Contenuto
- Le cause
- Sintomi
- Esami e test
- Trattamento
- Gruppi di supporto
- Outlook (prognosi)
- Possibili complicazioni
- Quando contattare un professionista medico
- Prevenzione
- Nomi alternativi
- Istruzioni per il paziente
- immagini
- Riferimenti
- Data di revisione 4/11/2018
Il cancro ai testicoli è il cancro che inizia nei testicoli. I testicoli sono le ghiandole riproduttive maschili situate nello scroto.
Le cause
La causa esatta del cancro ai testicoli è poco conosciuta. I fattori che possono aumentare il rischio di sviluppare un cancro ai testicoli sono:
- Sviluppo anormale del testicolo
- Esposizione a determinate sostanze chimiche
- Storia familiare del cancro ai testicoli
- Infezione da HIV
- Storia del cancro ai testicoli
- Storia di un testicolo non controllato (uno o entrambi i testicoli non si spostano nello scroto prima della nascita)
- Sindrome di Klinefelter
- Infertilità
- Uso del tabacco
- Sindrome di Down
Il cancro ai testicoli è il tumore più comune negli uomini giovani e di mezza età. Può verificarsi anche negli uomini più anziani e, in rari casi, nei ragazzi più giovani.
Gli uomini bianchi sono più propensi degli uomini afroamericani e asiatici americani a sviluppare questo tipo di cancro.
Non esiste alcun legame tra vasectomia e tumore del testicolo.
Esistono due tipi principali di cancro ai testicoli:
- seminoma
- seminomi
Questi tumori crescono dalle cellule germinali, le cellule che producono lo sperma.
Seminoma: questa è una forma a crescita lenta di cancro ai testicoli che si trova negli uomini tra i 40 e i 50 anni. Il cancro è nei testicoli, ma può diffondersi ai linfonodi. Il coinvolgimento linfonodale viene trattato con radioterapia o chemioterapia. I seminomi sono molto sensibili alla radioterapia.
Nonseminoma: questo tipo più comune di cancro ai testicoli tende a crescere più rapidamente dei seminomi.
I tumori nonseminoma sono spesso costituiti da più di un tipo di cellula e sono identificati in base a questi diversi tipi di cellule:
- Coriocarcinoma (raro)
- Carcinoma embrionale
- teratoma
- Tumore del sacco vitellino
Un tumore stromale è un raro tipo di tumore testicolare. Di solito non sono cancerosi. I due principali tipi di tumori stromali sono i tumori delle cellule di Leydig e i tumori delle cellule di Sertoli. I tumori stromali di solito si verificano durante l'infanzia.
Sintomi
Non ci possono essere sintomi. Il cancro può sembrare una massa indolore nei testicoli. Se ci sono sintomi, possono includere:
- Disagio o dolore nel testicolo o sensazione di pesantezza nello scroto
- Dolore alla schiena o all'addome inferiore
- Testicolo ingrandito o un cambiamento nel modo in cui si sente
- Eccesso di tessuto mammario (ginecomastia), tuttavia questo può verificarsi normalmente nei ragazzi adolescenti che non hanno il cancro ai testicoli
- Grumo o gonfiore in entrambi i testicoli
I sintomi in altre parti del corpo, come i polmoni, l'addome, il bacino, la schiena o il cervello, possono verificarsi anche se il tumore si è diffuso al di fuori dei testicoli.
Esami e test
In genere, un esame fisico rivela una massa fissa in uno dei testicoli. Quando il fornitore di assistenza sanitaria tiene una torcia fino allo scroto, la luce non passa attraverso il nodulo. Questo esame è chiamato transilluminazione.
Altri test includono:
- TAC addominale e pelvica
- Esami del sangue per i marcatori tumorali: alfa fetoproteina (AFP), gonadotropina corionica umana (beta HCG) e lattico deidrogenasi (LDH)
- Radiografia del torace
- Ultrasuono dello scroto
- Scansione ossea e scansione TC della testa (per cercare la diffusione del cancro alle ossa e alla testa)
- Biopsia testicolare
- Cervello MRI
Trattamento
Il trattamento dipende da:
- Tipo di tumore testicolare
- Stadio del tumore
Una volta trovato il cancro, il primo passo è determinare il tipo di cellula tumorale esaminandolo al microscopio. Le cellule possono essere seminoma, non seminoma o entrambi.
Il prossimo passo è determinare in che misura il tumore si è diffuso ad altre parti del corpo. Questo è chiamato "staging".
- Il cancro allo stadio I non si è diffuso oltre il testicolo.
- Il cancro di stadio II si è diffuso ai linfonodi nell'addome.
- Il cancro allo stadio III si è diffuso oltre i linfonodi (potrebbe arrivare fino al fegato, ai polmoni o al cervello).
Si possono usare tre tipi di trattamento.
- Il trattamento chirurgico rimuove il testicolo (orchiectomia).
- Dopo l'intervento chirurgico è possibile utilizzare la radioterapia utilizzando radiografie ad alte dosi o altri raggi ad alta energia per impedire il ritorno del tumore. La radioterapia viene solitamente utilizzata solo per il trattamento dei seminomi.
- La chemioterapia usa medicinali per uccidere le cellule tumorali. Questo trattamento ha notevolmente migliorato la sopravvivenza per le persone con sia seminomi che nonseminomi.
Gruppi di supporto
Unirsi a un gruppo di supporto in cui i membri condividono esperienze e problemi comuni può spesso aiutare lo stress della malattia.
Outlook (prognosi)
Il cancro ai testicoli è uno dei tumori più curabili e curabili.
Il tasso di sopravvivenza per gli uomini con seminoma in stadio iniziale (il tipo meno aggressivo di cancro ai testicoli) è superiore al 95%. Il tasso di sopravvivenza libera da malattia per i tumori di stadio II e III è leggermente inferiore, a seconda delle dimensioni del tumore e all'inizio del trattamento.
Possibili complicazioni
Il cancro ai testicoli può diffondersi in altre parti del corpo. I siti più comuni includono:
- Fegato
- polmoni
- Area retroperitoneale (l'area vicino ai reni dietro gli altri organi nella zona della pancia)
- Cervello
- osso
Le complicazioni della chirurgia possono includere:
- Sanguinamento e infezione dopo l'intervento
- Infertilità (se entrambi i testicoli vengono rimossi)
I sopravvissuti al cancro testicolare sono a maggior rischio di sviluppare:
- Secondo tumore maligno (secondo tumore che si manifesta in diversi punti del corpo che si sviluppa dopo il trattamento del primo tumore)
- Malattie cardiache
- Sindrome metabolica
Inoltre, le complicazioni a lungo termine nei sopravvissuti al cancro possono includere:
- Neuropatia periferica
- Malattia renale cronica
- Danni all'orecchio interno da farmaci usati per curare il cancro
Se pensi che potresti desiderare di avere figli in futuro, chiedi al tuo fornitore dei metodi per salvare lo sperma per l'uso in un secondo momento.
Quando contattare un professionista medico
Chiama il tuo fornitore se hai sintomi di cancro ai testicoli.
Prevenzione
Eseguire un autoesame testicolare (TSE) ogni mese può aiutare a rilevare il cancro del testicolo in una fase precoce, prima che si diffonda. Trovare precocemente il cancro ai testicoli è importante per il successo del trattamento e della sopravvivenza. Tuttavia, lo screening del cancro ai testicoli non è raccomandato per la popolazione generale negli Stati Uniti.
Nomi alternativi
Cancro: testicoli; Tumore delle cellule germinali; Cancro ai testicoli seminaminico; Cancro testicolare nonseminoma; Neoplasia testicolare
Istruzioni per il paziente
- Chemioterapia - cosa chiedere al proprio medico
- Radioterapia - domande da porre al medico
immagini
Anatomia riproduttiva maschile
Sistema riproduttivo maschile
Riferimenti
Einhorn LH. Cancro ai testicoli. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap. 200.
Friedlander TW, Ryan CJ, Small EJ, Torti F. Tumore testicolare. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. Oncologia clinica di Abeloff. 5a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: capitolo 86.
Sito web del National Cancer Institute. Trattamento del cancro ai testicoli (PDQ) - versione per uso sanitario. www.cancer.gov/types/testicular/hp/testicular-treatment-pdq#section/_85. Aggiornato il 30 gennaio 2018. Accesso all'11 maggio 2018.
Data di revisione 4/11/2018
Aggiornato da: Todd Gersten, MD, Ematologia / Oncologia, Florida Cancer Specialists & Research Institute, Wellington, FL. Revisione fornita da VeriMed Healthcare Network. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale