Contenuto
- Le cause
- Sintomi
- Esami e test
- Trattamento
- Outlook (prognosi)
- Possibili complicazioni
- Quando contattare un professionista medico
- Prevenzione
- Nomi alternativi
- immagini
- Riferimenti
- Data di revisione 1/30/2017
L'orchite è gonfiore (infiammazione) di uno o entrambi i testicoli.
Le cause
L'orchite può essere causata da un'infezione. Molti tipi di batteri e virus possono causare questa condizione.
Il virus più comune che causa l'orchite è la parotite. Succede più spesso nei ragazzi dopo la pubertà. L'orchite si sviluppa più spesso da 4 a 6 giorni dopo l'inizio della parotite.
L'orchite può anche manifestarsi con infezioni della prostata o dell'epididimo.
L'orchite può essere causata da un'infezione a trasmissione sessuale (STI), come la gonorrea o la clamidia. Il tasso di orchite o epididimite sessualmente trasmissibile è più alto negli uomini tra i 19 ei 35 anni.
I fattori di rischio per l'orchite trasmessa sessualmente includono:
- Comportamenti sessuali ad alto rischio
- Più partner sessuali
- Storia personale di gonorrea o di un'altra IST
- Partner sessuale con una STI diagnosticata
I fattori di rischio per orchite non dovuti a una STI includono:
- Avere più di 45 anni
- Uso a lungo termine di un catetere di Foley
- Non essere vaccinato contro la parotite
- Problemi delle vie urinarie che erano presenti alla nascita (congenita)
- Infezioni del tratto urinario ripetute
- Chirurgia delle vie urinarie (chirurgia genitourinaria)
Sintomi
I sintomi includono:
- Dolore nel testicolo
- Sangue nello sperma
- Scarica dal pene
- Febbre
- Dolore all'inguine
- Dolore con richieste o eiaculazione
- Dolore con minzione (disuria)
- Gonfiore scrotale
- Area inguinale tenera e gonfia sul lato affetto
- Sensazione tenera, gonfia, pesante nel testicolo
Esami e test
Un esame fisico può mostrare:
- Ghiandola prostatica ingrossata o tenera
- Linfonodi teneri ed ingrossati nella zona inguinale (inguinale) sul lato interessato
- Testicolo tenero ed allargato sul lato interessato
- Rossore o tenerezza dello scroto
I test possono includere:
- Emocromo completo (CBC)
- Ecografia testicolare
- Test per lo screening di clamidia e gonorrea (striscio uretrale)
- Analisi delle urine
- Coltura delle urine (cattura pulita) - potrebbe richiedere diversi campioni, inclusi il flusso iniziale, il midstream e il massaggio prostatico
Trattamento
Il trattamento può includere:
- Antibiotici, se l'infezione è causata da batteri. (Nel caso della gonorrea o della clamidia, anche i partner sessuali devono essere trattati).
- Farmaci anti-infiammatori
- Farmaci antidolorifici
- Riposo a letto con lo scroto elevato e impacchi di ghiaccio applicati all'area.
Outlook (prognosi)
Ottenere la corretta diagnosi e il trattamento per l'orchite causata dai batteri può spesso consentire al testicolo di riprendersi normalmente.
Avrete bisogno di ulteriori test per escludere il cancro ai testicoli se il testicolo non ritorna completamente alla normalità dopo il trattamento.
L'orchite di parotite non può essere curata e il risultato può variare. Gli uomini che hanno avuto un'orite di parotite possono diventare sterili.
Possibili complicazioni
Alcuni ragazzi che ottengono l'orchite causata dalla parotite avranno un restringimento dei testicoli (atrofia testicolare).
L'orchite può anche causare infertilità.
Altre potenziali complicazioni includono:
- Epididimite cronica
- Morte del tessuto testicolo (infarto testicolare)
- Fistola sulla pelle dello scroto (fistola scrotale cutanea)
- Ascesso scrotale
Il dolore acuto allo scroto o ai testicoli può essere causato dalla torsione dei vasi sanguigni testicolari (torsione). Questa è un'emergenza medica che richiede un intervento immediato.
Un testicolo gonfio con poco o nessun dolore può essere un segno di cancro ai testicoli. Se questo è il caso, dovresti sottoporti a un'ecografia testicolare.
Quando contattare un professionista medico
Rivolgiti al tuo medico per un esame se hai problemi con i testicoli.
Ottenere assistenza medica di emergenza in caso di dolore improvviso nel testicolo.
Prevenzione
Le cose che puoi fare per prevenire il problema includono:
- Fatti vaccinare contro la parotite.
- Praticare comportamenti sessuali più sicuri per ridurre il rischio di infezioni sessualmente trasmissibili.
Nomi alternativi
Epididymo - orchite; Infezione da testicoli
immagini
Anatomia riproduttiva maschile
Sistema riproduttivo maschile
Riferimenti
Mason WH. Parotite. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 248.
McGowan CC, Krieger J. prostatite, epididimite e orchite. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas e Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, edizione aggiornata. 8 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap. 112.
Nickel JC. Condizioni infiammatorie e dolorose del tratto genito-urinario maschile: prostatiti e relative condizioni di dolore, orchite ed epididimite. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Urologia Campbell-Walsh. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: capitolo 13.
Data di revisione 1/30/2017
Aggiornato da: Jennifer Sobol, DO, urologo del Michigan Institute of Urology, West Bloomfield, MI. Revisione fornita da VeriMed Healthcare Network. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale