Contenuto
- Le cause
- Sintomi
- Esami e test
- Trattamento
- Gruppi di supporto
- Outlook (prognosi)
- Possibili complicazioni
- Quando contattare un professionista medico
- Nomi alternativi
- immagini
- Riferimenti
- Data di revisione 26/03/2018
Il disturbo ossessivo-compulsivo (OCD) è un disturbo mentale in cui le persone hanno pensieri, sentimenti, idee, sensazioni (ossessioni) e comportamenti indesiderati che li spingono a fare qualcosa ripetutamente (compulsioni).
Spesso la persona svolge i comportamenti per sbarazzarsi dei pensieri ossessivi. Ma questo fornisce solo sollievo a breve termine. Non fare i rituali ossessivi può causare grande ansia e angoscia.
Le cause
I fornitori di assistenza sanitaria non conoscono la causa esatta del DOC. I fattori che possono svolgere un ruolo includono trauma cranico, infezioni e funzionalità anormale in alcune aree del cervello. I geni (storia familiare) sembrano avere un ruolo importante. Una storia di abusi fisici o sessuali sembra anche aumentare il rischio di DOC.
I genitori e gli insegnanti spesso riconoscono i sintomi del DOC nei bambini. La maggior parte delle persone viene diagnosticata all'età di 19 o 20 anni, ma alcuni non mostrano sintomi fino all'età di 30 anni.
Sintomi
Le persone con disturbo ossessivo compulsivo hanno pensieri ripetuti, impulsi o immagini mentali che causano ansia. Questi sono chiamati ossessioni.
Gli esempi sono:
- Eccessiva paura dei germi
- Pensieri proibiti relativi al sesso, alla religione o ai danni agli altri o al sé
- Bisogno di ordine
Eseguono anche comportamenti ripetuti in risposta ai loro pensieri o ossessioni. Esempi inclusi:
- Controllo e ricontrollo delle azioni (come spegnere le luci e bloccare la porta)
- Conteggio eccessivo
- Ordinare le cose in un certo modo
- Lavare ripetutamente le mani per scongiurare l'infezione
- Ripetendo le parole in silenzio
- Pregando silenziosamente ancora e ancora
OCD: non tutti quelli che hanno abitudini o rituali a cui piace esibirsi. Ma la persona con disturbo ossessivo compulsivo:
- Non è in grado di controllare i loro pensieri o comportamenti, anche quando capiscono che sono eccessivi.
- Trascorre almeno un'ora al giorno su questi pensieri o comportamenti.
- Non ottiene piacere dall'eseguire un comportamento o un rituale, se non un breve sollievo dall'ansia.
- Ha grossi problemi nella vita quotidiana a causa di questi pensieri e rituali.
Le persone con disturbo ossessivo compulsivo possono anche avere un disturbo da tic, come:
- L'occhio lampeggia
- Smorfie facciali
- Spalle che si stringono nelle spalle
- Testa a scatti
- Ripetuti schiarimenti della gola, annusando o grugnendo
Esami e test
La diagnosi è fatta sulla base di un'intervista della persona e dei familiari. Un esame fisico può escludere cause fisiche. Una valutazione della salute mentale può escludere altri disturbi mentali.
I questionari possono aiutare a diagnosticare l'OCD e tracciare i progressi del trattamento.
Trattamento
Il DOC viene trattato usando una combinazione di medicina e terapia comportamentale.
Le medicine usate includono antidepressivi, antipsicotici e stabilizzatori dell'umore.
La terapia della parola (terapia cognitivo comportamentale, CBT) si è dimostrata efficace per questo disturbo. Durante la terapia, la persona viene esposta molte volte a una situazione che fa scattare i pensieri ossessivi e impara a tollerare gradualmente l'ansia e resistere all'impulso di fare la compulsione. La terapia può anche essere utilizzata per ridurre lo stress e l'ansia e risolvere i conflitti interiori.
Gruppi di supporto
È possibile alleviare lo stress di avere OCD aderendo a un gruppo di supporto. Condividere con altri che hanno esperienze e problemi comuni può aiutarti a non sentirti solo.
I gruppi di supporto di solito non sono un buon sostituto per la terapia della parola o l'assunzione di farmaci, ma possono essere un'utile aggiunta.
Le risorse per ulteriori informazioni includono:
- Fondazione International OCD - iocdf.org
- Istituto nazionale di salute mentale - www.nimh.nih.gov/health/topics/obsessive-compulsive-disorder-ocd/index.shtml
Outlook (prognosi)
OCD è una malattia (cronica) a lungo termine con periodi di sintomi gravi seguiti da periodi di miglioramento. Un periodo completamente privo di sintomi è insolito. La maggior parte delle persone migliora con il trattamento.
Possibili complicazioni
Le complicazioni a lungo termine di DOC hanno a che fare con il tipo di ossessioni o compulsioni. Ad esempio, il lavaggio a mano costante può causare la rottura della pelle. L'OCD di solito non progredisce in un altro problema mentale.
Quando contattare un professionista medico
Richiedi un appuntamento con il tuo fornitore se i tuoi sintomi interferiscono con la vita, il lavoro o le relazioni quotidiane.
Nomi alternativi
Nevrosi ossessivo-compulsiva; OCD
immagini
Disturbo ossessivo compulsivo
Riferimenti
American Psychiatric Association. Disturbi ossessivo-compulsivi e correlati In: American Psychiatric Association, ed. Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali. 5a ed. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing; 2013: 235-264.
Lyness JM. Disturbi psichiatrici nella pratica medica. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: capitolo 397.
Stewart SE, Lafleur D, Dougherty DD, Wilhelm S, Keuthen NJ, Jenike MA. Disturbo ossessivo-compulsivo e disturbi ossessivo-compulsivi e correlati. In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Massima Clinical Psychiatry del Massachusetts General Hospital. 2a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: capitolo 33.
Data di revisione 26/03/2018
Aggiornato da: Fred K. Berger, MD, tossicodipendenza e psichiatra forense, Scripps Memorial Hospital, La Jolla, CA. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale