Contenuto
- Descrizione
- Perché la procedura è eseguita
- rischi
- Dopo la procedura
- Outlook (prognosi)
- Nomi alternativi
- immagini
- Riferimenti
- Data di revisione 8/15/2018
La sostituzione delle cifre è un intervento chirurgico per riattaccare le dita o le dita dei piedi che sono state tagliate (amputate).
Descrizione
La chirurgia è fatta nel modo seguente:
- Sarà data l'anestesia generale. Ciò significa che la persona sarà addormentata e incapace di provare dolore. Oppure l'anestesia regionale (spinale ed epidurale) verrà somministrata per intorpidire il braccio o la gamba.
- Il chirurgo rimuove il tessuto danneggiato.
- Le estremità delle ossa sono tagliate.
- Il chirurgo posiziona il dito o la punta (chiamato la cifra) sul posto. Le ossa sono ricongiunte con fili o una piastra e viti.
- I tendini sono riparati, seguiti da nervi e vasi sanguigni. La riparazione dei nervi e dei vasi sanguigni è il passo più importante per il successo della procedura. Se necessario, viene utilizzato tessuto con nervi e vasi sanguigni provenienti da un'altra parte del corpo.
- La ferita è chiusa con punti e fasciata.
Perché la procedura è eseguita
L'intervento chirurgico viene eseguito quando le dita delle mani o dei piedi sono state amputate e si trovano in una condizione che consentirebbe il reimpianto.
rischi
I rischi per l'anestesia e la chirurgia in generale includono:
- Reazioni alle medicine, problemi respiratori
- Sanguinamento, coaguli di sangue, infezione
I rischi di questo intervento includono:
- La morte del tessuto ripiantato
- Diminuzione della funzione nervosa o del movimento nella cifra ripiantata
- Perdita di sensibilità nel tessuto ripiantato
- Rigidità delle cifre
- Dolore che continua dopo l'intervento chirurgico
Dopo la procedura
Prestare particolare attenzione mentre si è in ospedale per assicurarsi che il sangue scorra correttamente verso la parte riattaccata. Il braccio o la gamba saranno mantenuti sollevati. La stanza può essere mantenuta calda per assicurare il corretto flusso di sangue. La parte riattaccata verrà controllata spesso per assicurarsi che vi sia un buon flusso sanguigno.
Dopo il rilascio dall'ospedale, potrebbe essere necessario indossare un calco per proteggere il dito o la punta. Il chirurgo può prescrivere farmaci che fluidificano il sangue per prevenire la formazione di coaguli di sangue.
La corretta cura della parte o delle parti amputate è molto importante per una corretta reimpianto. Nelle giuste condizioni, ci sono buone probabilità che l'intervento chirurgico possa ripristinare l'uso del dito o dei piedi. Avrai bisogno di visite di follow-up con il tuo medico, che continuerà a controllare il flusso di sangue nell'area chirurgica.
Outlook (prognosi)
I bambini sono candidati migliori per la chirurgia del reimpianto a causa della loro maggiore capacità di guarire e ricrescere i tessuti.
Il riposizionamento di una parte amputata va eseguito entro 6 ore dalla lesione. Ma la reimpianto può ancora avere successo se la parte amputata è stata raffreddata fino a 24 ore dopo la lesione.
Non avrai la stessa flessibilità nel dito o nella punta dopo l'intervento chirurgico. I cambiamenti di dolore e sensazione possono continuare.
Nomi alternativi
Rivascolarizzazione delle cifre amputate; Riattacco di dita amputate
immagini
Dito amputato
Replantation of digit - series
Riferimenti
Higgins JP. Reimpianto. In: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, eds. Chirurgia della mano operatoria di Green. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 42.
Klausmeyer MA, Jupiter JB. Reimpianto. In: Browner BD, Jupiter JB, Krettek C, Anderson PA, eds. Trauma scheletrico: scienza di base, gestione e ricostruzione. 5a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: capitolo 51.
Rose E. Gestione delle amputazioni. In: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Procedure cliniche di Roberts and Hedges in medicina d'urgenza e terapia intensiva. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 47.
Data di revisione 8/15/2018
Aggiornato da: C. Benjamin Ma, MD, Professore, Capo, Medicina dello sport e servizio di spalla, Dipartimento di chirurgia ortopedica UCSF, San Francisco, CA. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale