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cannabidiolo

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Autore: Robert Simon
Data Della Creazione: 15 Giugno 2021
Data Di Aggiornamento: 15 Novembre 2024
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Cannabidiolo: meccanismo di azione e potenzialità terapeutiche
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Contenuto

Che cos'è?

Il cannabidiolo è una sostanza chimica nella pianta della Cannabis sativa, nota anche come marijuana. Oltre 80 sostanze chimiche, note come cannabinoidi, sono state identificate nella pianta di Cannabis sativa. Mentre il delta-9-tetraidrocannabinolo (THC) è il principale ingrediente attivo, il cannabidiolo rappresenta circa il 40% degli estratti di cannabis ed è stato studiato per molti usi diversi. Secondo la Food and Drug Administration (FDA) degli Stati Uniti, poiché il cannabidiolo è stato studiato come nuovo farmaco, i prodotti contenenti cannabidiolo non sono definiti come integratori alimentari. Ma ci sono ancora prodotti etichettati come integratori alimentari sul mercato che contengono cannabidiolo. La quantità di cannabidiolo contenuta in questi prodotti non è sempre riportata con precisione sull'etichetta del prodotto.

Le persone assumono il cannabidiolo per via orale per ansia, disturbo bipolare, diabete, un disturbo muscolare chiamato distonia, convulsioni, sclerosi multipla, morbo di Parkinson, morbo di Crohn, malattia del trapianto contro l'ospite e schizofrenia.

Le persone inalano il cannabidiolo per aiutare a smettere di fumare.

Quanto è efficace?

Database completo di farmaci naturali valuta l'efficacia sulla base di prove scientifiche secondo la seguente scala: Efficace, probabilmente efficace, possibilmente efficace, probabilmente inefficace, probabilmente inefficace, inefficace e insufficiente.

Le valutazioni di efficacia per cannabidiolo sono come segue:


Probabilmente efficace per ...

  • Epilessia. È stato dimostrato che un prodotto specifico di cannabidiolo (Epidiolex, GW Pharmaceuticals) riduce le convulsioni negli adulti e nei bambini con varie condizioni collegate a convulsioni. Questo prodotto è un farmaco soggetto a prescrizione medica per il trattamento delle crisi causate dalla sindrome di Dravet o dalla sindrome di Lennox-Gastaut. È stato inoltre dimostrato che riduce le convulsioni in persone con complessi di sclerosi tuberosa, sindrome di Sturge-Weber e sindrome da epilessia correlata all'infarto febbrile (FIRES). Ma non è approvato per il trattamento di questi altri tipi di convulsioni.

Prove insufficienti per valutare l'efficacia per ...

  • Disordine bipolare. I primi rapporti mostrano che l'assunzione di cannabidiolo non migliora gli episodi maniacali nelle persone con disturbi bipolari.
  • Morbo di Crohn. Le prime ricerche mostrano che l'assunzione di cannabidiolo non riduce l'attività della malattia negli adulti con malattia di Crohn.
  • Diabete. Le prime ricerche mostrano che l'assunzione di cannabidiolo non migliora i livelli di glucosio nel sangue, i livelli di insulina nel sangue o l'HbA1c negli adulti con diabete di tipo 2.
  • Un disturbo muscolare chiamato distonia. Le prime ricerche suggeriscono che l'assunzione giornaliera di cannabidiolo per 6 settimane potrebbe migliorare la distonia dal 20% al 50% in alcune persone. Per confermare ciò è necessaria una ricerca di qualità superiore.
  • Una condizione in cui un trapianto attacca il corpo (Graft-versus-host disease (GVHD)). La malattia da trapianto contro ospite è una complicanza che può verificarsi dopo un trapianto di midollo osseo. Nelle persone con questa condizione, le cellule donatrici attaccano le cellule della persona stessa. Le prime ricerche mostrano che l'assunzione giornaliera di cannabidiolo a partire da 7 giorni prima del trapianto di midollo osseo e il proseguimento per 30 giorni dopo il trapianto può allungare il tempo necessario a una persona per sviluppare la GVHD.
  • malattia di Huntington. Le prime ricerche mostrano che l'assunzione giornaliera di cannabidiolo non migliora i sintomi della malattia di Huntington.
  • Insonnia. Le prime ricerche suggeriscono che l'assunzione di 160 mg di cannabidiolo prima di dormire migliora il tempo di sonno nelle persone con insonnia. Tuttavia, dosi più basse non hanno questo effetto. Anche il cannabidiolo non sembra aiutare le persone ad addormentarsi e potrebbe ridurre la capacità di ricordare i sogni.
  • Sclerosi multipla (SM). Vi sono prove incoerenti sull'efficacia del cannabidiolo per i sintomi della sclerosi multipla. Alcune prime ricerche suggeriscono che l'uso di un cannabidiolo spray sotto la lingua potrebbe migliorare il dolore e la costrizione muscolare nelle persone con SM. Tuttavia, non sembra migliorare gli spasmi muscolari, la stanchezza, il controllo della vescica, la capacità di muoversi, il benessere e la qualità della vita.
  • Morbo di Parkinson. Alcune prime ricerche mostrano che l'assunzione giornaliera di cannabidiolo per 4 settimane migliora i sintomi psicotici nelle persone con malattia di Parkinson e psicosi.
  • Schizofrenia. La ricerca sull'uso del cannabidiolo per i sintomi psicotici nelle persone con schizofrenia è in conflitto. Alcune prime ricerche suggeriscono che l'assunzione di cannabidiolo quattro volte al giorno per 4 settimane migliora i sintomi psicotici e potrebbe essere efficace quanto il farmaco antipsicotico amisulpride. Tuttavia, altre prime ricerche suggeriscono che l'assunzione di cannabidiolo per 14 giorni non è vantaggiosa. I risultati contrastanti potrebbero essere correlati alla dose di cannabidiolo utilizzata e alla durata del trattamento.
  • Smettere di fumare. Le prime ricerche suggeriscono che l'inalazione di cannabidiolo con un inalatore per una settimana potrebbe ridurre il numero di sigarette fumate di circa il 40% rispetto al basale.
  • Disturbo d'ansia sociale. Alcune prime ricerche mostrano che l'assunzione di cannabidiolo 300 mg al giorno non migliora l'ansia nelle persone con disturbo d'ansia sociale. Tuttavia, altre prime ricerche suggeriscono che l'assunzione di una dose più alta (400-600 mg) può migliorare l'ansia associata al public speaking o al test di imaging medico nelle persone affette da SAD.
  • Altre condizioni.
Sono necessarie ulteriori prove per valutare l'efficacia del cannabidiolo per questi usi.

Come funziona?

Il cannabidiolo ha effetti antipsicotici. La causa esatta di questi effetti non è chiara. Tuttavia, il cannabidiolo sembra prevenire la rottura di una sostanza chimica nel cervello che colpisce il dolore, l'umore e la funzione mentale. Prevenire la rottura di questa sostanza chimica e aumentarne i livelli nel sangue sembra ridurre i sintomi psicotici associati a condizioni come la schizofrenia. Il cannabidiolo potrebbe anche bloccare alcuni degli effetti psicoattivi del delta-9-tetraidrocannabinolo (THC). Inoltre, il cannabidiolo sembra ridurre il dolore e l'ansia.

Ci sono problemi di sicurezza?

Il cannabidiolo è POSSIBILE SICURO se assunto per via orale o spruzzato sotto la lingua in modo appropriato. Il cannabidiolo in dosi fino a 300 mg al giorno è stato assunto per bocca in modo sicuro per un massimo di 6 mesi. Dosi più elevate di 1200-1500 mg al giorno sono state prese per bocca in modo sicuro per un massimo di 4 settimane. Un prodotto di cannabidiolo soggetto a prescrizione (Epidiolex) è approvato per via orale in dosi fino a 10-20 mg / kg al giorno. Gli spray di cannabidiolo applicati sotto la lingua sono stati utilizzati in dosi di 2,5 mg per un massimo di 2 settimane.

Alcuni degli effetti indesiderati riportati dal cannabidiolo includono bocca secca, bassa pressione sanguigna, sensazione di testa leggera e sonnolenza. Segni di danno epatico sono stati segnalati anche in alcuni pazienti, ma questo è meno comune.

Precauzioni speciali e avvertenze:

Gravidanza e allattamento: Non vi sono sufficienti informazioni attendibili sulla sicurezza dell'uso di cannabidiolo in caso di gravidanza o allattamento. Resta al sicuro ed evita l'uso.

Bambini: È un prodotto a base di cannabidiolo (Epidiolex) POSSIBILE SICURO se assunto per bocca ogni giorno. La dose più comune utilizzata è di 10 mg / kg al giorno. Dosi più elevate di 15-20 mg / kg al giorno possono essere utilizzate in alcuni bambini, ma queste dosi più elevate hanno maggiori probabilità di causare effetti collaterali. Questo prodotto è approvato per l'uso in alcuni bambini di età pari o superiore a 2 anni, ma è stato usato in bambini di età inferiore ad 1 anno.

Morbo di Parkinson: Alcune prime ricerche suggeriscono che l'assunzione di alte dosi di cannabidiolo potrebbe peggiorare i movimenti e i tremori dei muscoli nelle persone affette dal morbo di Parkinson.

Ci sono interazioni con i farmaci?

Maggiore
Non prendere questa combinazione.
clobazam
Clobazam è cambiato e suddiviso dal fegato. Il cannabidiolo potrebbe ridurre la velocità con cui il fegato scompone il clobazam. Ciò potrebbe aumentare gli effetti e gli effetti collaterali di clobazam.
Acido valproico
L'acido valproico può causare lesioni al fegato. Assunzione di cannabidiolo con acido valproico potrebbe aumentare la possibilità di lesioni epatiche. Potrebbe essere necessaria l'interruzione o la riduzione del dosaggio di cannabidiolo e / o acido valproico.
Moderare
Sii cauto con questa combinazione.
eslicarbazepina
Eslicarbazepina viene cambiata e analizzata dal corpo. Il cannabidiolo può ridurre la velocità con cui il corpo scompone l'eslicarbazepina. Questo potrebbe aumentare i livelli di eslicarbazepina nel corpo di una piccola quantità.
Farmaci modificati dal fegato (substrati del citocromo P450 1A1 (CYP1A1))
Alcuni farmaci sono cambiati e suddivisi dal fegato. Il cannabidiolo potrebbe ridurre la velocità con cui il fegato scompone alcuni farmaci. In teoria, l'uso del cannabidiolo insieme ad alcuni farmaci che sono metabolizzati dal fegato potrebbe aumentare gli effetti e gli effetti collaterali di alcuni farmaci. Prima di usare il cannabidiolo, rivolgiti al tuo medico se prendi medicine modificate dal fegato.

Alcuni farmaci modificati dal fegato comprendono il clorzoxazone (Lorzone) e la teofillina (Theo-Dur, altri).
Farmaci modificati dal fegato (substrati del citocromo P450 1A2 (CYP1A2))
Alcuni farmaci sono cambiati e suddivisi dal fegato. Il cannabidiolo potrebbe ridurre la velocità con cui il fegato scompone alcuni farmaci. In teoria, l'uso del cannabidiolo insieme ad alcuni farmaci che sono metabolizzati dal fegato potrebbe aumentare gli effetti e gli effetti collaterali di alcuni farmaci. Prima di usare il cannabidiolo, rivolgiti al tuo medico se prendi medicine modificate dal fegato.

Alcuni farmaci modificati dal fegato comprendono amitriptilina (Elavil), aloperidolo (Haldol), ondansetron (Zofran), propranololo (Inderal), teofillina (Theo-Dur, altri), verapamil (Calan, Isoptin, altri) e altri.
Farmaci modificati dal fegato (substrati del citocromo P450 1B1 (CYP1B1))
Alcuni farmaci sono cambiati e suddivisi dal fegato. Il cannabidiolo potrebbe ridurre la velocità con cui il fegato scompone alcuni farmaci. In teoria, l'uso del cannabidiolo insieme ad alcuni farmaci che sono metabolizzati dal fegato potrebbe aumentare gli effetti e gli effetti collaterali di alcuni farmaci. Prima di usare il cannabidiolo, rivolgiti al tuo medico se prendi medicine modificate dal fegato.

Alcuni farmaci modificati dal fegato comprendono teofillina (Theo-Dur, altri), omeprazolo (Prilosec, Omesec), clozapina (Clozaril, FazaClo), progesterone (Prometrium, altri), lansoprazolo (Prevacid), flutamide (Eulexin), oxaliplatino (Eloxatin ), erlotinib (Tarceva) e caffeina.
Farmaci modificati dal fegato (substrati del citocromo P450 2A6 (CYP2A6))
Alcuni farmaci sono cambiati e suddivisi dal fegato. Il cannabidiolo potrebbe ridurre la velocità con cui il fegato scompone alcuni farmaci. In teoria, l'uso del cannabidiolo insieme ad alcuni farmaci che sono metabolizzati dal fegato potrebbe aumentare gli effetti e gli effetti collaterali di alcuni farmaci. Prima di usare il cannabidiolo, rivolgiti al tuo medico se prendi medicine modificate dal fegato.

Alcuni farmaci modificati dal fegato comprendono nicotina, clormetiazolo (Heminevrin), cumarina, metossiflurano (Penthrox), alotano (Fluothane), acido valproico (Depacon), disulfiram (Antabuse) e altri.
Farmaci modificati dal fegato (substrati del citocromo P450 2B6 (CYP2B6))
Alcuni farmaci sono cambiati e suddivisi dal fegato. Il cannabidiolo potrebbe ridurre la velocità con cui il fegato scompone alcuni farmaci. In teoria, l'uso del cannabidiolo insieme ad alcuni farmaci che sono metabolizzati dal fegato potrebbe aumentare gli effetti e gli effetti collaterali di alcuni farmaci. Prima di usare il cannabidiolo, rivolgiti al tuo medico se prendi medicine modificate dal fegato.

Alcuni farmaci modificati dal fegato includono ketamina (Ketalar), fenobarbital, orphenadrine (Norflex), secobarbital (seconale) e desametasone (Decadron).
Farmaci modificati dal fegato (substrati del citocromo P450 2C19 (CYP2C19))
Alcuni farmaci sono cambiati e suddivisi dal fegato. Il cannabidiolo potrebbe ridurre la velocità con cui il fegato scompone alcuni farmaci. In teoria, l'uso del cannabidiolo insieme ad alcuni farmaci che sono metabolizzati dal fegato potrebbe aumentare gli effetti e gli effetti collaterali di alcuni farmaci. Prima di usare il cannabidiolo, rivolgiti al tuo medico se prendi medicine modificate dal fegato.

Alcuni farmaci modificati dal fegato includono inibitori della pompa protonica inclusi omeprazolo (Prilosec), lansoprazolo (Prevacid) e pantoprazolo (Protonix); diazepam (Valium); carisoprodol (Soma); nelfinavir (Viracept); e altri.
Farmaci modificati dal fegato (substrati del citocromo P450 2C9 (CYP2C9))
Alcuni farmaci sono cambiati e suddivisi dal fegato. Il cannabidiolo potrebbe ridurre la velocità con cui il fegato scompone alcuni farmaci. In teoria, l'uso del cannabidiolo insieme ad alcuni farmaci che sono metabolizzati dal fegato potrebbe aumentare gli effetti e gli effetti collaterali di alcuni farmaci. Prima di usare il cannabidiolo, rivolgiti al tuo medico se prendi medicine modificate dal fegato.

Alcuni farmaci modificati dal fegato comprendono farmaci anti-infiammatori non steroidei (FANS) come diclofenac (Cataflam, Voltaren), ibuprofene (Motrin), meloxicam (Mobic) e piroxicam (Feldene); celecoxib (Celebrex); amitriptilina (Elavil); warfarin (Coumadin); glipizide (Glucotrol); losartan (Cozaar); e altri.
Farmaci modificati dal fegato (substrati del citocromo P450 2D6 (CYP2D6))
Alcuni farmaci sono cambiati e suddivisi dal fegato. Il cannabidiolo potrebbe ridurre la velocità con cui il fegato scompone alcuni farmaci. In teoria, l'uso del cannabidiolo insieme ad alcuni farmaci che sono metabolizzati dal fegato potrebbe aumentare gli effetti e gli effetti collaterali di alcuni farmaci. Prima di usare il cannabidiolo, rivolgiti al tuo medico se prendi medicine modificate dal fegato.

Alcuni farmaci modificati dal fegato comprendono amitriptilina (Elavil), codeina, desipramina (Norpramin), flecainide (Tambocor), aloperidolo (Haldol), imipramina (Tofranil), metoprololo (Lopressor, Toprol XL), ondansetron (Zofran), paroxetina (Paxil ), risperidone (Risperdal), tramadolo (Ultram), venlafaxina (Effexor) e altri.
Farmaci modificati dal fegato (substrati del citocromo P450 3A4 (CYP3A4))
Alcuni farmaci sono cambiati e suddivisi dal fegato. Il cannabidiolo potrebbe ridurre la velocità con cui il fegato scompone alcuni farmaci. In teoria, l'uso del cannabidiolo insieme ad alcuni farmaci che sono metabolizzati dal fegato potrebbe aumentare gli effetti e gli effetti collaterali di alcuni farmaci. Prima di usare il cannabidiolo, rivolgiti al tuo medico se prendi medicine modificate dal fegato.

Alcuni farmaci modificati dal fegato comprendono alprazolam (Xanax), amlodipina (Norvasc), claritromicina (Biaxin), ciclosporina (Sandimmune), eritromicina, lovastatina (Mevacor), ketoconazolo (Nizoral), itraconazolo (Sporanox), fexofenadina (Allegra), triazolam (Halcion), verapamil (Calan, Isoptin) e molti altri.
Farmaci modificati dal fegato (substrati del citocromo P450 3A5 (CYP3A5))
Alcuni farmaci sono cambiati e suddivisi dal fegato. Il cannabidiolo potrebbe ridurre la velocità con cui il fegato scompone alcuni farmaci. In teoria, l'uso del cannabidiolo insieme ad alcuni farmaci che sono metabolizzati dal fegato potrebbe aumentare gli effetti e gli effetti collaterali di alcuni farmaci. Prima di usare il cannabidiolo, rivolgiti al tuo medico se prendi medicine modificate dal fegato.

Alcuni farmaci modificati dal fegato comprendono testosterone, progesterone (endometrina, prometrium), nifedipina (Adalat CC, Procardia XL), ciclosporina (Sandimmune) e altri.
La rufinamide
La rufinamide è cambiata e scomposta dal corpo. Il cannabidiolo può ridurre la velocità con cui il corpo distrugge la rufinamide. Questo potrebbe aumentare i livelli di rufinamide nel corpo di una piccola quantità.
Farmaci sedativi (depressivi del sistema nervoso centrale)
Il cannabidiolo può causare sonnolenza e sonnolenza. I farmaci che causano sonnolenza sono chiamati sedativi. Assunzione di cannabidiolo con farmaci sedativi potrebbe causare troppa sonnolenza.

Alcuni farmaci sedativi includono benzodiazepine, pentobarbital (Nembutal), fenobarbitale (Luminal), secobarbital (seconale), tiopentale (Pentothal), fentanil (Duragesic, sublimatico), morfina, propofol (Diprivan) e altri.
topiramato
Il topiramato è cambiato e suddiviso dal corpo. Il cannabidiolo potrebbe ridurre la velocità con cui il corpo distrugge il topiramato. Questo potrebbe aumentare i livelli di topiramato nel corpo di una piccola quantità.
zonisamide
La zonisamide è cambiata e scomposta dal corpo. Il cannabidiolo potrebbe ridurre la velocità con cui il corpo distrugge la zonisamide. Questo potrebbe aumentare i livelli di zonisamide nel corpo di una piccola quantità.

Ci sono interazioni con erbe e integratori?

Erbe e integratori con proprietà sedative
Il cannabidiolo può causare sonnolenza o sonnolenza. Usarlo insieme ad altre erbe e integratori che hanno lo stesso effetto potrebbe causare troppa sonnolenza. Alcune di queste erbe e integratori includono calamo, papavero della California, erba gatta, luppolo, corniolo giamaicano, kava, L-triptofano, melatonina, salvia, SAMe, erba di San Giovanni, sassafrasso, zucchetto e altri.

Ci sono interazioni con gli alimenti?

Non ci sono interazioni note con gli alimenti.

Quale dose viene utilizzata?

Le seguenti dosi sono state studiate nella ricerca scientifica:

ADULTI

PER VIA ORALE:
  • Per l'epilessia: È stato usato un prodotto a base di cannabidiolo (Epidiolex). La dose iniziale raccomandata è di solito 2,5 mg / kg due volte al giorno (5 mg / kg / die). Dopo una settimana la dose può essere aumentata a 5 mg / kg due volte al giorno (10 mg / kg / die). Se la persona non risponde a questa dose, il massimo raccomandato è 10 mg / kg due volte al giorno (20 mg / kg / die). In alcune ricerche sono state utilizzate dosi più elevate fino a 50 mg / kg al giorno. Non ci sono forti prove scientifiche che i prodotti di cannabidiolo senza ricetta medica siano benefici per l'epilessia.
BAMBINI

PER VIA ORALE:
  • Per l'epilessia: È stato usato un prodotto a base di cannabidiolo (Epidiolex). La dose iniziale raccomandata è di solito 2,5 mg / kg due volte al giorno (5 mg / kg / die). Dopo una settimana la dose può essere aumentata a 5 mg / kg due volte al giorno (10 mg / kg / die). Se la persona non risponde a questa dose, il massimo raccomandato è 10 mg / kg due volte al giorno (20 mg / kg / die). In alcune ricerche sono state utilizzate dosi più elevate fino a 50 mg / kg al giorno. Non ci sono forti prove scientifiche che i prodotti di cannabidiolo senza ricetta medica siano benefici per l'epilessia.

Altri nomi

2 - [(1R, 6R) -3-metil-6-prop-1-en-2-illicclohex-2-en-1-il] -5-pentilbenzene-1,3-diolo, CBD.

Metodologia

Per saperne di più su come questo articolo è stato scritto, si prega di consultare il Database completo di farmaci naturali metodologia.


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Ultima revisione - 29/10/2018