Contenuto
- Le cause
- Sintomi
- Esami e test
- Trattamento
- Outlook (prognosi)
- Quando contattare un professionista medico
- Prevenzione
- Nomi alternativi
- immagini
- Riferimenti
- Data di revisione 4/19/2018
Il diabete gestazionale è glicemia alta (glucosio) che inizia o viene diagnosticato per la prima volta durante la gravidanza.
Le cause
Gli ormoni della gravidanza possono bloccare l'insulina dal fare il suo lavoro. Quando ciò accade, il livello di glucosio può aumentare nel sangue di una donna incinta.
Sei a maggior rischio di diabete gestazionale se:
- Hanno più di 25 anni quando sei incinta
- Venite da un gruppo etnico a rischio più elevato, come Latino, Afroamericano, Nativo Americano, Asiatico o Pacific Islander
- Avere una storia familiare di diabete
- Ha dato alla luce un bambino che pesava più di 9 libbre (4 kg) o aveva un difetto di nascita
- Avere la pressione alta
- Hanno troppo liquido amniotico
- Hanno avuto un aborto spontaneo o una natimortalità inspiegabili
- Erano sovrappeso prima della gravidanza
- Guadagna troppo peso durante la gravidanza
- Hanno la sindrome dell'ovaio policistico
Sintomi
La maggior parte delle volte non ci sono sintomi. La diagnosi viene fatta durante uno screening prenatale di routine.
Possono essere presenti sintomi lievi, come aumento della sete o tremori. Questi sintomi non sono di solito in pericolo di vita per la donna incinta.
Altri sintomi possono includere:
- Visione offuscata
- Fatica
- Infezioni frequenti, comprese quelle della vescica, della vagina e della pelle
- Aumento della sete
- Minzione aumentata
Esami e test
Il diabete gestazionale più spesso inizia a metà della gravidanza. Tutte le donne in gravidanza dovrebbero ricevere un test di tolleranza al glucosio orale (test di glucosio challenge) tra la 24 e la 28 settimana di gravidanza per cercare la condizione. Le donne che hanno fattori di rischio per il diabete gestazionale possono avere questo test all'inizio della gravidanza.
Una volta diagnosticato il diabete gestazionale, puoi vedere quanto stai facendo testando il livello di glucosio a casa. Il modo più comune consiste nel pungerti il dito e versare una goccia di sangue su una macchina che ti darà una lettura del glucosio.
Trattamento
Gli obiettivi del trattamento sono di mantenere il livello di zucchero nel sangue (glicemia) entro i limiti normali durante la gravidanza e di assicurarsi che il bambino in crescita sia sano.
GUARDANDO IL TUO BAMBINO
Il vostro medico dovrebbe controllare da vicino voi e il vostro bambino durante tutta la gravidanza. Il monitoraggio fetale controllerà le dimensioni e la salute del feto.
Un test senza sforzo è un test molto semplice e indolore per te e il tuo bambino.
- Una macchina che ascolta e visualizza il battito cardiaco del tuo bambino (monitor fetale elettronico) è posizionata sull'addome.
- Il tuo operatore può confrontare il ritmo del battito cardiaco del tuo bambino con i movimenti e scoprire se il bambino sta bene.
DIETA ED ESERCIZIO
In molti casi, mangiare cibi sani, rimanere attivi e gestire il proprio peso sono tutto ciò che è necessario per trattare il diabete gestazionale.
Il modo migliore per migliorare la tua dieta è mangiare una varietà di cibi sani. Dovresti imparare a leggere le etichette dei prodotti alimentari e controllarle quando prendi decisioni alimentari. Parlate con il vostro fornitore se siete vegetariani o con un'altra dieta speciale.
In generale, quando hai il diabete gestazionale la tua dieta dovrebbe:
- Sii moderato di grassi e proteine
- Fornire carboidrati attraverso alimenti che includono frutta, verdura e carboidrati complessi (come pane, cereali, pasta e riso)
- Essere a basso contenuto di alimenti che contengono molto zucchero, come bibite, succhi di frutta e pasticcini
Parla con il tuo fornitore delle attività fisiche che sono giuste per te. Gli esercizi a basso impatto, come il nuoto, la camminata veloce o l'uso di una macchina ellittica sono metodi sicuri per controllare la glicemia e il peso.
Se la gestione della dieta e dell'esercizio fisico non controlla il livello di zucchero nel sangue, potrebbe essere prescritta una medicina contro il diabete o una terapia insulinica.
Outlook (prognosi)
Ci sono molti rischi di avere il diabete in gravidanza quando lo zucchero nel sangue non è ben controllato. Con un buon controllo, la maggior parte delle gravidanze ha buoni risultati.
Le donne incinte con diabete gestazionale tendono ad avere bambini più grandi alla nascita. Ciò può aumentare la possibilità di problemi al momento della consegna, tra cui:
- Lesione alla nascita (trauma) a causa delle grandi dimensioni del bambino
- Consegna per C-section
È più probabile che il bambino abbia periodi di glicemia bassa (ipoglicemia) durante i primi giorni di vita e potrebbe dover essere monitorato in un'unità di terapia intensiva neonatale (NICU) per alcuni giorni.
Le madri con diabete gestazionale hanno un aumentato rischio di ipertensione durante la gravidanza.
Dopo la consegna:
- Il livello di glicemia alta (glucosio) spesso torna alla normalità.
- Dovresti seguire da vicino i segni del diabete nei prossimi 5-10 anni dopo il parto.
Quando contattare un professionista medico
Chiama il tuo fornitore se sei incinta e hai sintomi di diabete.
Prevenzione
Ottenere assistenza prenatale in anticipo e sottoporsi a controlli regolari aiuta a migliorare la salute e la salute del bambino. Avere uno screening prenatale tra le 24 e le 28 settimane di gravidanza aiuterà a diagnosticare presto il diabete gestazionale.
Se sei in sovrappeso, il tuo peso all'interno del normale indice di massa corporea (BMI) ridurrà il rischio di diabete gestazionale.
Nomi alternativi
Intolleranza al glucosio durante la gravidanza
immagini
Pancreas
Diabete gestazionale
Riferimenti
American Diabetes Association. 13. Gestione del diabete in gravidanza. Standard di cure mediche nel diabete - 2018. Cura del diabete. 2018; 41 (Suppl 1): S137-S143. PMID 29222384 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29222384.
Landon MB, Catalano PM, Gabbe SG. Diabete mellito che complica la gravidanza. In: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, ed altri, eds. Ostetricia: gravidanze normali e problematiche. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap. 40.
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Moyer VA; Task Force dei servizi preventivi statunitensi. Screening per diabete mellito gestazionale: dichiarazione di raccomandazione della Task force dei servizi preventivi statunitensi. Ann Intern Med. 2014; 160 (6): 414-420. PMID: 24424622 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24424622.
Data di revisione 4/19/2018
Aggiornato da: John D. Jacobson, MD, professore di ostetricia e ginecologia, Loma Linda University School of Medicine, Loma Linda Center for Fertility, Loma Linda, CA. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale