Contenuto
- Le cause
- Sintomi
- Esami e test
- Trattamento
- Outlook (prognosi)
- Possibili complicazioni
- Nomi alternativi
- Riferimenti
- Data di revisione 4/1/2017
I farmaci a base di oppiacei comprendono la morfina, l'ossicodone e i narcotici oppioidi sintetici (artificiali), come il fentanil. Sono prescritti per il trattamento del dolore dopo l'intervento chirurgico o una procedura dentale. A volte, sono usati per trattare tosse grave o diarrea. L'eroina della droga illegale è anche un oppiaceo. Quando vengono abusati, gli oppioidi fanno sì che una persona si senta rilassata e intensamente felice (euforia). In breve, le droghe sono usate per diventare alte.
L'intossicazione da oppioidi è una condizione in cui non sei solo in grado di usare il farmaco, ma hai anche sintomi che ti possono ammalare e alterare.
Le cause
L'intossicazione da oppioidi può verificarsi quando un operatore sanitario prescrive un oppiaceo, ma:
- Il fornitore non sa che la persona sta già assumendo un altro oppioide a casa.
- La persona ha un problema di salute, come un problema al fegato o ai reni, che può facilmente causare intossicazione.
- Il fornitore prescrive un farmaco del sonno (sedativo) in aggiunta all'oppioide.
- Il fornitore non sa che un altro fornitore ha già prescritto un oppiaceo.
Nelle persone che usano gli oppioidi per diventare alti, l'intossicazione può essere causata da:
- Usando troppa quantità del farmaco
- Usando un oppioide con alcuni altri farmaci, come farmaci per il sonno o alcool
- Prendendo l'oppioide in modi non normalmente utilizzati, come ad esempio affumicato o inalato attraverso il naso (sniffato)
Sintomi
I sintomi dipendono dalla quantità di farmaco assunto.
I sintomi dell'intossicazione da oppioidi possono includere:
- Stato mentale alterato, come confusione, delirio o diminuzione della consapevolezza o reattività
- Problemi respiratori (la respirazione può rallentare e alla fine fermarsi)
- Estrema sonnolenza o perdita di vigilanza
- Nausea e vomito
- Piccoli alunni
Esami e test
I test ordinati dipendono dalla preoccupazione del fornitore per problemi medici aggiuntivi. I test possono includere:
- Analisi del sangue
- TAC del cervello, se la persona sta avendo crisi o potrebbe avere una lesione alla testa
- ECG (elettrocardiogramma) per misurare l'attività elettrica nel cuore
- Radiografia del torace per verificare la presenza di polmonite
- Screening tossicologico (veleno)
Trattamento
Il fornitore misurerà e monitorerà i segni vitali della persona, tra cui temperatura, polso, frequenza respiratoria e pressione sanguigna. I sintomi saranno trattati come appropriato. La persona può ricevere:
- Supporto per la respirazione, compreso l'ossigeno, o un tubo che passa attraverso la bocca nei polmoni e l'attacco a un respiratore
- Fluidi IV
- Medicina chiamata naloxone (Evzio, Narcan) per bloccare l'effetto dell'oppioide sul sistema nervoso centrale
- Altre medicine se necessario
Poiché l'effetto del naloxone è spesso breve, il team di assistenza sanitaria monitorerà il paziente per 4-6 ore nel pronto soccorso. Le persone con intossicazioni da moderate a gravi saranno probabilmente ricoverate in ospedale per 24-48 ore.
Una valutazione della salute mentale è necessaria se la persona è suicida.
Outlook (prognosi)
Molti fattori determinano il risultato a breve e lungo termine dopo l'intossicazione da oppioidi. Alcuni di questi sono:
- Il grado di avvelenamento, per esempio, se la persona ha smesso di respirare e per quanto tempo
- Quante volte vengono usati i farmaci
- Effetto delle impurità mescolato con sostanze illegali
- Lesioni che si verificano a seguito dell'uso di droghe
- Condizioni mediche sottostanti
Possibili complicazioni
I problemi di salute che possono verificarsi includono uno dei seguenti:
- Danno polmonare permanente
- Convulsioni, tremori
- Ridotta capacità di pensare in modo chiaro
- Instabilità e difficoltà a camminare
- Infezioni o persino danni permanenti agli organi a seguito dell'uso per iniezione del farmaco
Nomi alternativi
Intossicazione - oppioidi; Abuso di oppioidi - intossicazione; Uso di oppioidi - intossicazione
Riferimenti
Bardsley CH. Oppioidi. In: Marx JA, Hockberger RS, Walls RM, ed altri, eds. Medicina d'urgenza di Rosen: concetti e pratica clinica. 8 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: capitolo 162.
Lank PM, Kusin S. Ethanol e intossicazione da oppioidi e ritiro. In: Adams JG, ed. Medicina d'emergenza. 2a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2013: cap 154.
Istituto nazionale per l'abuso di droghe. Oppioidi. Sito Web National Institute on Drug Abuse. Aggiornato a maggio 2016. www.drugabuse.gov/drugs-abuse/opioids. Accesso 2 maggio 2017.
Istituto nazionale per l'abuso di droghe. Quali sono le complicazioni mediche dell'uso cronico di eroina? Sito Web National Institute on Drug Abuse. Aggiornato a novembre 2014. www.drugabuse.gov/publications/research-reports/heroin/what-are-medical-complications-chronic-heroin-use. Accesso 2 maggio 2017.
Data di revisione 4/1/2017
Aggiornato da: Jacob L. Heller, MD, MHA, Medicina d'urgenza, Virginia Mason Medical Center, Seattle, WA. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale