Contenuto
- Le cause
- Sintomi
- Esami e test
- Trattamento
- Outlook (prognosi)
- Possibili complicazioni
- Quando contattare un professionista medico
- Nomi alternativi
- immagini
- Riferimenti
- Data di revisione 7/25/2017
La dermatite da contatto è una condizione in cui la pelle diventa rossa, irritata o infiammata dopo il contatto diretto con una sostanza.
Le cause
Esistono 2 tipi di dermatite da contatto.
Dermatite irritante: Questo è il tipo più comune. Non è causato da un'allergia, ma piuttosto dalla reazione della pelle alle sostanze irritanti o all'attrito.Le sostanze irritanti possono includere acidi, materiali alcalini come saponi e detergenti, ammorbidenti per tessuti, solventi o altri prodotti chimici. I prodotti chimici molto irritanti possono causare una reazione solo dopo un breve periodo di contatto. Le sostanze chimiche più lievi possono anche causare una reazione dopo ripetuti contatti.
Le persone che hanno dermatite atopica sono ad aumentato rischio di sviluppare dermatite da contatto irritante.
I materiali comuni che possono irritare la pelle includono:
- Cemento
- Tinture per capelli
- Esposizione a lungo termine ai pannolini bagnati
- Pesticidi o diserbanti
- Guanti di gomma
- shampoo
Dermatite allergica da contatto: Questa forma della condizione si verifica quando la pelle viene a contatto con una sostanza che causa una reazione allergica.
Gli allergeni comuni includono:
- Adesivi, compresi quelli usati per ciglia finte o toupet.
- Antibiotici, come la neomicina strofinata sulla superficie della pelle.
- Balsamo del Perù (utilizzato in molti prodotti personali e cosmetici, così come in molti cibi e bevande).
- Tessuti e abbigliamento, compresi materiali e tinture.
- Fragranze in profumi, cosmetici, saponi e idratanti.
- Smalto per unghie, tinture per capelli e soluzioni a onda permanente.
- Nichel o altri metalli (trovati in gioielli, cinturini per orologi, cerniere in metallo, ganci reggiseno, bottoni, coltelli tascabili, porta rossetti e compatti in polvere).
- Edera velenosa, quercia velenosa, sommacco velenoso e altre piante.
- Guanti o scarpe in gomma o lattice.
- Conservanti comunemente usati in medicinali topici da prescrizione e da banco.
- Formaldeide, che viene utilizzata in un ampio numero di manufatti.
Non sarai in grado di reagire a una sostanza quando sei esposto per la prima volta alla sostanza. Tuttavia, si formerà una reazione dopo esposizioni future. Potresti diventare più sensibile e sviluppare una reazione se lo usi regolarmente. È possibile tollerare la sostanza per anni o addirittura decenni prima di sviluppare allergia. Una volta che sviluppi un'allergia sarai allergico per tutta la vita.
La reazione più frequente si verifica tra le 24 e le 48 ore dopo l'esposizione. L'eruzione può persistere per settimane dopo l'interruzione dell'esposizione.
Alcuni prodotti causano una reazione solo quando la pelle è esposta alla luce solare (fotosensibilità). Questi includono:
- Lozioni da barba
- Filtri solari
- Unguenti sulfa
- Alcuni profumi
- Prodotti a base di catrame di carbone
- Olio dalla buccia di un lime
Alcuni allergeni presenti nell'aria, come l'ambrosia, i profumi, il vapore da smalto per unghie o spray insetticida, possono anche causare dermatiti da contatto.
Sintomi
I sintomi variano a seconda della causa e se la dermatite è dovuta a una reazione allergica o irritante. La stessa persona potrebbe anche avere sintomi diversi nel tempo.
Le reazioni allergiche possono verificarsi improvvisamente o svilupparsi dopo mesi o anni di esposizione.
La dermatite da contatto si presenta spesso sulle mani. Prodotti per capelli, cosmetici e profumi possono causare reazioni cutanee su viso, testa e collo. I gioielli possono anche causare problemi di pelle nella zona sottostante.
Il prurito è un sintomo comune. Nel caso di una dermatite allergica, il prurito può essere grave.
Potresti avere eruzioni cutanee rosse, con stria o chiazzate in cui la sostanza ha toccato la pelle. La reazione allergica viene spesso ritardata in modo che l'eruzione cutanea non possa comparire fino a 24-48 ore dopo l'esposizione.
L'eruzione potrebbe:
- Hanno delle protuberanze rosse che possono formare vesciche umide e piangenti
- Sento caldo e tenero
- Melassa, drenaggio o crosta
- Diventa squamoso, crudo o ispessito
La dermatite causata da una sostanza irritante può anche causare bruciore o dolore e prurito. La dermatite irritante si presenta spesso come pelle secca, rossa e ruvida. I tagli (fessure) possono formarsi sulle mani. La pelle può diventare infiammata con esposizione a lungo termine.
Esami e test
Il tuo medico genererà la diagnosi in base a come appare la pelle e facendo domande sulle sostanze con cui potresti essere venuto in contatto.
Test di allergia con cerotti cutanei (chiamati patch test) possono essere necessari per determinare cosa sta causando la reazione. Il patch test è usato per alcune persone che hanno dermatite da contatto a lungo termine o ripetuta. Richiede almeno 3 visite in ufficio e deve essere svolto da un fornitore con la capacità di interpretare correttamente i risultati.
- Alla prima visita, piccole macchie di possibili allergeni vengono applicate sulla pelle. Queste patch vengono rimosse 48 ore dopo per verificare se si è verificata una reazione.
- Una terza visita, circa 2 giorni dopo, viene eseguita per cercare eventuali reazioni ritardate. Per alcuni allergeni come i metalli, potrebbe essere necessaria una visita finale il 10 ° giorno.
- Se hai già testato un materiale su una piccola area della tua pelle e hai notato una reazione, dovresti portare il materiale con te.
Altri test possono essere utilizzati per escludere altre possibili cause, tra cui la biopsia della lesione cutanea o la coltura della lesione cutanea.
Trattamento
Il tuo fornitore consiglierà il trattamento in base a ciò che sta causando il problema. In alcuni casi, il trattamento migliore è non fare nulla per l'area.
Spesso, il trattamento prevede di lavare l'area con molta acqua per eliminare eventuali tracce di irritante che sono ancora sulla pelle. È necessario evitare ulteriori esposizioni alla sostanza.
Emollienti o idratanti aiutano a mantenere la pelle umida e aiutano anche la riparazione della pelle stessa. Proteggono la pelle dal diventare di nuovo infiammata. Sono una parte fondamentale della prevenzione e del trattamento della dermatite da contatto irritante.
I farmaci corticosteroidi topici sono comunemente usati per il trattamento della dermatite da contatto.
- Topical significa che lo metti sulla pelle. Ti verrà prescritta una crema o un unguento. I corticosteroidi topici possono anche essere chiamati steroidi topici o cortisonici topici.
- NON usare più farmaci o usarli più spesso di quanto il tuo fornitore ti consigli di usarli.
Il tuo fornitore può anche prescrivere altre creme o unguenti, come tacrolimus o pimecrolimus, da utilizzare sulla pelle.
Nei casi più gravi, potrebbe essere necessario prendere pillole di corticosteroidi. Il tuo fornitore inizierà con una dose elevata e la dose verrà ridotta lentamente nell'arco di circa 12 giorni. Potresti anche ricevere un colpo di corticosteroide.
Si consigliano medicazioni umide e lozioni anti-prurito (antipruriginose) per ridurre altri sintomi.
I corticosteroidi topici devono essere usati solo per brevi periodi. L'uso a lungo termine aumenta il rischio di sviluppare una maggiore dermatite da contatto irritante.
Outlook (prognosi)
La dermatite da contatto si risolve senza complicazioni in 2 o 3 settimane nella maggior parte dei casi. Tuttavia, può tornare se la sostanza che lo ha causato non può essere trovata o evitata.
Potrebbe essere necessario modificare il lavoro o le abitudini di lavoro se il disturbo è causato dall'esposizione al lavoro. Ad esempio, i lavori che richiedono il lavaggio frequente delle mani possono essere una cattiva scelta per le persone con dermatite alle mani.
A volte, l'allergene che causa la reazione allergica da dermatite da contatto non viene mai identificato.
Possibili complicazioni
Possono verificarsi infezioni batteriche della pelle.
Quando contattare un professionista medico
Chiama il tuo fornitore se:
- Hai sintomi di dermatite da contatto.
- La reazione cutanea è grave.
- Non stai meglio dopo il trattamento.
- Segni di infezione come la tenerezza, il rossore, il calore o la febbre.
Nomi alternativi
Dermatite - contatto Dermatite allergica; Dermatite - allergica; Dermatite da contatto irritante; Eruzione cutanea - dermatite da contatto
immagini
Eruzione di quercia velenosa sul braccio
Allergia al lattice
Piante di veleno
Dermatite, nichel sulla suola
Dermatite, contatto
Dermatite, primo piano di contatto allergico
Dermatite, contatto sulla guancia
Dermatite, contatto pustoloso
Edera velenosa sul ginocchio
Edera velenosa sulla gamba
Dermatite fotocontatta sulla mano
Riferimenti
Habif TP. Dermatite da contatto e patch test. In: Habif TP, ed. Dermatologia clinica. Sesto ed. St. Louis, MO: Elsevier; 2016: cap 4.
Nixon RL, Diepgen T. Dermatite da contatto. In: Adkinson NF, Bochner BS, Burks AW, et al, eds. Allergia di Middleton: principi e pratica. 8 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: cap. 35.
Usatina RP, Riojas M. Diagnosi e gestione della dermatite da contatto. Sono un medico di famiglia. 2010; 82 (3): 249-255. PMID: 20672788 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20672788.
Data di revisione 7/25/2017
Aggiornato da: David L. Swanson, MD, vicepresidente di dermatologia medica, professore associato di dermatologia, Mayo Medical School, Scottsdale, AZ. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale