Contenuto
- Le cause
- Sintomi
- Esami e test
- Trattamento
- Outlook (prognosi)
- Possibili complicazioni
- Quando contattare un professionista medico
- Prevenzione
- Nomi alternativi
- immagini
- Riferimenti
- Data di revisione 8/5/2018
Un condotto lacrimale ostruito è un blocco parziale o completo nel percorso che porta lacrime dalla superficie dell'occhio al naso.
Le cause
Le lacrime vengono costantemente fatte per aiutare a proteggere la superficie dei tuoi occhi. Scivolano in un'apertura molto piccola (puntino) nell'angolo dell'occhio, vicino al naso. Questa apertura è l'ingresso del dotto nasolacrimale. Se questo condotto è bloccato, le lacrime si accumulano e si riversano sulla guancia. Ciò si verifica anche quando non stai piangendo.
Nei bambini, il dotto potrebbe non essere completamente sviluppato alla nascita. Può essere chiuso o coperto da una pellicola sottile, che causa un blocco parziale.
Negli adulti, il dotto può essere danneggiato da un'infezione, lesioni o un tumore.
Sintomi
Il sintomo principale è l'aumento della lacrimazione (epifora), che causa il travaso di lacrime sulla faccia o sulla guancia. Nei bambini, questo strappo diventa evidente durante le prime 2 o 3 settimane dopo la nascita.
A volte, le lacrime possono sembrare più spesse. Le lacrime possono asciugare e diventare croccanti.
Se c'è pus negli occhi o le palpebre si incastrano, il tuo bambino potrebbe avere un'infezione agli occhi chiamata congiuntivite.
Esami e test
Il più delle volte, il fornitore di assistenza sanitaria non ha bisogno di fare alcun test.
I test che possono essere fatti includono:
- Esame oculistico
- Macchia speciale per gli occhi (fluoresceina) per vedere come si consumano le lacrime
- Studi a raggi X per esaminare il condotto lacrimale (raramente fatto)
Trattamento
Pulire accuratamente le palpebre con un panno caldo e umido se le lacrime si accumulano e lasciano le croste.
Per i bambini, puoi provare a massaggiare delicatamente l'area 2 o 3 volte al giorno. Usando un dito pulito, strofinare l'area dall'angolo interno dell'occhio verso il naso. Questo può aiutare ad aprire il condotto lacrimale.
La maggior parte delle volte il dotto lacrimale si apre da solo quando il bambino ha un anno. Se ciò non accade, potrebbe essere necessario un sondaggio. Questa procedura viene eseguita più spesso utilizzando l'anestesia generale, quindi il bambino sarà addormentato e senza dolore. Ha quasi sempre successo.
Negli adulti, la causa del blocco deve essere trattata. Questo potrebbe riaprire il condotto se non c'è troppo danno. Per ripristinare il normale drenaggio lacrimale potrebbe essere necessario un intervento chirurgico con piccoli tubi o stent per aprire il passaggio.
Outlook (prognosi)
Per i bambini, un dotto lacrimale ostruito scompare molto spesso da solo prima che il bambino abbia 1 anno. In caso contrario, è probabile che il risultato sia ancora buono con il sondaggio.
Negli adulti, la prospettiva di un dotto lacrimale bloccato varia a seconda della causa e per quanto tempo il blocco è stato presente.
Possibili complicazioni
Il blocco dei dotti lacrimali può portare a un'infezione (dacriocistite) in una parte del dotto nasolacrimale chiamato sacco lacrimale. Molto spesso, c'è un dosso sul lato del naso proprio accanto all'angolo dell'occhio. Il trattamento per questo spesso richiede antibiotici per via orale. A volte, il sacco deve essere drenato chirurgicamente.
Il blocco del dotto lacrimale può anche aumentare la possibilità di altre infezioni, come la congiuntivite.
Quando contattare un professionista medico
Vedi il tuo fornitore se hai lacrime straripanti sulla guancia. Il trattamento precedente ha più successo. Nel caso di un tumore, il trattamento precoce può essere salvavita.
Prevenzione
Molti casi non possono essere prevenuti. Un corretto trattamento delle infezioni nasali e della congiuntivite può ridurre il rischio di avere un dotto lacrimale ostruito. L'uso di occhiali protettivi può aiutare a prevenire un blocco causato da lesioni.
Nomi alternativi
Dacryostenosis; Dotto nasolacrimale ostruito; Ostruzione del dotto nasolacrimale (NLDO)
immagini
Condotto lacrimale ostruito
Riferimenti
Bowling B, sistema di drenaggio lacrimale. In: Bowling B, ed. Oftalmologia clinica di Kanski. 8 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 2.
Dolman PJ, Hurwitz JJ. Disturbi del sistema lacrimale. In: Fay A, Dolman PJ, eds. Malattie e disturbi dell'Orbita e degli annessi oculari. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap. 30.
Olitsky SE, Hug D, Plummer LS, Stahl ED, Ariss MM, Lindquist TP. Disturbi del sistema lacrimale.In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap. 625.
Data di revisione 8/5/2018
Aggiornato da: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Professore clinico di Pediatria, Scuola di Medicina dell'Università di Washington, Seattle, WA. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale