Contenuto
- Descrizione
- Perché la procedura è eseguita
- rischi
- Prima della procedura
- Dopo la procedura
- Outlook (prognosi)
- Nomi alternativi
- Istruzioni per il paziente
- immagini
- Riferimenti
- Data di revisione 1/30/2017
La riparazione di uraco brevettato è un intervento chirurgico per correggere un difetto della vescica. In un uraco aperto (o brevettato), c'è un'apertura tra la vescica e l'ombelico (ombelico). L'uraco è un tubo tra la vescica e l'ombelico presente prima della nascita. Nella maggior parte dei casi, si chiude per tutta la sua lunghezza prima che il bambino nasca. Un uraco aperto si verifica principalmente nei neonati.
Descrizione
I bambini che hanno questo intervento avranno un'anestesia generale (addormentata e senza dolore).
Il chirurgo farà un taglio nella pancia inferiore del bambino. Successivamente, il chirurgo troverà il tubo urinario e lo rimuoverà. L'apertura della vescica verrà riparata e il taglio sarà chiuso.
La chirurgia può anche essere eseguita con un laparoscopio. Questo è uno strumento che ha una piccola videocamera e una luce alla fine.
- Il chirurgo eseguirà 3 piccoli tagli chirurgici nella pancia del bambino. Il chirurgo inserirà il laparoscopio attraverso uno di questi tagli e altri strumenti attraverso gli altri tagli.
- Il chirurgo usa gli strumenti per rimuovere il tubo urinario e chiudere la vescica e l'area in cui il tubo si collega all'ombelico (ombelico).
Questo intervento può essere eseguito in bambini di 6 mesi.
Perché la procedura è eseguita
La chirurgia è raccomandata per un uraco brevettato che non si chiude dopo la nascita. I problemi che possono verificarsi quando un tubo uracale brevettato non è riparato includono:
- Un rischio più elevato per le infezioni del tratto urinario
- Un rischio più elevato per il cancro del tubo urinario più tardi nella vita
- Perdita continua di urina dall'uraco
rischi
I rischi per qualsiasi anestesia sono:
- Reazioni ai farmaci
- Problemi respiratori
I rischi per qualsiasi intervento chirurgico sono:
- emorragia
- Infezione
- Coaguli di sangue nelle gambe che possono raggiungere i polmoni
Ulteriori rischi per questo intervento chirurgico sono:
- Infezione alla vescica.
- Fistola della vescica (collegamento tra la vescica e la pelle) - se questo accade, un catetere (tubo sottile) viene inserito nella vescica per drenare l'urina. Viene lasciato in posizione fino a quando la vescica guarisce.
Prima della procedura
Il chirurgo può chiedere a tuo figlio di avere:
- Una storia medica completa e un esame fisico.
- Ecografia renale
- Sinogramma dell'uraco. In questa procedura, un colorante radio opaco chiamato contrasto viene iniettato nell'apertura dell'uraco e vengono presi i raggi X.
- Ultrasuono dell'uraco.
- VCUG (svuotamento cistouretrogramma), una speciale radiografia per assicurarsi che la vescica funzioni.
- TAC o risonanza magnetica.
Rivolgiti sempre all'assistenza sanitaria di tuo figlio:
- Quali droghe sta prendendo tuo figlio. Includere farmaci, erbe, vitamine o altri integratori acquistati senza prescrizione medica.
- A proposito di eventuali allergie che il bambino può avere per medicina, lattice, nastro o detergente per la pelle.
Durante i giorni prima dell'intervento:
- Circa 10 giorni prima dell'intervento, potrebbe essere chiesto di smettere di somministrare aspirina, ibuprofene (Advil, Motrin), naprossene (Aleve, Naprosyn), warfarin (Coumadin) e qualsiasi altro farmaco che impedisca al sangue di coagulare.
- Chiedi quali farmaci tuo figlio dovrebbe assumere il giorno dell'intervento.
Il giorno dell'intervento:
- Probabilmente il bambino non sarà in grado di bere o mangiare nulla per 4-8 ore prima dell'intervento.
- Dai al tuo bambino tutti i farmaci che ti è stato detto che tuo figlio dovrebbe avere con un sorso d'acqua.
- Il fornitore di tuo figlio ti dirà quando arrivare all'ospedale.
- Il fornitore si assicurerà che suo figlio non abbia segni di malattia prima dell'intervento chirurgico. Se il bambino è malato, l'intervento può essere ritardato.
Dopo la procedura
La maggior parte dei bambini rimane in ospedale solo pochi giorni dopo l'intervento. La maggior parte si riprende rapidamente. I bambini possono mangiare i loro cibi normali una volta che iniziano a mangiare di nuovo.
Prima di lasciare l'ospedale, imparerai come prendersi cura della ferita o delle ferite. Se le strisce Steri sono state usate per chiudere la ferita, dovrebbero essere lasciate sul posto fino a quando non cadono da sole in circa una settimana.
È possibile ottenere una prescrizione per antibiotici per prevenire l'infezione e per un medicinale sicuro da usare per il dolore.
Outlook (prognosi)
Il risultato è spesso eccellente.
Nomi alternativi
Riparazione del tubo urinario patologico
Istruzioni per il paziente
- Cura della ferita chirurgica - aperta
immagini
Uraco brevettato
Riparazione uraco brevettato - serie
Riferimenti
Frimberger D, Kropp BP. Anomalie della vescica nei bambini In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Urologia Campbell-Walsh. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap. 138.
Ordon M, Eichel L, Landman J. Fondamenti di chirurgia urologica laparoscopica e robotica. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Urologia Campbell-Walsh. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap. 10.
Data di revisione 1/30/2017
Aggiornato da: Jennifer Sobol, DO, urologo del Michigan Institute of Urology, West Bloomfield, MI. Revisione fornita da VeriMed Healthcare Network. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale