Contenuto
- Le cause
- Sintomi
- Esami e test
- Trattamento
- Outlook (prognosi)
- Possibili complicazioni
- Quando contattare un professionista medico
- Nomi alternativi
- immagini
- Riferimenti
- Data di revisione 1/14/2018
Le adesioni sono fasce di tessuto cicatriziale che si formano tra due superfici all'interno del corpo e le fanno aderire.
Le cause
Con il movimento del corpo, gli organi interni come l'intestino o l'utero sono normalmente in grado di spostarsi e scivolare l'uno sull'altro. Questo perché questi tessuti e organi nella cavità addominale hanno superfici levigate e scivolose. Infiammazione (gonfiore), intervento chirurgico o lesioni possono causare la formazione di aderenze e impedire questo movimento. Le adesioni possono verificarsi quasi ovunque nel corpo, tra cui:
- Articolazioni, come la spalla
- occhi
- All'interno dell'addome o del bacino
Le adesioni possono diventare più grandi o più strette nel tempo. Possono verificarsi problemi se le aderenze causano un organo o una parte del corpo a:
- twist
- Tirare fuori posizione
- Non essere in grado di muoversi normalmente
Il rischio di formazione di aderenze è alto dopo interventi chirurgici all'organo o all'organo femminile. La chirurgia con laparoscopia ha meno probabilità di causare aderenze rispetto alla chirurgia aperta.
Altre cause di aderenze nell'addome o pelvi includono:
- Appendicite, il più delle volte quando si rompe l'appendice (rotture)
- Cancro
- Endometriosi
- Infezioni nell'addome e nella pelvi
- Radioterapia
Possono verificarsi delle aderenze intorno alle articolazioni:
- Dopo un intervento chirurgico o trauma
- Con alcuni tipi di artrite
- Con uso eccessivo di un giunto o un tendine
Sintomi
Le aderenze a giunture, tendini o legamenti rendono più difficile spostare l'articolazione. Possono anche causare dolore.
Le aderenze nella pancia (addome) possono causare un blocco dell'intestino. I sintomi includono:
- Gonfiore o gonfiore della pancia
- Stipsi
- Nausea e vomito
- Non è più possibile passare il gas
- Dolore nella pancia che è grave e crampo
Le lesioni nel bacino possono causare dolore pelvico (cronico) a lungo termine.
Esami e test
La maggior parte delle volte, le adesioni non possono essere viste usando i raggi X oi test di imaging.
- L'isterosalpingografia può aiutare a rilevare le aderenze all'interno dell'utero o delle tube di Falloppio.
- I raggi X dell'addome, gli studi sul contrasto del bario e le scansioni TC possono aiutare a rilevare un blocco dell'intestino causato dalle aderenze.
L'endoscopia (un modo di guardare all'interno del corpo usando un tubo flessibile che ha una piccola telecamera all'estremità) può aiutare a diagnosticare le aderenze:
- L'isteroscopia guarda dentro l'utero
- La laparoscopia guarda all'interno dell'addome e del bacino
Trattamento
La chirurgia può essere eseguita per separare le aderenze. Questo può consentire all'organo di riprendere il movimento normale e ridurre i sintomi. Tuttavia, il rischio di più adesioni aumenta con più interventi chirurgici.
A seconda della posizione delle aderenze, al momento dell'intervento può essere posizionata una barriera per ridurre le possibilità di ritorno delle aderenze.
Outlook (prognosi)
Il risultato è buono nella maggior parte dei casi.
Possibili complicazioni
Le aderenze possono causare vari disturbi, a seconda dei tessuti interessati.
- Negli occhi, l'adesione dell'iride alla lente può portare al glaucoma.
- Nell'intestino, le aderenze possono causare l'ostruzione intestinale parziale o completa.
- Le aderenze all'interno della cavità uterina possono causare una condizione chiamata sindrome di Asherman. Questo può far sì che una donna abbia cicli mestruali irregolari e non riesca a rimanere incinta.
- Le aderenze pelviche che comportano la cicatrizzazione delle tube di Falloppio possono portare a infertilità e problemi riproduttivi.
- Le aderenze addominali e pelviche possono causare dolore cronico.
Quando contattare un professionista medico
Chiama il tuo medico se hai:
- Dolore addominale
- Un'incapacità di passare il gas
- Nausea e vomito che non vanno via
- Dolore nella pancia che è grave e crampo
Nomi alternativi
Adesione pelvica; Adesione intraperitoneale; Adesione intrauterina
immagini
Aderenze pelviche
Cisti ovarica
Riferimenti
Kulaylat MN, Dayton MT. Complicanze chirurgiche In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Manuale di chirurgia di Sabiston. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: capitolo 12.
Nakamura N, Rodeo SA, Alini M, Maher S, Madry H, Erggelet C. Fisiologia e fisiopatologia dei tessuti muscoloscheletrici. In: Miller MD, Thompson SR, eds. Medicina sportiva ortopedica di DeLee e Drez: principi e pratica. 4a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: capitolo 1.
Sito web del National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Aderenze addominali. www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/abdominal-adhesions. Aggiornato a settembre 2013.Accesso 19 febbraio 2018.
Data di revisione 1/14/2018
Aggiornato da: John D. Jacobson, MD, professore di ostetricia e ginecologia, Loma Linda University School of Medicine, Loma Linda Center for Fertility, Loma Linda, CA. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale