Contenuto
- Le cause
- Sintomi
- Esami e test
- Trattamento
- Outlook (prognosi)
- Possibili complicazioni
- Quando contattare un professionista medico
- Prevenzione
- Nomi alternativi
- immagini
- Riferimenti
- Data di revisione 8/14/2017
La schizofrenia è un disturbo mentale che rende difficile distinguere tra ciò che è reale e non reale.
Rende anche difficile pensare con chiarezza, avere normali risposte emotive e agire normalmente in situazioni sociali.
Le cause
La schizofrenia è una malattia complessa. Gli esperti di salute mentale non sono sicuri di cosa lo causi. I geni possono avere un ruolo.
La schizofrenia si manifesta in altrettanti uomini che in donne. Di solito inizia negli anni dell'adolescenza o dei giovani adulti, ma può iniziare più tardi nella vita. Nelle donne, tende ad iniziare più tardi ed è una condizione più mite.
La schizofrenia nei bambini di solito inizia dopo i 5 anni. La schizofrenia infantile è rara e può essere difficile da distinguere da altri problemi di sviluppo, come il disturbo dello spettro autistico.
Sintomi
I sintomi di solito si sviluppano lentamente per mesi o anni. La persona può avere molti sintomi, o solo alcuni.
Le persone con schizofrenia possono avere problemi a mantenere amici e lavoro. Possono anche avere problemi con ansia, depressione, pensieri o comportamenti suicidari.
I primi sintomi possono includere:
- Sentimenti irritabili o tesi
- Difficoltà di concentrazione
- Problemi di sonno
Mentre la malattia continua, la persona può avere problemi con il pensiero, le emozioni e il comportamento, tra cui:
- Ascoltare o vedere cose che non ci sono (allucinazioni)
- Isolamento
- Ridotte emozioni in tono di voce o espressione del viso
- Problemi con la comprensione e le decisioni
- Problemi che prestano attenzione e seguono le attività
- Credenze forti che non sono reali (delusioni)
- Parlare in un modo che non ha senso
- Pensieri che "saltano" tra diversi argomenti (associazioni sciolte)
Esami e test
Non ci sono test medici per diagnosticare la schizofrenia. Uno psichiatra dovrebbe esaminare la persona e fare la diagnosi. La diagnosi è fatta sulla base di un'intervista della persona e dei familiari.
Lo psichiatra chiederà quanto segue:
- Per quanto tempo i sintomi sono durati
- Come è cambiata la capacità di agire della persona
- Come era lo sfondo di sviluppo della persona
- Informazioni sulla storia genetica e familiare della persona
- Quanto bene hanno funzionato i farmaci
- Se la persona ha problemi con l'abuso di sostanze
- Altre condizioni mediche che la persona ha
Scansioni cerebrali (come TC o RM) e analisi del sangue possono aiutare a escludere altre condizioni che hanno sintomi simili.
Trattamento
Durante un episodio di schizofrenia, la persona potrebbe dover rimanere in ospedale per motivi di sicurezza.
MEDICINALI
I farmaci antipsicotici sono il trattamento più efficace per la schizofrenia. Cambiano l'equilibrio delle sostanze chimiche nel cervello e possono aiutare a controllare i sintomi.
Questi farmaci possono causare effetti collaterali, ma molti effetti collaterali possono essere gestiti. Gli effetti collaterali non dovrebbero impedire alla persona di essere curata per questa grave condizione.
Gli effetti collaterali comuni degli antipsicotici possono includere:
- Vertigini
- Sentimenti di irrequietezza o nervosismo
- Sonnolenza (sedazione)
- Movimenti rallentati
- Tremore
- Aumento di peso
L'uso a lungo termine di antipsicotici può aumentare il rischio di un disturbo del movimento chiamato discinesia tardiva. Questa condizione causa movimenti ripetuti che la persona non può controllare. Chiama subito il fornitore di assistenza sanitaria se pensi che tu o il tuo familiare possiate avere questa condizione a causa del medicinale.
Quando la schizofrenia non migliora con gli antipsicotici, altri farmaci possono essere provati.
La schizofrenia è una malattia che dura tutta la vita. La maggior parte delle persone con questa condizione ha bisogno di stare sugli antipsicotici per tutta la vita.
PROGRAMMI E TERAPIE DI SUPPORTO
La terapia di supporto può essere utile per molte persone con schizofrenia. Le tecniche comportamentali, come la formazione delle abilità sociali, possono aiutare la persona a funzionare meglio nelle situazioni sociali e lavorative. Anche la formazione professionale e le classi di formazione delle relazioni sono importanti.
I familiari e gli operatori sanitari sono molto importanti durante il trattamento. La terapia può insegnare abilità importanti, come ad esempio:
- Affrontare i sintomi che continuano, anche durante l'assunzione di medicinali
- Seguire uno stile di vita sano, tra cui dormire abbastanza e stare lontano dalle droghe ricreative
- Assunzione di farmaci correttamente e gestione degli effetti collaterali
- Guardare il ritorno dei sintomi e sapere cosa fare quando tornano
- Ottenere i giusti servizi di supporto
Outlook (prognosi)
Outlook è difficile da prevedere. Il più delle volte, i sintomi migliorano con le medicine. Ma molte persone potrebbero avere problemi di funzionamento. Sono a rischio di episodi ripetuti, specialmente durante le prime fasi della malattia.
Le persone affette da schizofrenia potrebbero aver bisogno di alloggi, formazione professionale e altri programmi di sostegno della comunità. Quelli con le forme più gravi di questo disturbo potrebbero non essere in grado di vivere da soli. Potrebbe aver bisogno di vivere in case di gruppo o in altre residenze strutturate a lungo termine.
È molto probabile che i sintomi ritornino quando la medicina viene interrotta.
Possibili complicazioni
Avere la schizofrenia aumenta il rischio di:
- Sviluppare un problema con alcol o droghe. L'uso di queste sostanze aumenta le probabilità che i sintomi ritornino.
- Malattia fisica Ciò è dovuto a uno stile di vita inattivo e agli effetti collaterali dei medicinali.
- Suicidio.
Quando contattare un professionista medico
Chiama il tuo fornitore se tu (o un familiare):
- Ascolta le voci che ti dicono di ferire te stesso o gli altri
- Hai l'impulso di farti del male o degli altri
- Sentiti spaventato o sopraffatto
- Guarda le cose che non sono davvero lì
- Senti che non puoi uscire di casa
- Senti che non sei in grado di prenderti cura di te stesso
Prevenzione
La schizofrenia non può essere prevenuta.
I sintomi possono essere prevenuti assumendo la medicina esattamente come prescritto dal medico. È probabile che i sintomi ritornino se la medicina viene interrotta.
Il cambiamento o l'interruzione dei farmaci dovrebbero essere effettuati solo dal medico che li ha prescritti.
Nomi alternativi
Psicosi - schizofrenia; Disturbi psicotici - schizofrenia
immagini
Schizofrenia
Riferimenti
American Psychiatric Association. Spettro di schizofrenia e altri disturbi psicotici. In: American Psychiatric Association. Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali. 5a ed. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing. 2013: 87-122.
Freudenreich O, Brown HE, Holt DJ. Psicosi e schizofrenia. In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Massima Clinical Psychiatry del Massachusetts General Hospital. 2a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap. 28.
Data di revisione 8/14/2017
Aggiornato da: Fred K. Berger, MD, tossicodipendenza e psichiatra forense, Scripps Memorial Hospital, La Jolla, CA. Revisione interna e aggiornamento dell'11 / 06/2013 da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale