un professionista medico
- Cosa aspettarsi dalla visita del tuo ufficio
- Nomi alternativi
- Istruzioni per il paziente
- immagini
- Riferimenti
- Data di revisione 1/29/2017
Bruciore di stomaco è una sensazione dolorosa di bruciore appena sotto o dietro lo sterno. Il più delle volte viene dall'esofago. Il dolore sale spesso nel petto dallo stomaco. Può anche diffondersi al collo o alla gola.
Le cause
Quasi tutti hanno il bruciore di stomaco a volte. Se hai un bruciore di stomaco molto spesso, potresti avere una malattia da reflusso gastroesofageo (GERD).
Normalmente quando il cibo o il liquido entrano nello stomaco, una fascia di muscoli all'estremità dell'esofago si chiude sull'esofago. Questa banda è chiamata sfintere esofageo inferiore (LES). Se questa fascia non si chiude abbastanza strettamente, il cibo o l'acido dello stomaco possono tornare (reflusso) nell'esofago. Il contenuto dello stomaco può irritare l'esofago e causare bruciore di stomaco e altri sintomi.
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Bruciore di stomaco può essere più probabile se si ha un'ernia iatale. Un'ernia iatale è una condizione che si verifica quando la parte superiore dello stomaco colpisce la cavità toracica. Questo indebolisce il LES in modo che sia più facile per l'acido eseguire il backup dallo stomaco nell'esofago.
La gravidanza e molte medicine possono causare bruciore di stomaco o peggiorare la situazione.
Le medicine che possono causare il bruciore di stomaco includono:
- Anticolinergici (usati per il mal di mare)
- Beta-bloccanti per alta pressione sanguigna o malattie cardiache
- Bloccanti dei canali del calcio per l'ipertensione
- Droghe simili alla dopamina per la malattia di Parkinson
- Progestin per sanguinamento mestruale anormale o controllo delle nascite
- Sedativi per ansia o problemi di sonno (insonnia)
- Teofillina (per l'asma o altre malattie polmonari)
- Antidepressivi triciclici
Parlate con il vostro medico se pensate che uno dei vostri farmaci possa causare il bruciore di stomaco. Non cambiare o interrompere mai l'assunzione di farmaci senza prima parlare con il tuo fornitore.
Cura della casa
Dovresti trattare il bruciore di stomaco perché il riflusso può danneggiare il rivestimento del tuo esofago. Ciò può causare seri problemi nel tempo. Cambiare le abitudini può essere utile per prevenire il bruciore di stomaco e altri sintomi di GERD.
I seguenti suggerimenti ti aiuteranno a evitare il bruciore di stomaco e altri sintomi da GERD. Parlate con il vostro fornitore se siete ancora infastiditi dal bruciore di stomaco dopo aver provato questi passaggi.
In primo luogo, evitare cibi e bevande che possono innescare reflusso, come ad esempio:
- alcool
- Caffeina
- Bevande gassate
- Cioccolato
- Agrumi e succhi
- Menta piperita e menta verde
- Alimenti piccanti o grassi, latticini grassi
- Pomodori e salse di pomodoro
Quindi, prova a cambiare le tue abitudini alimentari:
- Evitare di piegarsi o esercitarsi subito dopo aver mangiato.
- Evitare di mangiare entro 3 o 4 ore prima di coricarsi. Sdraiarsi a stomaco pieno fa sì che il contenuto dello stomaco prema più forte contro lo sfintere esofageo inferiore (LES). Ciò consente il verificarsi del reflusso.
- Mangia pasti più piccoli.
Apportare altre modifiche allo stile di vita secondo necessità:
- Evitare cinture aderenti o abiti aderenti alla vita. Questi oggetti possono spremere lo stomaco e possono costringere il cibo a riflusso.
- Perdi peso se sei sovrappeso. L'obesità aumenta la pressione nello stomaco. Questa pressione può spingere il contenuto dello stomaco nell'esofago. In alcuni casi, i sintomi della GERD scompaiono dopo che una persona in sovrappeso perde da 10 a 15 libbre (da 4,5 a 6,75 chilogrammi).
- Dormi con la testa sollevata di circa 6 pollici (15 centimetri). Dormire con la testa più in alto dello stomaco aiuta a evitare che il cibo digerito possa tornare nell'esofago. Metti libri, mattoni o blocchi sotto le gambe in testa al tuo letto. Puoi anche utilizzare un cuscino a forma di cuneo sotto il materasso. Dormire sui cuscini in più non funziona bene per alleviare il bruciore di stomaco perché puoi scivolare dai cuscini durante la notte.
- Smettere di fumare. I prodotti chimici presenti nel fumo di sigaretta indeboliscono il LES.
- Riduce lo stress. Prova lo yoga, il tai chi o la meditazione per rilassarti.
Se ancora non hai lo scarico completo, prova i farmaci da banco:
- Gli antiacidi, come Maalox, Mylanta o Tums aiutano a neutralizzare l'acidità di stomaco.
- I bloccanti H2, come Pepcid AC, Tagamet e Zantac, riducono la produzione di acido gastrico.
- Gli inibitori della pompa protonica, come Prilosec OTC, fermano quasi tutta la produzione di acido gastrico.
Quando contattare un professionista medico
Ottenere assistenza medica urgente se:
- Si vomita materiale che è sanguinoso o assomiglia a fondi di caffè.
- Le tue feci sono nere (come il catrame) o marrone.
- Hai una sensazione di bruciore e una spremuta, uno schiacciamento o una pressione nel petto. A volte le persone che pensano di avere bruciori di stomaco hanno un attacco di cuore.
Chiama il tuo fornitore se:
- Hai bruciore di stomaco spesso o non va via dopo poche settimane di cura di sé.
- Perdi peso che non volevi perdere.
- Hai difficoltà a deglutire (il cibo si sente bloccato mentre scende).
- Hai un colpo di tosse o un respiro sibilante che non va via.
- I sintomi peggiorano con antiacidi, H2 bloccanti o altri trattamenti.
- Pensi che uno dei tuoi farmaci possa causare il bruciore di stomaco. NON cambiare o smettere di prendere il farmaco da solo.
Cosa aspettarsi dalla visita del tuo ufficio
Il bruciore di stomaco è facile da diagnosticare dai vostri sintomi nella maggior parte dei casi. A volte, il bruciore di stomaco può essere confuso con un altro problema allo stomaco chiamato dispepsia. Se la diagnosi non è chiara, potrebbe essere inviato a un medico chiamato gastroenterologo per ulteriori test.
Innanzitutto, il tuo fornitore eseguirà un esame fisico e porrà domande sul tuo bruciore di stomaco, come ad esempio:
- Quando è iniziato?
- Quanto dura ogni episodio?
- E 'la prima volta che hai avuto il bruciore di stomaco?
- Cosa mangi di solito ad ogni pasto? Prima di sentire bruciore di stomaco, hai mangiato un pasto piccante o grasso?
- Bevi un sacco di caffè, altre bevande con caffeina o alcol? Fumi?
- Indossi abiti stretti sul petto o sulla pancia?
- Hai anche dolori al petto, alla mascella, al braccio o da qualche altra parte?
- Quali medicine stai prendendo?
- Hai vomitato sangue o materiale nero?
- Hai del sangue nelle feci?
- Hai sgabelli neri e catramosi?
- Ci sono altri sintomi con il bruciore di stomaco?
Potresti aver bisogno dei seguenti test:
- Motilità esofagea per misurare la pressione del tuo LES
- Esofagogastroduodenoscopia (endoscopia superiore) per osservare il rivestimento interno del tuo esofago e dello stomaco
- Serie Upper GI (il più spesso fatto per problemi di deglutizione)
Se i sintomi non migliorano con l'assistenza domiciliare, potrebbe essere necessario assumere farmaci per ridurre l'acido che è più forte dei farmaci da banco. Qualsiasi segno di sanguinamento richiederà più test e trattamento.
Nomi alternativi
pirosi; GERD (malattia da reflusso gastroesofageo) esofagite
Istruzioni per il paziente
- Chirurgia anti-reflusso - scarico
- Bruciore di stomaco - cosa chiedere al medico
- Prendendo antiacidi
immagini
Apparato digerente
Ernia iatale - radiografia
Ernia iatale
Malattia da reflusso gastroesofageo
Riferimenti
Devault KR. I sintomi della malattia esofagea. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger e Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease. Decimo ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: capitolo 13.
Mayer EA. Disturbi gastrointestinali funzionali In: Goldsmith LA, Katz SI, Gilchrest BA, Paller AS, Leffell DJ, Wolff K, eds. Dermatologia di Fitzpatrick in medicina generale. 8 ed. New York, NY: McGraw-Hill; 2012: capitolo 137.
Data di revisione 1/29/2017
Aggiornato da: Michael M. Phillips, MD, professore clinico di medicina, The George Washington University School of Medicine, Washington, DC. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale