Contenuto
- Le cause
- Sintomi
- Esami e test
- Trattamento
- Outlook (prognosi)
- Quando contattare un professionista medico
- Nomi alternativi
- immagini
- Riferimenti
- Data di revisione 11/4/2018
Il danno al nervo laringeo è una lesione ad uno o entrambi i nervi che sono attaccati alla scatola vocale.
Le cause
La lesione ai nervi laringei è rara.
Quando si verifica, può provenire da:
- Una complicazione della chirurgia del collo o del torace (in particolare chirurgia della tiroide, dei polmoni, del cuore o della colonna vertebrale cervicale)
- Un tubo di respirazione nella trachea (tubo endotracheale)
- Un'infezione virale che colpisce i nervi
- Tumori nel collo o nella parte superiore del torace, come la tiroide o il cancro ai polmoni
- Parte di una condizione neurologica
Sintomi
I sintomi includono:
- Difficoltà a parlare
- Difficoltà a deglutire
- Raucedine
Lesioni ai nervi laringei sinistro e destro allo stesso tempo possono causare problemi respiratori. Questo può essere un problema medico urgente.
Esami e test
L'operatore sanitario controllerà per vedere come si muovono le corde vocali. Il movimento anormale può significare che un nervo laringeo è ferito.
I test possono includere:
- broncoscopia
- TAC del torace
- laringoscopia
- Risonanza magnetica del cervello, del collo e del torace
- raggi X
Trattamento
Il trattamento dipende dalla causa della lesione. In alcuni casi, nessun trattamento può essere necessario e il nervo può guarire da solo. La terapia della voce è utile in alcuni casi.
Se è necessario un intervento chirurgico, l'obiettivo è cambiare la posizione del cavo vocale paralizzato per migliorare la voce. Questo può essere fatto con:
- Addizione aritenoide (punti per spostare la corda vocale verso la metà delle vie aeree)
- Iniezioni di collagene, Gelfoam o un'altra sostanza
- tiroplastica
Se entrambi i nervi sinistro e destro sono danneggiati, potrebbe essere necessario tagliare un foro nella trachea (tracheotomia) immediatamente per consentire la respirazione. Questo è seguito da un altro intervento chirurgico in una data successiva.
Outlook (prognosi)
Le prospettive dipendono dalla causa della lesione. In alcuni casi, il nervo torna rapidamente alla normalità. Tuttavia, a volte il danno è permanente.
Quando contattare un professionista medico
Chiama il tuo fornitore se disponi di:
- Difficoltà a respirare (chiamare subito)
- Raucedine inspiegabile che dura per più di 3 settimane
Nomi alternativi
Paralisi delle corde vocali
immagini
Nervi della laringe
Danno al nervo laringeo
Riferimenti
Dexter EU. Cura perioperatoria del paziente toracico chirurgico. In: Sellke FW, del Nido PJ, Swanson SJ, eds. Sabiston and Spencer Surgery of the Chest. Nono ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 4.
Sandhu GS, Nouraei SAR. Trauma laringeo e esofageo. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Otorinolaringoiatria: chirurgia della testa e del collo. Sesto ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: capitolo 67.
Data di revisione 11/4/2018
Aggiornato da: Josef Shargorodsky, MD, MPH, Johns Hopkins University School of Medicine, Baltimora, MD. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale