Contenuto
- Le cause
- Sintomi
- Esami e test
- Trattamento
- Outlook (prognosi)
- Possibili complicazioni
- Quando contattare un professionista medico
- Prevenzione
- Riferimenti
- Data di revisione 8/1/2017
L'atresia di Choanal è un restringimento o blocco delle vie respiratorie nasali da parte dei tessuti. È una condizione congenita, significa che è presente alla nascita.
Le cause
La causa dell'atresia choanale è sconosciuta.Si pensa che si verifichi quando il tessuto sottile che separa il naso e la bocca durante lo sviluppo fetale rimane dopo la nascita.
La condizione è l'anomalia nasale più comune nei neonati. Le donne ottengono questa condizione circa il doppio delle volte che i maschi. Oltre la metà dei bambini affetti presenta anche altri problemi congeniti.
L'atresia di Choanal viene spesso diagnosticata poco dopo la nascita mentre il bambino è ancora in ospedale.
Sintomi
I neonati generalmente preferiscono respirare attraverso il naso. In genere, i bambini respirano solo attraverso la bocca quando piangono. I bambini con atresia coanale hanno difficoltà a respirare a meno che non piangano.
L'atresia di Choanal può interessare uno o entrambi i lati delle vie respiratorie nasali. L'atresia del canale anale che blocca entrambi i lati (bilaterale) del naso causa problemi respiratori acuti con cianosi (colorazione bluastra) e insufficienza respiratoria. I neonati con atresia bilaterale del canale possono aver bisogno di rianimazione al momento della consegna. Più della metà dei bambini ha un blocco solo su un lato, il che causa problemi meno gravi.
I sintomi includono:
- Il torace si ritrae se il bambino non respira attraverso la bocca o piange.
- Difficoltà a respirare dopo il parto, che può causare cianosi (decolorazione bluastra), a meno che il bambino non pianga.
- Incapacità di curare e respirare allo stesso tempo.
- Incapacità di passare un catetere attraverso ciascun lato del naso nella gola.
- Blocco o secrezione nasale persistente unilaterale.
Esami e test
Un esame fisico può mostrare un'ostruzione del naso.
I test che possono essere fatti includono:
- Scansione TC
- Endoscopia del naso
- Radiografia del seno
Trattamento
La preoccupazione immediata è di rianimare il bambino se necessario. Potrebbe essere necessario posizionare una via aerea affinché il bambino possa respirare. In alcuni casi può essere necessaria l'intubazione o la tracheotomia.
Un bambino può imparare a respirare in bocca, il che può ritardare la necessità di un intervento chirurgico immediato.
La chirurgia per rimuovere l'ostruzione cura il problema. La chirurgia può essere ritardata se il bambino può tollerare la respirazione della bocca. La chirurgia può essere eseguita attraverso il naso (transnasale) o attraverso la bocca (transpalatale).
Outlook (prognosi)
È previsto il pieno recupero.
Possibili complicazioni
Possibili complicazioni includono:
- Aspirazione mentre si alimenta e si tenta di respirare attraverso la bocca
- Arresto respiratorio
- Ristretto della zona dopo l'intervento chirurgico
Quando contattare un professionista medico
L'atresia di Choanal, soprattutto quando colpisce entrambi i lati, viene generalmente diagnosticata poco dopo la nascita mentre il bambino è ancora in ospedale. L'atresia a senso unico non può causare sintomi e il bambino può essere rimandato a casa senza una diagnosi.
Se il tuo bambino ha uno dei problemi elencati qui, consulta il tuo medico. Il bambino potrebbe dover essere controllato da uno specialista dell'orecchio, del naso e della gola (ORL).
Prevenzione
Non c'è prevenzione conosciuta.
Riferimenti
Elluru RG. Malformazioni congenite del naso e rinofaringe. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Otorinolaringoiatria: chirurgia della testa e del collo. Sesto ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: capitolo 189.
Haddad J, Keesecker S. Disturbi congeniti del naso. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 376.
Data di revisione 8/1/2017
Aggiornato da: Ashutosh Kacker, MD, FACS, professore di Otorinolaringoiatria clinica, Weill Cornell Medical College e Assistente otorinolaringoiatra, New York-Presbyterian Hospital, New York, NY. Revisione fornita da VeriMed Healthcare Network. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale