Contenuto
- Diagnosi dell'amenorrea secondaria
- Sanguinamento uterino anormale
- Terapia ormonale sostitutiva
- Provera effetti collaterali e precauzioni
- Una parola da Verywell
Inoltre, Provera è talvolta combinato con estrogeni per trattare i sintomi legati alla menopausa (ad esempio, vampate di calore) nelle donne in postmenopausa che hanno un utero. In questo caso, lo scopo di Provera è prevenire l'ispessimento del rivestimento uterino, che può portare al cancro dell'utero. Provera può anche essere utilizzato in un challenge test del progesterone.
Diagnosi dell'amenorrea secondaria
L'amenorrea secondaria si verifica quando una donna smette di avere periodi regolari per più di tre mesi (quando erano regolari) o più di sei mesi (se erano irregolari). Ci sono una serie di potenziali cause di amenorrea secondaria, tra cui :
- Gravidanza
- Malattia della tiroide
- Sindrome delle ovaie policistiche
- Un alto livello di prolattina
- Amenorrea ipotalamica: una condizione che può svilupparsi a seguito di stress, perdita di peso eccessiva o esercizio fisico intenso
Per trovare la causa dell'amenorrea secondaria di una donna, un medico ordinerà una serie di test come un test di gravidanza, i livelli di ormoni nel sangue e un test di provocazione del progesterone (chiamato anche test di astinenza del progesterone).
Nel challenge test del progesterone, a una donna possono essere prescritti 5 milligrammi o 10 milligrammi di Provera per 5-10 giorni per vedere se manifesta sanguinamento vaginale.
Se una donna non manifesta sanguinamento vaginale entro due settimane dall'assunzione di Provera, allora o ha livelli di estrogeni molto bassi nel suo corpo o ha un disturbo del tratto di efflusso, come la sindrome di Asherman.
Se una donna sperimenta sanguinamento vaginale (che di solito si verifica entro tre o sette giorni dall'interruzione di Provera), allora ha abbastanza estrogeni nel suo corpo, quindi la sua amenorrea è dovuta alla mancata ovulazione (chiamata anovulazione). In questo caso, il medico eseguirà quindi più test per determinare il motivo della sua anovulazione.
Sanguinamento uterino anormale
Se una donna ha l'anovulazione cronica, può sviluppare sanguinamento uterino anormale, che è sanguinamento mestruale irregolare o eccessivo.
L'anovulazione cronica può portare a una crescita eccessiva del tessuto di rivestimento uterino, chiamata iperplasia endometriale, che può svilupparsi in cancro uterino.
La sindrome dell'ovaio policistico (PCOS) è un classico esempio di una condizione che spesso causa mestruazioni irregolari a causa dell'anovulazione cronica. La sindrome dell'ovaio policistico è il disturbo endocrino più comune nelle donne in età fertile.
Due caratteristiche distintive della PCOS sono periodi irregolari e alti livelli di androgeni (come il testosterone), che contribuiscono allo sviluppo di acne e irsutismo. Anche i problemi metabolici come l'obesità e la resistenza all'insulina sono comuni nella PCOS.
Di solito, un contraccettivo estro-progestinico combinato (la pillola) è raccomandato alle donne con PCOS per regolare i cicli mestruali di una donna, proteggere il rivestimento uterino dalla crescita eccessiva e anche trattare gli effetti di avere alti livelli di androgeni (ad esempio, l'acne).
Per le donne che non possono assumere o scelgono di non assumere un contraccettivo estro-progestinico combinato, Provera è un'opzione. Provera agisce prevenendo la crescita eccessiva di tessuto nel rivestimento uterino.
Terapia ormonale sostitutiva
Provera può anche essere usato in combinazione con estrogeni nelle donne in postmenopausa che hanno un utero. La combinazione di estrogeni e progesterone è chiamata terapia ormonale sostitutiva e il suo scopo è trattare i sintomi legati alla menopausa come le vampate di calore.
Lo scopo del progesterone in aggiunta agli estrogeni è prevenire l'ispessimento dell'utero. Questo è il motivo per cui il progesterone viene somministrato solo alle donne che hanno ancora un utero. Viene prescritto Provera o progesterone naturale (più comunemente).
La terapia ormonale sostitutiva deve essere utilizzata alla dose efficace più bassa e per il più breve tempo possibile, assumendo che il rischio di una donna ei benefici dell'assunzione della terapia ormonale sostitutiva siano stati attentamente valutati e discussi.
Qualsiasi sanguinamento vaginale in una donna in postmenopausa con un utero dovrebbe essere valutato per escludere il cancro.
Dovresti usare la terapia ormonale durante la menopausa?Provera effetti collaterali e precauzioni
Poiché Provera è un ormone, può causare effetti collaterali. I più comuni sono mal di testa, nausea, tensione mammaria e cambiamenti di umore. Questi effetti collaterali dovrebbero diminuire alcuni giorni dopo l'assunzione di Provera.
Altri effetti collaterali possono includere:
- Modifica del sanguinamento o del flusso mestruale
- Acne
- Aumento di peso
- Stanchezza o problemi di sonno
È importante notare che Provera è controindicato in gravidanza, quindi assicurati di dirlo al tuo medico se pensi di essere incinta. A volte il tuo medico ti richiederà di fare un test di gravidanza del sangue o delle urine prima di prendere questo farmaco.
Inoltre, Provera di per sé non è un mezzo contraccettivo affidabile, anche se è un ormone. Se stai assumendo Provera, assicurati di usare un contraccettivo di barriera (ad esempio un preservativo) per prevenire la gravidanza.
Rivedi tutti i tuoi problemi medici e farmaci con il tuo medico prima di prendere Provera. Oltre alla gravidanza, ci sono altre controindicazioni all'assunzione di Provera oltre agli effetti collaterali, soprattutto se combinato con un estrogeno.
Una parola da Verywell
Lo scopo più comune della prescrizione di Provera è aiutare un medico a diagnosticare o trattare problemi del ciclo mestruale come sanguinamento anormale o assenza di ciclo. Viene anche usato per prevenire la crescita eccessiva del rivestimento uterino nelle donne in postmenopausa che assumono anche estrogeni.
Può essere complesso capire perché stai assumendo un particolare ormone, come Provera. Assicurati di sollevare eventuali domande o preoccupazioni con il tuo medico.