Contenuto
- Le cause
- Sintomi
- Esami e test
- Trattamento
- Possibili complicazioni
- Quando contattare un professionista medico
- Prevenzione
- Nomi alternativi
- immagini
- Riferimenti
- Data di revisione 26/08/2017
Malattia infiammatoria pelvica (PID) è un'infezione del ventre di una donna (utero), delle ovaie o delle tube di Falloppio.
Le cause
PID è un'infezione causata da batteri. Quando i batteri della vagina o della cervice viaggiano nel ventre, nelle tube di Falloppio o nelle ovaie, possono causare un'infezione.
Il più delle volte, la PID è causata da batteri della clamidia e della gonorrea. Queste sono infezioni trasmesse sessualmente (STI). Avere rapporti sessuali non protetti con qualcuno che ha una STI può causare PID.
I batteri normalmente presenti nella cervice possono anche viaggiare nell'utero e nelle tube di Falloppio durante una procedura medica come:
- Parto
- Biopsia endometriale (rimozione di un piccolo pezzo del rivestimento dell'utero per testare il cancro)
- Ottenere un dispositivo intrauterino (IUD)
- Aborto Spontaneo
- Aborto
Negli Stati Uniti, quasi 1 milione di donne ha la PID ogni anno. Circa 1 su 8 ragazze sessualmente attive avranno la PID prima dei 20 anni.
È più probabile che tu ottenga la PID se:
- Hai un partner sessuale con la gonorrea o la clamidia.
- Hai rapporti sessuali con molte persone diverse.
- Hai avuto una STI in passato.
- Hai avuto recentemente PID.
- Hai contratto la gonorrea o la clamidia e hai un IUD.
- Hai fatto sesso prima dei 20 anni.
Sintomi
I sintomi comuni di PID includono:
- Febbre
- Dolore o tenerezza nel bacino, nella parte inferiore della pancia o nella parte bassa della schiena
- Fluido dalla tua vagina che ha un colore, una consistenza o un odore insoliti
Altri sintomi che possono verificarsi con PID:
- Sanguinamento dopo il rapporto sessuale
- Brividi
- Essere molto stanco
- Dolore quando si urina
- Dovendo urinare spesso
- Crampi di periodo che fanno più male del solito o durano più a lungo del solito
- Sanguinamento insolito o spotting durante il tuo periodo
- Non ho fame
- Nausea e vomito
- Saltare il tuo periodo
- Dolore quando hai rapporti
Puoi avere la PID e non avere sintomi gravi. Ad esempio, la clamidia può causare PID senza sintomi. Le donne che hanno una gravidanza extrauterina o che sono sterili hanno spesso la PID causata dalla clamidia. Una gravidanza ectopica è quando un uovo cresce fuori dall'utero. Mette in pericolo la vita della madre.
Esami e test
Il tuo medico può fare un esame pelvico per cercare:
- Sanguinamento dalla tua cervice. La cervice è l'apertura al tuo utero.
- Fluido che esce dalla tua cervice.
- Dolore quando viene toccata la cervice.
- Tenerezza nel tuo utero, tubi o ovaie.
Potresti avere esami di laboratorio per verificare la presenza di segni di infezione a livello del corpo:
- Proteina C-reattiva (CRP)
- Tasso di sedimentazione degli eritrociti (ESR)
- Conteggio dei globuli bianchi
Altri test includono:
- Un tampone prelevato dalla tua vagina o dalla cervice. Questo campione verrà controllato per la gonorrea, la clamidia o altre cause di PID.
- Ecografia pelvica o TAC per vedere cos'altro potrebbe causare i sintomi. Appendicite o sacche di infezione intorno alle tube e alle ovaie, chiamate ascesso tubo-ovarico (TOA), possono causare sintomi simili.
- Test di gravidanza.
Trattamento
Il tuo fornitore ti farà spesso iniziare ad assumere antibiotici mentre aspetti i risultati del test.
Se hai un lieve PID:
- Il tuo fornitore ti darà una dose contenente un antibiotico.
- Sarai rimandato a casa con pillole antibiotiche da assumere fino a 2 settimane.
- Dovrai seguire da vicino il tuo fornitore.
Se hai un PID più grave:
- Potrebbe essere necessario rimanere in ospedale.
- Potresti ricevere antibiotici attraverso una vena (IV).
- Più tardi, le pillole antibiotiche possono essere somministrate per via orale.
Esistono molti antibiotici diversi che possono trattare la PID. Alcuni sono sicuri per le donne incinte. Quale tipo di applicazione dipende dalla causa dell'infezione. Potresti ricevere un trattamento diverso se hai la gonorrea o la clamidia.
Se il tuo PID è causato da una STI come la gonorrea o la clamidia, anche il tuo partner sessuale deve essere trattato.
- Se hai più di un partner sessuale, devono essere tutti trattati.
- Se il tuo partner non viene trattato, lui o lei può infettare di nuovo te o può infettare altre persone in futuro.
- Sia tu che il tuo partner dovete finire di prendere tutti gli antibiotici prescritti.
- Usa il preservativo finché non hai finito di prendere gli antibiotici.
Possibili complicazioni
Le infezioni PID possono causare cicatrici degli organi pelvici. Questo può portare a:
- Dolore pelvico a lungo termine (cronico)
- Gravidanza extrauterina
- Infertilità
- Tubo-ovarico ascesso
Se hai una grave infezione che non migliora con gli antibiotici, potresti aver bisogno di un intervento chirurgico.
Quando contattare un professionista medico
Chiama il tuo fornitore se:
- Hai sintomi di PID.
- Pensi di essere stato esposto a una STI.
- Il trattamento per una STI corrente non sembra funzionare.
Prevenzione
Ottieni un trattamento tempestivo per le IST.
Puoi aiutare a prevenire la PID praticando sesso sicuro.
- L'unico modo assoluto per prevenire una IST è di non fare sesso (astinenza).
- Puoi ridurre il tuo rischio avendo una relazione sessuale con una sola persona. Questo è chiamato essere monogamo.
- Il tuo rischio sarà ridotto anche se tu ei tuoi partner sessuali venite testati per le MST prima di iniziare una relazione sessuale.
- Usare il preservativo ogni volta che fai sesso riduce anche il rischio.
Ecco come puoi ridurre il rischio di PID:
- Ottieni test di screening STI regolari.
- Se sei una nuova coppia, fai il test prima di iniziare a fare sesso. I test possono rilevare infezioni che non causano sintomi.
- Se sei una donna sessualmente attiva di 24 anni o più, viene sottoposta a screening ogni anno per la clamidia e la gonorrea.
- Anche tutte le donne con nuovi partner sessuali o partner multipli dovrebbero essere sottoposte a screening.
Nomi alternativi
PID; ooforite; Salpingitis; Salpingo - ooforite; Salpingo - peritonite
immagini
Laparoscopia pelvica
Anatomia riproduttiva femminile
endometrite
Utero
Riferimenti
McKinzie J. Malattie sessualmente trasmissibili. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina d'urgenza di Rosen: concetti e pratica clinica. Nono ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap. 88.
Smith RP. Malattia infiammatoria pelvica (PID). In: Smith RP, ed. Ostetricia e ginecologia di Netter. 3a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap. 155
Workowski KA, Berman S; Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie (CDC). Linee guida sul trattamento delle malattie a trasmissione sessuale, 2015. MMWR Recomm Rep. 2015; 64 (RR-03): 1-137. PMID: 26042815 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26042815.
Data di revisione 26/08/2017
Aggiornato da: Peter J Chen, MD, FACOG, professore associato di OBGYN presso la Cooper Medical School della Rowan University, Camden, NJ. Revisione fornita da VeriMed Healthcare Network. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale