Contenuto
- Le cause
- Sintomi
- Esami e test
- Trattamento
- Outlook (prognosi)
- Quando contattare un professionista medico
- Prevenzione
- Nomi alternativi
- immagini
- Riferimenti
- Data di revisione 2/27/2018
Le allergie ai farmaci sono un gruppo di sintomi causati da una reazione allergica a un farmaco (farmaco).
Le cause
Un'allergia ai farmaci comporta una risposta immunitaria nel corpo che produce una reazione allergica a un medicinale.
La prima volta che prendi la medicina, potresti non avere problemi. Ma il sistema immunitario del tuo corpo può produrre una sostanza (anticorpi) contro quel farmaco. La prossima volta che prenderai il farmaco, l'anticorpo potrebbe dire ai tuoi globuli bianchi di fare una sostanza chimica chiamata istamina. Istamine e altre sostanze chimiche causano i sintomi dell'allergia.
I comuni farmaci che provocano allergie includono:
- Farmaci usati per trattare le convulsioni
- Insulina (in particolare fonti animali di insulina)
- Sostanze contenenti iodio, come i coloranti a contrasto a raggi X (questi possono causare reazioni allergiche)
- Penicillina e antibiotici correlati
- Droga sulfa
La maggior parte degli effetti collaterali dei farmaci non è dovuta a una reazione allergica. Ad esempio, l'aspirina può causare orticaria o scatenare l'asma senza coinvolgere il sistema immunitario. Molte persone confondono un effetto collaterale spiacevole, ma non grave, di una medicina (come la nausea) con un'allergia ai farmaci.
Sintomi
La maggior parte delle allergie ai farmaci causa eruzioni cutanee e alveari minori. Questi sintomi possono manifestarsi subito o ore dopo aver ricevuto il farmaco. La malattia da siero è un tipo di allergia al farmaco ritardata che si verifica una settimana o più dopo che si è esposti a un medicinale oa un vaccino.
I sintomi comuni di un'allergia ai farmaci includono:
- Orticaria
- Prurito della pelle o degli occhi (comune)
- Eruzione cutanea (comune)
- Gonfiore delle labbra, della lingua o del viso
- Respiro sibilante
I sintomi dell'anafilassi includono:
- Dolore addominale o crampi
- Confusione
- Diarrea
- Difficoltà a respirare con respiro sibilante o voce rauca
- Vertigini
- Svenimento, vertigini
- Alveari su diverse parti del corpo
- Nausea
- Impulso rapido
- Sensazione di sentire il battito del cuore (palpitazioni)
Esami e test
Un esame può mostrare:
- Diminuzione della pressione sanguigna
- Orticaria
- Eruzione cutanea
- Gonfiore delle labbra, del viso o della lingua (angioedema)
- Respiro sibilante
Il test cutaneo può aiutare a diagnosticare un'allergia ai medicinali di tipo penicillinico. Non sono disponibili esami della pelle o del sangue per diagnosticare altre allergie ai farmaci.
Se ha avuto sintomi allergici dopo aver assunto un medicinale o ricevuto un mezzo di contrasto (colorante) prima di sottoporsi a una radiografia, il medico le dirà spesso che questa è la prova di un'allergia ai farmaci. Non hai bisogno di più test.
Trattamento
L'obiettivo del trattamento è di alleviare i sintomi e prevenire una reazione grave.
Il trattamento può includere:
- Antistaminici per alleviare i sintomi lievi come eruzioni cutanee, orticaria e prurito
- Broncodilatatori come albuterolo per ridurre i sintomi asmatici (moderato respiro sibilante o tosse)
- Corticosteroidi applicati sulla pelle, somministrati per via orale o somministrati attraverso una vena (per via endovenosa)
- Epinefrina per iniezione per trattare l'anafilassi
La medicina offendente e farmaci simili dovrebbero essere evitati. Assicurati che tutti i tuoi fornitori, inclusi dentisti e personale ospedaliero, siano a conoscenza di eventuali allergie ai farmaci che tu o i tuoi figli avete.
In alcuni casi, un'allergia alla penicillina (o ad altri farmaci) risponde alla desensibilizzazione. Questo trattamento comporta inizialmente dosi molto piccole, seguite da dosi sempre più grandi di un medicinale per migliorare la tolleranza del farmaco. Questo processo dovrebbe essere fatto solo da un allergologo, quando non ci sono farmaci alternativi da assumere.
Outlook (prognosi)
La maggior parte delle allergie ai farmaci risponde al trattamento. Ma a volte, possono portare a grave asma, anafilassi o morte.
Quando contattare un professionista medico
Chiama il tuo fornitore se stai assumendo un farmaco e sembra che stia reagendo.
Vai al pronto soccorso o chiama il numero di emergenza locale (ad esempio 911) se hai difficoltà a respirare o sviluppa altri sintomi di asma grave o anafilassi. Queste sono condizioni di emergenza.
Prevenzione
Non c'è generalmente modo di prevenire un'allergia ai farmaci.
Se hai una nota allergia ai farmaci, evitare il farmaco è il modo migliore per prevenire una reazione allergica. Potrebbe anche esserti detto di evitare medicinali simili.
In alcuni casi, un fornitore può approvare l'uso di un farmaco che provoca un'allergia se viene inizialmente trattato con medicinali che rallentano o bloccano la risposta immunitaria. Questi includono corticosteroidi (come il prednisone) e antistaminici. Non provarlo senza la supervisione di un fornitore. È stato dimostrato che il pretrattamento con corticosteroidi e antistaminici previene le reazioni allergiche nelle persone che hanno bisogno di contrarre il colorante a raggi x.
Il tuo fornitore potrebbe anche raccomandare la desensibilizzazione.
Nomi alternativi
Reazione allergica - farmaco (farmaco); Ipersensibilità ai farmaci; Ipersensibilità al farmaco
immagini
Anafilassi
Orticaria
Reazioni allergiche ai farmaci
Dermatite, contatto
Dermatite, contatto pustoloso
Eruzione della droga, Tegretol
Fixata eruzione di farmaci
Corretto l'eruzione di droga, bollosa
Fixata eruzione di farmaci sulla guancia
Eruzione di farmaci sulla schiena
anticorpi
Riferimenti
Barksdale AN, Muelleman RL. Allergia, ipersensibilità e anafilassi. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina d'urgenza di Rosen: concetti e pratica clinica. Nono ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 109.
Çelik GE, Pichler WJ, Adkinson NF Jr. Allergia alla droga. In: Adkinson NF Jr, Bochner BS, Burks AW, et al, eds. Allergia di Middleton: principi e pratica. 8 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: cap. 79.
Grammer LC. Allergia al farmaco. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap. 254.
Data di revisione 2/27/2018
Aggiornato da: Stuart I. Henochowicz, MD, FACP, Professore Associato di Medicina, Divisione di Allergia, Immunologia e Reumatologia, Georgetown University Medical School, Washington, DC. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale