Contenuto
- Descrizione
- Perché la procedura è eseguita
- rischi
- Prima della procedura
- Dopo la procedura
- Outlook (prognosi)
- Nomi alternativi
- Istruzioni per il paziente
- immagini
- Riferimenti
- Data di revisione 8/28/2018
La riparazione dei muscoli oculari è un intervento chirurgico per correggere i problemi muscolari degli occhi che causano lo strabismo (occhi incrociati).
Descrizione
L'obiettivo di questo intervento chirurgico è quello di ripristinare i muscoli oculari in una posizione corretta. Ciò aiuterà gli occhi a muoversi correttamente.
La chirurgia del muscolo oculare è più spesso eseguita sui bambini. Tuttavia, anche gli adulti con problemi agli occhi simili potrebbero averlo fatto. I bambini avranno per lo più un'anestesia generale per la procedura. Dormiranno e non sentiranno dolore.
A seconda del problema, uno o entrambi gli occhi potrebbero necessitare di un intervento chirurgico.
Dopo l'anestesia ha avuto effetto, il chirurgo dell'occhio fa un piccolo taglio chirurgico nel tessuto chiaro che copre il bianco dell'occhio. Questo tessuto è chiamato congiuntiva. Quindi il chirurgo localizzerà uno o più muscoli oculari che necessitano di un intervento chirurgico. A volte l'intervento rafforza il muscolo e talvolta lo indebolisce.
- Per rafforzare un muscolo, una sezione del muscolo o del tendine può essere rimossa per renderla più corta. Questo passaggio nella chirurgia è chiamato una resezione.
- Per indebolire un muscolo, viene riattaccato in un punto più lontano verso la parte posteriore dell'occhio. Questo passaggio è chiamato recessione.
La chirurgia per adulti è simile. Nella maggior parte dei casi, gli adulti sono svegli, ma ricevono medicine per intorpidire l'area e aiutarli a rilassarsi.
Quando la procedura viene eseguita sugli adulti, viene utilizzato un punto regolabile sul muscolo indebolito in modo che le modifiche minori possano essere apportate più tardi quel giorno o il giorno successivo. Questa tecnica spesso ha un ottimo risultato.
Perché la procedura è eseguita
Lo strabismo è un disturbo in cui i due occhi NON si allineano nella stessa direzione. Pertanto, gli occhi NON si concentrano sullo stesso oggetto allo stesso tempo. La condizione è più comunemente conosciuta come "occhi incrociati".
La chirurgia può essere raccomandata quando lo strabismo non migliora con gli occhiali o gli esercizi per gli occhi.
rischi
I rischi per qualsiasi anestesia sono:
- Reazioni a farmaci per anestesia
- Problemi respiratori
I rischi per qualsiasi intervento chirurgico sono:
- emorragia
- Infezione
Alcuni rischi per questo intervento includono:
- Infezioni delle ferite
- Danno all'occhio (raro)
- Doppia visione permanente (raro)
Prima della procedura
Il chirurgo oculista può chiedere:
- Una storia medica completa e un esame fisico prima della procedura
- Misure ortoptiche (misurazioni del movimento oculare)
Rivolgiti sempre all'assistenza sanitaria di tuo figlio:
- Quali droghe sta prendendo tuo figlio
- Includere farmaci, erbe o vitamine acquistati senza prescrizione medica
- A proposito di eventuali allergie che il bambino può avere con qualsiasi medicinale, lattice, nastro adesivo, saponi o detergenti per la pelle
Durante i giorni prima dell'intervento:
- Circa 10 giorni prima dell'intervento, potrebbe essere chiesto di interrompere l'assunzione di aspirina, ibuprofene (Advil, Motrin), warfarin (Coumadin) e altri fluidificanti del sangue.
- Chiedete al fornitore del vostro bambino quali farmaci dovrebbero assumere il bambino il giorno dell'intervento.
Il giorno dell'intervento:
- Al bambino verrà spesso chiesto di non bere o mangiare nulla per diverse ore prima dell'intervento.
- Dai al tuo bambino tutti i farmaci che il medico ti ha detto di dare al tuo bambino un piccolo sorso d'acqua.
- Il fornitore o l'infermiera di tuo figlio ti dirà quando arrivare per l'intervento.
- Il fornitore si assicurerà che tuo figlio sia in buona salute per un intervento chirurgico e non abbia alcun segno di malattia. Se il bambino è malato, l'intervento può essere ritardato.
Dopo la procedura
La chirurgia non ha bisogno di un pernottamento in ospedale per la maggior parte del tempo. Gli occhi sono più spesso dritti subito dopo l'intervento.
Durante il recupero dall'anestesia e nei primi giorni dopo l'intervento, il bambino deve evitare di strofinare gli occhi. Il tuo chirurgo ti mostrerà come evitare che tuo figlio si sfreghi gli occhi.
Dopo alcune ore di recupero, il bambino potrebbe tornare a casa. Dovresti fare una visita di controllo con il chirurgo oculare da 1 a 2 settimane dopo l'intervento.
Per prevenire l'infezione, probabilmente avrai bisogno di mettere gocce o unguenti negli occhi del tuo bambino.
Outlook (prognosi)
La chirurgia muscolare dell'occhio non risolve la scarsa visione di un occhio pigro (ambliope). Il bambino potrebbe dover indossare occhiali o un cerotto.
In generale, più giovane è un bambino quando viene eseguita l'operazione, migliore è il risultato. Gli occhi di tuo figlio dovrebbero apparire normali poche settimane dopo l'intervento.
Nomi alternativi
Riparazione di cross-eye; Resezione e recessione; Riparazione dello strabismo; Chirurgia muscolo extraoculare
Istruzioni per il paziente
- Riparazione dei muscoli oculari - scarico
immagini
walleyes
Prima e dopo la riparazione dello strabismo
Riparazione del muscolo oculare - serie
Riferimenti
Cappotti DK, Olitsky SE. Chirurgia dello strabismo. In: Lambert SR, Lyons CJ, eds. L'oftalmologia e lo strabismo pediatrico di Taylor & Hoyt. 5a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap. 86.
Olitsky SE, Hug D, Plummer LS, Stahl ED, Ariss MM, Lindquist TP. Disturbi del movimento e dell'allineamento degli occhi. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: capitolo 623.
Robbins SL. Tecniche di chirurgia dello strabismo. In: Yanoff M, Duker JS, eds. Oftalmologia. 5a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 11.13.
Data di revisione 8/28/2018
Aggiornato da: Franklin W. Lusby, MD, oculista, Lusby Vision Institute, La Jolla, CA. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale