Contenuto
- Le cause
- Sintomi
- Esami e test
- Trattamento
- Outlook (prognosi)
- Possibili complicazioni
- Quando contattare un professionista medico
- Prevenzione
- Nomi alternativi
- Riferimenti
- Data di revisione 30/04/2018
La sindrome di Ramsay Hunt è una dolorosa eruzione cutanea intorno all'orecchio, sul viso o sulla bocca. Si verifica quando il virus varicella-zoster infetta un nervo alla testa.
Le cause
Il virus varicella-zoster che causa la sindrome di Ramsay Hunt è lo stesso virus che provoca la varicella e l'herpes zoster.
Nelle persone con questa sindrome, si ritiene che il virus infetti il nervo facciale vicino all'orecchio interno. Questo porta all'irritazione e al gonfiore del nervo.
La condizione colpisce principalmente gli adulti. In rari casi, è visto nei bambini.
Sintomi
I sintomi possono includere:
- Grave dolore nell'orecchio
- Eruzione dolorosa sul timpano, sul condotto uditivo, sul lobo dell'orecchio, sulla lingua e sul tetto della bocca sul lato con il nervo interessato
- Perdita dell'udito da un lato
- Sensazione di cose che girano (vertigini)
- Debolezza su un lato del viso che causa difficoltà a chiudere un occhio, mangiare (il cibo cade fuori dall'angolo debole della bocca), fare espressioni e fare movimenti precisi del viso, così come abbassamenti del viso e paralisi su un lato di la faccia
Esami e test
Un fornitore di servizi sanitari di solito diagnostica la sindrome di Ramsay Hunt cercando segni di debolezza in faccia e un'eruzione simile a una vescica.
I test possono includere:
- Esami del sangue per il virus varicella-zoster
- Elettromiografia (EMG)
- Puntura lombare (in rari casi)
- Risonanza magnetica della testa
- Conduzione nervosa (per determinare la quantità di danno al nervo facciale)
- Test cutanei per il virus varicella-zoster
Trattamento
Solitamente vengono somministrati potenti farmaci anti-infiammatori chiamati steroidi (come il prednisone). Possono essere somministrati farmaci antivirali come l'aciclovir o il valacyclovir.
A volte sono necessari anche forti antidolorifici se il dolore persiste anche con gli steroidi. Mentre hai la debolezza del viso, indossa una benda per gli occhi per evitare lesioni alla cornea (abrasione corneale) e altri danni all'occhio se l'occhio non si chiude completamente. Alcune persone possono usare uno speciale lubrificante per gli occhi durante la notte e lacrime artificiali durante il giorno per evitare che l'occhio si secchi.
Se ha capogiri, il suo fornitore può consigliare altri medicinali.
Outlook (prognosi)
Se non c'è molto danno al nervo, dovresti migliorare completamente entro poche settimane. Se il danno è più grave, potresti non recuperare completamente, anche dopo diversi mesi.
Nel complesso, le probabilità di recupero sono migliori se il trattamento viene avviato entro 3 giorni dall'inizio dei sintomi. Quando il trattamento viene avviato entro questo tempo, la maggior parte delle persone si riprende completamente. Se il trattamento viene ritardato per più di 3 giorni, c'è meno possibilità di recupero completo. I bambini hanno maggiori probabilità di avere una guarigione completa rispetto agli adulti.
Possibili complicazioni
Le complicanze della sindrome di Ramsay Hunt possono includere:
- Cambiamenti nell'aspetto del viso (deturpazione) dalla perdita di movimento
- Cambiamento di gusto
- Danni agli occhi (ulcere corneali e infezioni), con conseguente perdita della vista
- Nervi che ricrescono nelle strutture sbagliate e causano reazioni anormali a un movimento - ad esempio, il sorriso fa chiudere l'occhio
- Dolore persistente (nevralgia posterpetica)
- Spasmo dei muscoli o delle palpebre del viso
Occasionalmente, il virus può diffondersi ad altri nervi o anche al cervello e al midollo spinale. Ciò può causare:
- Confusione
- Sonnolenza
- Mal di testa
- Debolezza degli arti
- Dolore nervoso
Se si verificano questi sintomi, potrebbe essere necessario un ricovero ospedaliero. Un colpo spinale può aiutare a determinare se altre aree del sistema nervoso sono state infettate.
Quando contattare un professionista medico
Chiama il tuo fornitore se perdi dei movimenti in faccia, o hai un'eruzione cutanea sul volto e debolezza facciale.
Prevenzione
Non esiste un modo noto per prevenire la sindrome di Ramsay Hunt, ma trattarla con la medicina subito dopo lo sviluppo dei sintomi può migliorare il recupero.
Nomi alternativi
Sindrome di Hunt; Herpes zoster oticus; Ganglio genitale zoster; Herpes genicolato; Ganglionite geniculata erpetica
Riferimenti
Brant JA, Ruckenstein MJ. Infezioni dell'orecchio esterno. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Otorinolaringoiatria. Sesto ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap. 137.
Gantz BJ, Roche JP, Redleaf MI, Perry BP, Gubbels SP. Gestione della paralisi di Bell e della sindrome di Ramsay Hunt. In: Brackmann DE, Shelton C, Arriaga MA, eds. Chirurgia otologica. 4a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap. 27.
Habif TP. Verruche, herpes simplex e altre infezioni virali. In: Habif TP, ed. Dermatologia clinica. Sesto ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: capitolo 12.
Waldman SD. Sindrome di Ramsay Hunt. In: Waldman SD, ed. Atlante delle sindromi da dolore non comune. 3a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: capitolo 13.
Data di revisione 30/04/2018
Aggiornato da: Amit M. Shelat, DO, FACP, Neurologo e assistente alla cattedra di Neurologia clinica, SUNY Stony Brook, School of Medicine, Stony Brook, NY. Revisione fornita da VeriMed Healthcare Network. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale