Contenuto
- Descrizione
- Perché la procedura è eseguita
- rischi
- Dopo la procedura
- Outlook (prognosi)
- Nomi alternativi
- immagini
- Riferimenti
- Data di revisione 1/30/2017
La riparazione non testata del testicolo è un intervento chirurgico per correggere i testicoli che non sono caduti nella posizione corretta nello scroto.
Descrizione
I testicoli si sviluppano nell'addome del neonato mentre il bambino cresce nell'utero. Scendono nello scroto negli ultimi mesi prima della nascita.
In alcuni casi, uno o entrambi i testicoli non cadono nella posizione corretta. Circa la metà di questi casi scenderà entro il primo anno di vita senza trattamento.
Per i maschi i cui testicoli non scendono autonomamente sono raccomandati interventi chirurgici non riparati per la riparazione del testicolo.
L'operazione viene eseguita mentre il bambino è addormentato (incosciente) e senza dolore in anestesia generale. Il chirurgo fa un taglio all'inguine. Questo è dove si trovano i testicoli più sottovalutato.
Dopo aver trovato il cordone che trattiene il testicolo nello scroto, il chirurgo lo separa dal tessuto attorno ad esso. Ciò consente al cavo di estendersi per tutta la sua lunghezza. Un piccolo taglio viene effettuato nello scroto e viene creata una busta. Il testicolo viene tirato nello scroto e cucito in posizione. I punti sono usati per chiudere i tagli chirurgici.
In alcuni casi, la procedura può essere eseguita per via laparoscopica. Questo comporta tagli chirurgici più piccoli.
Quando il testicolo si trova molto in alto, la correzione può richiedere due fasi. Interventi chirurgici separati vengono eseguiti a diversi mesi di distanza.
Perché la procedura è eseguita
Questo intervento è raccomandato per i bambini di età superiore a 1 anno i cui testicoli non sono scesi nello scroto (criptorchidismo).
Un testicolo indeciso è diverso da un testicolo "retrattile". In questa condizione, il testicolo cade nello scroto e poi si ritira. I testicoli retrattili non necessitano di intervento chirurgico.
rischi
I rischi per qualsiasi anestesia sono:
- Reazioni ai farmaci
- Problemi respiratori
I rischi per qualsiasi intervento chirurgico sono:
- emorragia
- Infezione
Dopo la procedura
Nella maggior parte dei casi, la riparazione di testicoli non sottoposti a test ha esito positivo. Una piccola percentuale di uomini avrà problemi di fertilità.
Gli uomini che hanno avuto testicoli privi di prescrizione dovrebbero fare autoesame mensili per il resto della loro vita per cercare possibili tumori. Gli uomini con testicoli non declinati hanno tassi più elevati di cancro ai testicoli rispetto a quelli con normale sviluppo del testicolo, anche se hanno un testicolo completamente disceso sull'altro lato. Esiste anche un rischio più elevato di cancro ai testicoli nell'altro testicolo che discende normalmente. Abbassare i testicoli renderà più facile monitorare la crescita del tumore in futuro.
Outlook (prognosi)
La chirurgia può essere eseguita in regime ambulatoriale. Il riposo a letto è consigliato per i primi 2 o 3 giorni. Evitare attività faticose, tra cui andare in bicicletta, per almeno 1 mese.
Nomi alternativi
Orchidopessi; Orchidopexina inguinale; Orchiopexy; Riparazione di testicoli non decantati; Riparazione di criptorchidismo
immagini
Anatomia riproduttiva maschile
Prima e dopo la riparazione testicolare
Riferimenti
Barthold JS, Hagerty JA. Eziologia, diagnosi e gestione dell'esteso testicolo. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Urologia Campbell-Walsh. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 148.
Elder JS. Disturbi e anomalie del contenuto scrotale. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: capitolo 545.
Data di revisione 1/30/2017
Aggiornato da: Jennifer Sobol, DO, urologo del Michigan Institute of Urology, West Bloomfield, MI. Revisione fornita da VeriMed Healthcare Network. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale