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Il trattamento con pressione positiva delle vie aeree (PAP) utilizza una macchina per pompare aria sotto pressione nelle vie aeree dei polmoni. Questo aiuta a mantenere la trachea aperta durante il sonno. L'aria forzata erogata da CPAP (pressione positiva continua delle vie aeree) previene gli episodi di collasso delle vie aeree che bloccano la respirazione nelle persone con apnea ostruttiva del sonno e altri problemi respiratori.
Informazione
CHI DOVREBBE UTILIZZARE PAP
PAP può trattare con successo la maggior parte delle persone con apnea ostruttiva del sonno. È sicuro e funziona bene per persone di tutte le età, compresi i bambini. Se hai solo apnea del sonno lieve e non ti senti molto assonnato durante il giorno, potresti non averne bisogno.
Dopo aver usato PAP regolarmente, potresti notare:
- Migliore concentrazione e memoria
- Sentendosi più sveglio e meno assonnato durante il giorno
- Sonno migliorato per il tuo compagno di letto
- Essere più produttivi al lavoro
- Meno ansia e depressione e un umore migliore
- Modelli di sonno normale
- Abbassare la pressione sanguigna (nelle persone con pressione sanguigna alta)
Il tuo medico ti prescriverà il tipo di macchina PAP che ha come obiettivo il tuo problema:
- La pressione positiva continua delle vie aeree (CPAP) fornisce una leggera e costante pressione dell'aria nelle vie aeree per mantenerla aperta.
- La pressione autottrante (regolabile) delle vie aeree positive (APAP) cambia la pressione per tutta la notte, in base ai modelli di respirazione.
- La pressione positiva bilevel delle vie aeree (BiPAP o BIPAP) ha una pressione maggiore quando si inspira e si riduce la pressione quando si espira.
BiPAP è utile per bambini e adulti che hanno:
- Vie aeree che collassano durante il sonno, rendendo difficile respirare liberamente
- Diminuzione del ricambio d'aria nei polmoni
- Debolezza muscolare che rende difficile respirare, a causa di condizioni come la distrofia muscolare
PAP o BiPAP può essere utilizzato anche da persone che hanno:
- Insufficienza respiratoria
- Apnea centrale del sonno
- BPCO
- Insufficienza cardiaca
COME FUNZIONA PAP
Quando si utilizza una configurazione PAP:
- Indossi una maschera sul naso, sul naso e sulla bocca mentre dormi.
- La maschera è collegata da un tubo a una piccola macchina che si trova sul lato del letto.
- La macchina pompa l'aria sotto pressione attraverso il tubo e la maschera e nelle vie respiratorie mentre dormi. Questo aiuta a mantenere aperte le vie respiratorie.
È possibile iniziare a utilizzare PAP mentre si è in un centro sonno per la notte.
- Il tuo fornitore ti aiuterà a scegliere la maschera più adatta a te.
- Regoleranno le impostazioni sulla macchina mentre dormi.
- Le impostazioni saranno regolate in base alla gravità della tua apnea notturna.
Se i sintomi non migliorano dopo il trattamento con PAP, potrebbe essere necessario modificare le impostazioni sulla macchina. Il tuo fornitore potrebbe insegnarti come regolare le impostazioni a casa. Oppure, potrebbe essere necessario andare al centro del sonno per regolarlo.
USO DELLA MACCHINA
Può essere necessario del tempo per abituarsi all'uso della configurazione PAP. Le prime notti sono spesso le più difficili e potresti non dormire bene.
Se hai problemi, potresti essere tentato di non usare la macchina per tutta la notte. Ma ti abituerai più velocemente se usi la macchina per tutta la notte.
Quando si utilizza la configurazione per la prima volta, è possibile che si abbia:
- Una sensazione di essere chiusi dentro (claustrofobia)
- Disagio muscolare al torace, che spesso scompare dopo un po '
- Irritazione agli occhi
- Rossore e piaghe sul tuo naso
- Naso che cola o farcito
- Bocca irritata o secca
- nosebleeds
- Infezioni delle vie respiratorie superiori
Molti di questi problemi possono essere aiutati o prevenuti.
- Chiedi al tuo fornitore di utilizzare una maschera leggera e ammortizzata. Alcune maschere sono usate solo intorno o all'interno delle narici.
- Assicurarsi che la maschera si adatti correttamente in modo che non perda aria. Non dovrebbe essere troppo stretto o troppo largo.
- Prova spray nasali di acqua salata per un naso chiuso.
- Utilizzare un umidificatore per aiutare con la pelle secca o passaggi nasali.
- Mantieni la tua attrezzatura pulita.
- Posiziona la tua macchina sotto il tuo letto per limitare il rumore.
- La maggior parte delle macchine è silenziosa, ma se noti suoni che rendono difficile il sonno, informi il tuo fornitore.
Il fornitore può ridurre la pressione sulla macchina e quindi aumentarla di nuovo a un ritmo lento. Alcune nuove macchine possono adattarsi automaticamente alla giusta pressione.
Nomi alternativi
Pressione positiva continua delle vie aeree; CPAP; Pressione positiva bilevel delle vie aeree; BiPAP; Autotitolazione della pressione positiva delle vie aeree; APAP; nCPAP; Ventilazione a pressione positiva non invasiva; NIPPV; Ventilazione non invasiva; NIV; OSA - CPAP; Apnea ostruttiva del sonno - CPAP
immagini
CPAP nasale
Riferimenti
Chirinos JA, Gurubhagavatula I, Teff K, et al. CPAP, perdita di peso o entrambi per l'apnea ostruttiva del sonno. N Engl J Med. 2014; 370 (24): 2265-2275. PMID: 24918371 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24918371.
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Kimoff RJ. Apnea ostruttiva del sonno. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, e altri, eds. Manuale di Murray e Nadel sulla medicina respiratoria. Sesto ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: capitolo 88.
Data di revisione 1/15/2018
Aggiornato da: Allen J. Blaivas, DO, Divisione di polmonare, terapia intensiva e medicina del sonno, VA New Jersey Health Care System, Professore assistente clinico, Rutgers New Jersey Medical School, East Orange, NJ. Revisione fornita da VeriMed Healthcare Network. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale