Respiro sibilante: cause e fattore di rischio

Contenuto

• Cause comuni
• Cause meno comuni
• Genetica
• Cardiovascolare
• Fattori di rischio legati allo stile di vita
• Una parola da Verywell

Emettere un suono simile a un fischio quando si respira è il risultato dell'aria che si muove attraverso le vie aeree ristrette. L'asma è la ragione più comune di questo restringimento e del suono sibilante che potresti sentire mentre respiri. Tuttavia, non è l'unica causa possibile. Il respiro sibilante potrebbe essere un segno di numerose condizioni, alcuni problemi di salute minori, alcuni estremamente gravi. La cosa più importante da tenere a mente è che il respiro sibilante non è mai normale. Se senti un suono acuto quando inspiri o espiri, dovresti consultare un medico per scoprire cosa sta bloccando le tue vie aeree.

Cause comuni

Quando le vie aeree si restringono, il respiro ha difficoltà a muoversi attraverso i polmoni. L'ostruzione provoca un fischio mentre l'aria viene forzata attraverso i percorsi dentro e fuori dai polmoni. Questo restringimento (noto anche come blocco o ostruzione) di solito si verifica nei piccoli tubi bronchiali, ma in alcuni casi può essere causato da problemi con le vie aeree più grandi (compresa la trachea o i bronchi) o le corde vocali.

Una serie di problemi può creare un'ostruzione nelle vie aeree. Tre dei più comuni sono l'asma, la BPCO e la disfunzione delle corde vocali.

Asma

La maggior parte del respiro sibilante è correlato all'asma bronchiale. In particolare, il respiro sibilante si verifica in quella che viene chiamata la "zona gialla" della malattia (la fascia media, quando la malattia sta peggiorando ma prima che diventi un serio problema medico). A quel punto, il respiro sibilante è spesso accompagnato da altri sintomi tipici dell'asma, tra cui:

• Oppressione toracica
• Tosse
• Fiato corto

Esistono molti tipi diversi di asma e molti modi diversi di manifestare la malattia polmonare cronica, ma gli studi dimostrano che di coloro che hanno sintomi compatibili con qualsiasi tipo di asma, più del 53% ha una storia di respiro sibilante.

Malattia polmonare ostruttiva cronica (BPCO)

Una malattia infiammatoria dei polmoni, la BPCO è una malattia progressiva in cui i polmoni diventano sempre più infiammati. Ciò porta a sintomi come tosse persistente, catarro eccessivo, senso di oppressione al petto, mancanza di respiro e respiro sibilante.

Questi sintomi possono non essere evidenti nelle prime fasi della BPCO, ma diventano più gravi con il progredire della malattia

Fattori di rischio della BPCO

Disfunzione degli accordi vocali

Chiamato anche movimento paradossale delle corde vocali, la disfunzione delle corde vocali (VCD) è caratterizzata da respiro sibilante causato da una chiusura anormale delle corde vocali. Altri sintomi possono includere mancanza di respiro e oppressione al torace o al collo. I sintomi della VCD sono così simili all'asma che a volte viene chiamata asma delle corde vocali.

Sebbene le cause della VCD non siano ancora del tutto chiare, sembra essere correlata a gocciolamento post-nasale, complicazioni dell'asma e reflusso laringofaringeo (in cui l'acido dello stomaco risale l'esofago e irrita la laringe). Anche fattori psicologici sono pensato per svolgere un ruolo nella VCD in alcuni pazienti.

Dopo gli attacchi al World Trade Center nel 2001, si è verificato un aumento dell'incidenza di VCD tra i primi soccorritori dell'11 settembre, che si ritiene sia stato il risultato dell'inalazione di polvere e sostanze chimiche da parte dei lavoratori a Ground Zero.

A diversi livelli, puoi gestire l'asma, la BPCO e la VCD.

• L'asma può essere ben controllata con la dovuta cura. Nel caso dell'asma infantile, i bambini tendono a "uscirne fuori". I sintomi cessano senza effetti persistenti.
• Con la BPCO, non esiste una cura per il danno irreversibile ai polmoni. Sebbene i sintomi possano essere gestiti, la malattia continuerà a progredire e diventerà più debilitante con il tempo.
• La VCD può essere trattata con logopedia o esercizi di respirazione, o trattando cause sottostanti come il reflusso, consentendo la scomparsa del respiro sibilante e di altri sintomi.

Cause meno comuni

Vari tipi di infezioni e reazioni allergiche possono tutti causare ostruzioni polmonari che provocano il respiro sibilante. Queste malattie includono

• Anomalie strutturali: Questo include tonsille o adenoidi ingrossate che possono ostruire la respirazione nei bambini quando vengono infettati. Negli studi, il 36% dei bambini con respiro sibilante cronico presentava qualche tipo di anomalia strutturale. I problemi anatomici potrebbero anche includere una cisti polmonare o un tumore.
• Allergie: Il respiro sibilante che si verifica dopo aver mangiato determinati cibi, essere stato morso da un insetto o essere stato esposto a un allergene è il segno di una reazione allergica. L'anafilassi è una grave reazione allergica che può portare all'insorgenza improvvisa di respiro sibilante. È un'emergenza potenzialmente pericolosa per la vita che richiede un trattamento immediato.
• Parainfluenza: Non correlato all'influenza, la parainfluenza si riferisce in realtà a un gruppo di virus che causano infezioni respiratorie superiori e inferiori. Alcuni di questi provocano respiro sibilante, tra cui bronchite, bronchiolite e polmonite.
• Fibrosi cistica: La fibrosi cistica è una malattia congenita che si traduce in una scarsa crescita durante l'infanzia, problemi di peso, tosse e mancanza di respiro. Circa il 61% dei bambini con fibrosi cistica soffre di respiro sibilante associato a problemi respiratori sottostanti nei primi 6 anni di vita.
• Corpo estraneo: Piccoli rischi di soffocamento come monete, perline o piccole caramelle possono essere depositati nella trachea e causare respiro sibilante.
• Broncospasmo: Questo è un improvviso restringimento delle vie aeree che è comune con l'asma, ma può anche essere causato da altre malattie, esercizio fisico, un'improvvisa assunzione di aria fredda, esposizione al fumo, anestesia e altre condizioni irritanti.
• Malattia da reflusso gastroesofageo (GERD): Mentre GERD può essere una causa di peggioramento dell'asma, GERD può anche portare a cause meno comuni di respiro sibilante da polmonite ricorrente o cicatrici dei polmoni.
• Embolia polmonare: Un'embolia polmonare è un coagulo di sangue nei polmoni. Il respiro sibilante può essere uno dei numerosi sintomi, ma i pazienti hanno più comunemente mancanza di respiro acuta e dolore al petto.

Sintomi di gravi problemi respiratori nei bambini

Genetica

Il respiro sibilante è correlato a una varietà di disturbi complicati. Alcuni di questi hanno componenti genetiche e potresti essere maggiormente a rischio se hai una mutazione cromosomica.

Asma

L'asma allergico, che rappresenta il 60% dell'asma, è noto per essere una malattia ereditaria. I medici non comprendono il modello di ereditarietà a questo punto, ma sanno che la condizione stessa non viene trasmessa. Viene invece ereditata una mutazione genetica che aumenta il rischio di asma allergica. Tuttavia, non tutte le persone con la mutazione svilupperanno l'asma. Altri fattori entrano in gioco che porteranno alla manifestazione dei sintomi asmatici.

BPCO ed enfisema

Una malattia genetica chiamata deficit di alfa-1-antitripsina (AAT) provoca danni ai polmoni che portano a BPCO ed enfisema. Con questa condizione ereditaria, il tuo corpo non produce abbastanza della proteina AAT, che normalmente fermerebbe un potente enzima che distrugge le cellule morte nei polmoni. Senza abbastanza AAT, l'enzima inizia a distruggere le cellule sane e le piccole sacche d'aria nei polmoni (alveoli) vengono danneggiate.

I primi sintomi di carenza di ATT, che di solito si manifestano tra i 20 ei 50 anni, includono mancanza di respiro, ridotta capacità di esercizio e respiro sibilante.

Fibrosi cistica

La fibrosi cistica è una delle malattie genetiche più comuni. La frequenza varia in base all'origine etnica, interessando da uno su 2.500 a 3.500 neonati bianchi, ma solo uno su 17.000 afroamericani e uno su 31.000 asiatici americani.

La FC è una malattia autosomica recessiva, il che significa che devi ereditare la mutazione CFTR sia da tua madre che da tuo padre per avere la malattia. Se erediti solo un gene difettoso, non avrai la FC ma sarai invece un portatore del gene mutato.

Affrontare e vivere bene con la fibrosi cistica

Fistola tracheoesofagea

Un difetto alla nascita molto raro, non ereditario, la fistola tracheoesofagea è un problema strutturale che causa il respiro sibilante. I bambini con questa condizione nascono con connessioni anormali tra l'esofago (il tubo che porta dalla gola allo stomaco) e la trachea (il tubo che porta dalla gola alla trachea e ai polmoni).

Cardiovascolare

Il respiro sibilante può anche essere dovuto ad un accumulo di liquido nei polmoni, che deriva da insufficienza cardiaca congestizia (CHF). Con CHF, il cuore non può pompare adeguatamente il sangue attraverso il corpo. Il sangue che non può essere spinto in avanti risale nelle vene e il fluido fuoriesce nei polmoni. Insieme al respiro sibilante, potresti avere una tosse persistente che produce muco tinto di sangue.

Fattori di rischio legati allo stile di vita

La genetica e l'infezione svolgono un ruolo significativo nei disturbi che causano il respiro sibilante. Tuttavia, ci sono diversi fattori direttamente sotto il tuo controllo che possono ridurre il rischio di condizioni che causano difficoltà respiratorie. Questi includono

• Fumare sigarette
• Esposizione al fumo passivo
• Esposizione a sostanze chimiche
• Inquinamento atmosferico interno ed esterno

Questi fattori possono scatenare malattie gravi come tumori cancerosi o BPCO. In altri casi, causano problemi respiratori spontanei che scompaiono una volta che l'irritante viene rimosso. Ad esempio, la polmonite da ipersensibilità è una condizione che provoca l'esposizione cronica a determinate sostanze chiamate antigeni, come il fieno ammuffito e gli escrementi di uccelli. Il respiro sibilante generalmente si interrompe quando l'antigene non è più presente.

Una parola da Verywell

Poiché il respiro sibilante non fa mai parte della respirazione normale, dovresti sempre consultare un medico se inizi a sviluppare un respiro sibilante e non hai una chiara comprensione della causa. Tuttavia, in primo luogo, assicurati che quello che stai ascoltando sia effettivamente un respiro sibilante. Alcune malattie dei bambini, come la groppa, provocano una tosse da "stridore", che viene spesso descritta come il suono emesso da una foca. La congestione nasale può anche provocare un suono che imita un respiro sibilante ma non lo è. Se riconosci che il suono è un respiro sibilante, consulta il tuo medico se non hai mai avuto problemi di respiro sibilante prima o se un respiro sibilante esistente sta diventando più pronunciato e frequente.