Contenuto
- Descrizione
- Perché la procedura è eseguita
- rischi
- Dopo la procedura
- Outlook (prognosi)
- immagini
- Riferimenti
- Data di revisione 1/31/2017
Una tracheotomia è una procedura chirurgica per creare un'apertura attraverso il collo nella trachea (trachea). Un tubo viene spesso posizionato attraverso questa apertura per fornire una via aerea e per rimuovere le secrezioni dai polmoni. Questo tubo è chiamato tubo tracheostomico o tubo tracheale.
Descrizione
Viene utilizzata l'anestesia generale, a meno che la situazione non sia critica. Se ciò accade, un farmaco intorpidimento viene posizionato nell'area per aiutarti a sentire meno dolore durante la procedura. Altre medicine sono date anche per rilassarsi e calmarti (se c'è tempo).
Il collo è pulito e drappeggiato. I tagli chirurgici sono fatti per rivelare gli anelli di cartilagine che formano la parete esterna della trachea. Il chirurgo crea un'apertura nella trachea e inserisce una cannula tracheostomica.
Perché la procedura è eseguita
Una tracheotomia può essere eseguita se si dispone di:
- Un grande oggetto che blocca le vie aeree
- Un'incapacità di respirare da solo
- Anomalia ereditaria della laringe o della trachea
- Respirato in materiale nocivo come fumo, vapore o altri gas tossici che si gonfiano e bloccano le vie respiratorie
- Cancro del collo, che può influenzare la respirazione premendo sulle vie aeree
- Paralisi dei muscoli che influenzano la deglutizione
- Grave infortunio al collo o alla bocca
- Chirurgia intorno alla scatola vocale (laringe) che impedisce la normale respirazione e deglutizione
rischi
I rischi per qualsiasi anestesia sono:
- Problemi respiratori
- Reazioni ai medicinali, compresi infarto e ictus, o reazione allergica (rash, gonfiore, difficoltà respiratorie)
I rischi per qualsiasi intervento chirurgico sono:
- emorragia
- Infezione
- Lesioni nervose, compresa la paralisi
- cicatrici
Altri rischi includono:
- Connessione anormale tra la trachea e i principali vasi sanguigni
- Danno alla ghiandola tiroidea
- Erosione della trachea (raro)
- Crollo del polmone e del polmone
- Tessuto cicatriziale nella trachea che causa dolore o problemi di respirazione
Dopo la procedura
Una persona può avere un senso di panico e sentirsi incapace di respirare e parlare quando si sveglia dopo la tracheotomia e il posizionamento della cannula tracheostomica. Questa sensazione si attenuerà nel tempo. Le medicine possono essere somministrate per aiutare a ridurre lo stress del paziente.
Se la tracheotomia è temporanea, il tubo verrà rimosso. La guarigione avverrà rapidamente, lasciando una cicatrice minima. A volte, può essere necessaria una procedura chirurgica per chiudere il sito (stomia).
Occasionalmente si può verificare una stenosi o un irrigidimento della trachea che può influire sulla respirazione.
Se la cannula tracheostomica è permanente, il buco rimane aperto.
Outlook (prognosi)
La maggior parte delle persone ha bisogno di 1-3 giorni per adattarsi alla respirazione attraverso una cannula tracheostomica. Ci vorrà del tempo per imparare a comunicare con gli altri. All'inizio, potrebbe essere impossibile per la persona parlare o emettere suoni.
Dopo l'allenamento e la pratica, molte persone possono imparare a parlare con una cannula tracheostomica. Persone o familiari imparano come curare la tracheotomia durante la degenza. Potrebbe anche essere disponibile il servizio di assistenza domiciliare.
Dovresti essere in grado di tornare al tuo normale stile di vita. Quando sei fuori, puoi indossare una copertura sfusa (una sciarpa o altra protezione) sopra lo stoma per tracheotomia (foro). Usare le precauzioni di sicurezza quando si è esposti ad acqua, aerosol, polvere o particelle di cibo.
immagini
Tracheotomia - serie
Riferimenti
Greenwood JC, Winters ME. Cura della tracheotomia. In: Roberts JR, ed. Le procedure cliniche di Roberts e Hedges in medicina d'urgenza. Sesto ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: cap. 7.
Kelly A-M. Emergenze respiratorie. In: Cameron P, Jelinek G, Kelly A-M, Brown A, Little M, eds. Libro di testo di medicina d'urgenza per adulti. 4a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: cap. 6.
Data di revisione 1/31/2017
Aggiornato da: Jacob L. Heller, MD, MHA, Medicina d'urgenza, Virginia Mason Medical Center, Seattle, WA. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale