Contenuto
- Le cause
- Sintomi
- Esami e test
- Trattamento
- Outlook (prognosi)
- Possibili complicazioni
- Quando contattare un professionista medico
- Nomi alternativi
- Riferimenti
- Data di revisione 10/10/2017
L'epispadia è un difetto raro presente alla nascita. In questa condizione, l'uretra non si sviluppa in un tubo pieno. L'uretra è il tubo che trasporta l'urina fuori dal corpo dalla vescica. L'urina esce dal corpo dal luogo sbagliato con epispadia.
Le cause
Le cause delle epispadia non sono note. Può verificarsi perché l'osso pubico non si sviluppa correttamente.
Epispadia può verificarsi con un difetto di nascita raro chiamato estrofia della vescica. In questo difetto di nascita, la vescica si trova all'interno e aderisce alla parete dell'addome. Epispadia può anche verificarsi con altri difetti alla nascita.
La condizione si verifica più spesso nei ragazzi rispetto alle ragazze. Viene diagnosticato molto spesso alla nascita o subito dopo.
Sintomi
I maschi avranno un pene corto e largo con una curva anormale. L'uretra si apre più spesso sulla parte superiore o laterale del pene anziché sulla punta. Tuttavia, l'uretra può essere aperta su tutta la lunghezza del pene.
Le femmine hanno un clitoride anormale e labbra. L'apertura uretrale è spesso tra il clitoride e le labbra, ma può essere nella zona della pancia. Possono avere difficoltà a controllare la minzione (incontinenza urinaria).
Esami e test
I segni includono:
- Apertura anormale dal collo della vescica alla zona sopra la normale apertura dell'uretra
- Flusso all'indietro di urina nel rene (nefropatia da reflusso, idronefrosi)
- Incontinenza urinaria
- Infezioni del tratto urinario
- Osso pubico allargato
I test possono includere:
- Esame del sangue
- Pyelogram endovenoso (IVP), una radiografia speciale dei reni, della vescica e degli ureteri
- Scansioni MRI e CT, a seconda delle condizioni
- Radiografia pelvica
- Ultrasuoni del sistema urinario e genitali
Trattamento
Le persone che hanno più di un lieve caso di epispadia avranno bisogno di un intervento chirurgico.
La perdita di urina (incontinenza) può spesso essere riparata allo stesso tempo. Tuttavia, potrebbe essere necessario un secondo intervento chirurgico.
Outlook (prognosi)
La chirurgia può aiutare la persona a controllare il flusso delle urine. Risolverà anche l'aspetto dei genitali.
Possibili complicazioni
Alcune persone con questa condizione possono continuare ad avere incontinenza urinaria, anche dopo l'intervento chirurgico.
Potrebbero verificarsi danni all'uretere e ai reni e infertilità.
Quando contattare un professionista medico
Chiama il tuo medico se hai domande sull'aspetto o la funzione dei genitali o delle vie urinarie del tuo bambino.
Nomi alternativi
Difetto congenito - epispadia
Riferimenti
Elder JS. Anomalie della vescica. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds.Nelson Textbook of Pediatrics. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: capitolo 541.
Gearhart JP, complesso Mathews R. Exstrophy-epispadias. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Urologia Campbell-Walsh. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: capitolo 139.
Data di revisione 10/10/2017
Aggiornato da: Jennifer Sobol, DO, urologo del Michigan Institute of Urology, West Bloomfield, MI. Revisione fornita da VeriMed Healthcare Network. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale