Contenuto
- Le cause
- Sintomi
- Esami e test
- Trattamento
- Possibili complicazioni
- Quando contattare un professionista medico
- Prevenzione
- Nomi alternativi
- immagini
- Riferimenti
- Data di revisione 9/25/2018
Un aborto spontaneo è la perdita spontanea di un feto prima della ventesima settimana di gravidanza (le perdite di gravidanza dopo la 20 ° settimana sono chiamate nati morti). L'aborto spontaneo è un evento naturale, a differenza degli aborti medici o chirurgici.
Un aborto può anche essere definito un "aborto spontaneo". Altri termini per la perdita precoce della gravidanza includono:
- Aborto completo: tutti i prodotti (tessuti) del concepimento lasciano il corpo.
- Aborto incompleto: solo alcuni dei prodotti del concepimento lasciano il corpo.
- Aborto inevitabile: i sintomi non possono essere fermati e si verificherà un aborto spontaneo.
- Aborto infetto (settico): il rivestimento dell'utero (utero) e tutti gli altri prodotti del concepimento vengono infettati.
- Aborto mancato: la gravidanza è persa e i prodotti del concepimento non escono dal corpo.
Il tuo medico può anche usare il termine "aborto minacciato". I sintomi di questa condizione sono crampi addominali con o senza sanguinamento vaginale. Sono un segno che può verificarsi un aborto spontaneo.
Le cause
La maggior parte degli aborti sono causati da problemi cromosomici che rendono impossibile lo sviluppo del bambino. In rari casi, questi problemi sono legati ai geni della madre o del padre.
Altre possibili cause di aborto possono includere:
- Abuso di droghe e alcol
- Esposizione a tossine ambientali
- Problemi ormonali
- Infezione
- Sovrappeso
- Problemi fisici con gli organi riproduttivi della madre
- Problema con la risposta immunitaria del corpo
- Malattie gravi (sistemiche) nell'organismo della madre (come il diabete incontrollato)
- fumo
Circa la metà di tutte le uova fecondate muoiono e vengono perse (abortite) spontaneamente, di solito prima che la donna sappia di essere incinta. Tra le donne che sanno di essere incinte, circa il 10% -25% avrà un aborto spontaneo. La maggior parte degli aborti si verificano durante le prime 7 settimane di gravidanza. Il tasso di aborto diminuisce dopo che il battito del cuore del bambino viene rilevato.
Il rischio di aborto è più alto:
- Nelle donne che sono più vecchie - Il rischio aumenta dopo i 30 anni e diventa ancora maggiore tra i 35 ei 40 anni, ed è più alto dopo i 40 anni.
- Nelle donne che hanno già avuto diversi aborti.
Sintomi
Possibili sintomi di aborto possono includere:
- Lombalgia o dolore addominale che è noioso, acuto o crampi
- Tessuto o materiale simile al coagulo che passa dalla vagina
- Sanguinamento vaginale, con o senza crampi addominali
Esami e test
Durante un esame pelvico, il medico può vedere che la cervice si è aperta (dilatata) o diradata (effacimento).
L'ecografia addominale o vaginale può essere eseguita per controllare lo sviluppo del bambino e il battito cardiaco e la quantità di sanguinamento.
Possono essere eseguiti i seguenti esami del sangue:
- Tipo di sangue (se si dispone di un gruppo sanguigno Rh-negativo, è necessario un trattamento con la globulina Rh-immune).
- Emocromo completo (CBC) per determinare la quantità di sangue persa.
- HCG (qualitativo) per confermare la gravidanza.
- HCG (quantitativo) eseguito ogni giorno o settimana.
- Emocromo (WBC) e differenziale per escludere l'infezione.
Trattamento
Quando si verifica un aborto, deve essere esaminato il tessuto passato dalla vagina. Questo viene fatto per determinare se fosse una normale placenta o una talpa idatiforme (una rara crescita che si forma all'interno dell'utero all'inizio della gravidanza). È anche importante scoprire se nel tessuto uterino rimane del tessuto di gravidanza. In rari casi una gravidanza ectopica può sembrare un aborto spontaneo. Se hai superato il tessuto, chiedi al tuo fornitore se il tessuto deve essere inviato per i test genetici. Questo può essere utile per determinare se è presente una causa trattabile di aborto spontaneo.
Se il tessuto della gravidanza non lascia naturalmente il corpo, si può essere strettamente sorvegliati per un massimo di 2 settimane. Chirurgia (curettage di aspirazione, D e C) o medicina possono essere necessari per rimuovere il contenuto rimanente dal tuo utero.
Dopo il trattamento, le donne di solito riprendono il loro normale ciclo mestruale entro 4-6 settimane. Ogni ulteriore sanguinamento vaginale deve essere attentamente monitorato. Spesso è possibile rimanere incinta immediatamente. Si consiglia di attendere un ciclo mestruale normale prima di provare nuovamente a rimanere incinta.
Possibili complicazioni
In rari casi, si vedono complicazioni di aborto.
Un aborto infetto può verificarsi se qualsiasi tessuto della placenta o del feto rimane nell'utero dopo l'aborto. I sintomi di un'infezione comprendono febbre, sanguinamento vaginale che non si ferma, crampi e perdite vaginali maleodoranti. Le infezioni possono essere gravi e necessitano di cure mediche immediate.
Le donne che perdono un bambino dopo 20 settimane di gravidanza ricevono cure mediche diverse. Questo si chiama consegna prematura o morte fetale. Questo ha bisogno di cure mediche immediate.
Dopo un aborto, le donne e i loro partner potrebbero sentirsi tristi. E 'normale. Se i tuoi sentimenti di tristezza non vanno via o peggiorano, chiedi consiglio a familiari e amici e al tuo fornitore. Tuttavia, per la maggior parte delle coppie, una storia di aborto non riduce le possibilità di avere un bambino sano in futuro.
Quando contattare un professionista medico
Chiama il tuo fornitore se:
- Ha sanguinamento vaginale con o senza crampi durante la gravidanza.
- Sono in stato di gravidanza e notano il tessuto o il materiale simile a un coagulo che passa attraverso la tua vagina. Raccogli il materiale e portalo al tuo fornitore per un esame.
Prevenzione
La cura prenatale precoce e completa è la migliore prevenzione per complicazioni della gravidanza, come aborto spontaneo.
Gli aborti provocati da malattie sistemiche possono essere prevenuti rilevando e curando la malattia prima che si verifichi la gravidanza.
Gli aborti sono anche meno probabili se si evitano le cose che sono dannose per la gravidanza. Questi includono raggi x, droghe ricreative, alcol, alta assunzione di caffeina e malattie infettive.
Quando il corpo di una madre ha difficoltà a mantenere una gravidanza, possono verificarsi segni come un leggero sanguinamento vaginale. Questo significa che c'è il rischio di aborto spontaneo. Ma ciò non significa che si verificherà sicuramente. Una donna incinta che sviluppa segni o sintomi di aborto minacciato dovrebbe contattare immediatamente il suo fornitore prenatale.
Assunzione di un integratore di acido folico o vitamina prenatale prima di rimanere incinta può ridurre notevolmente le possibilità di aborto spontaneo e alcuni difetti di nascita.
Nomi alternativi
Aborto spontaneo; Aborto spontaneo; Aborto - mancato; Aborto: incompleto; Aborto: completo; Aborto - inevitabile; Aborto: infetto; Aborto mancato; Aborto incompleto; Aborto completo; Aborto inevitabile; Aborto infetto
immagini
Anatomia uterina normale (sezione tagliata)
Riferimenti
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Data di revisione 9/25/2018
Aggiornato da: John D. Jacobson, MD, professore di ostetricia e ginecologia, Loma Linda University School of Medicine, Loma Linda Center for Fertility, Loma Linda, CA. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale