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In caso di dolore al ginocchio, il medico potrebbe indirizzarti alla terapia fisica. Lì il tuo fisioterapista utilizzerà vari trattamenti ed esercizi per ridurre il dolore e migliorare la tua mobilità funzionale generale.Se il dolore al ginocchio è causato dall'osteoartrosi del ginocchio, potresti avere difficoltà a piegare e raddrizzare il ginocchio e il ginocchio potrebbe sentirsi gonfio di tanto in tanto. Questa rigidità e gonfiore possono impedirti di camminare normalmente.
Che tu ci creda o no, la terapia fisica non aiuta tutti con dolore al ginocchio. A volte la perdita di mobilità (ROM) e la debolezza sono eccessive e il dolore e il gonfiore non possono essere controllati. Il tuo fisioterapista dovrebbe rimandarti dal tuo medico se questo è il caso. Molte volte, il medico può quindi indirizzarti a un chirurgo ortopedico che determinerà se è necessario un intervento di sostituzione totale del ginocchio (TKR) per ridurre il dolore al ginocchio e migliorare la mobilità complessiva.
Se hai una TKR, è probabile che avrai bisogno di terapia fisica e riabilitazione dopo l'intervento. Puoi aspettarti di essere coinvolto nella terapia fisica subito dopo l'intervento chirurgico e potresti aver bisogno di terapia per alcuni mesi dopo l'intervento chirurgico totale al ginocchio.
Nell'ospedale
Il tuo intervento TKR si svolgerà probabilmente in un ospedale o in un centro chirurgico. Molte volte, la terapia fisica post-operatoria acuta dopo un TKR inizia il giorno dopo l'intervento. Se il tuo intervento viene eseguito la mattina presto, un fisioterapista potrebbe persino visitarti al tuo capezzale lo stesso giorno dell'intervento.
Alcune cose che il tuo fisioterapista può aiutarti all'interno dell'ospedale includono:
- Usare i tuoi dispositivi di assistenza, come un deambulatore o le stampelle
- Esercizi per migliorare la tua libertà di movimento
- Esercizi di rafforzamento
- Utilizzando la tua macchina a movimento passivo continuo
- Imparare a camminare (allenamento per l'andatura)
- Salire le scale
- Controllo del dolore e del gonfiore
Assicurati di parlare con il tuo medico per capire esattamente cosa aspettarti dalla terapia fisica in ospedale dopo l'intervento chirurgico totale al ginocchio.
Riabilitazione subacuta e acuta
Molte volte dopo un TKR, potresti essere dimesso dall'ospedale e puoi tornare direttamente a casa. Occasionalmente, potresti aver bisogno di una terapia fisica e di cure infermieristiche più estese dopo l'intervento. Potresti non essere pronto a tornare a casa dopo la dimissione dall'ospedale a causa della mancanza di sostegno familiare, difficoltà di mobilità o altri problemi che richiedono cure più intensive di quelle che riceveresti a casa.
Se questo è il caso, il tuo medico potrebbe ammetterti in una struttura di riabilitazione subacuta dopo la sostituzione totale del ginocchio. Lì, il tuo fisioterapista lavorerà a stretto contatto con altri membri di un team di riabilitazione per aiutarti a migliorare la tua mobilità funzionale in modo che tu possa finalmente tornare a casa. Potresti anche ricevere una riabilitazione acuta, che è intensa (tre ore al giorno, sei giorni alla settimana) e quindi il corso di trattamento dovrebbe essere più breve. I membri della tua squadra di riabilitazione possono includere:
- Medici
- Terapisti fisici
- Terapista occupazionale
- Infermieri
- Lavoratori sociali
- Logopedisti
- Psicologi
La terapia fisica nell'ospedale di riabilitazione subacuta si concentrerà sulla tua mobilità funzionale come camminare e salire le scale. Anche lavorare sulla mobilità del letto e sui trasferimenti dalla posizione seduta alla posizione eretta può essere una componente del programma di riabilitazione. Potrebbero essere inclusi anche esercizi per continuare a migliorare la tua ROM e forza. L'obiettivo principale della terapia fisica nell'ospedale di riabilitazione è migliorare la tua mobilità funzionale sicura in modo da poter tornare rapidamente a casa dopo l'intervento TKR.
A casa
Una volta tornato a casa dopo l'intervento TKR, potresti essere ancora limitato nella tua mobilità funzionale e potresti avere difficoltà a uscire di casa per partecipare alla terapia fisica. In questo caso, potresti ricevere servizi di terapia fisica a casa tua.
La fisioterapia domiciliare si concentrerà sul continuo miglioramento della forza e del ROM e sul miglioramento della mobilità funzionale complessiva. Il tuo fisioterapista può anche offrire trattamenti a casa tua per aiutarti a controllare il dolore e il gonfiore al ginocchio.
In un ambulatorio
Una volta che la tua mobilità è migliorata abbastanza da permetterti di lasciare in sicurezza la tua casa, il tuo medico potrebbe indirizzarti a una terapia fisica ambulatoriale per continuare la tua riabilitazione TKR. Il tuo medico può chiederti di frequentare la terapia fisica in una clinica specifica, oppure puoi trovare una clinica di terapia fisica vicino a casa tua.
L'obiettivo principale della terapia fisica ambulatoriale è massimizzare la forza, il ROM e la mobilità funzionale. Le modalità terapeutiche possono essere utilizzate per migliorare la forza muscolare, controllare il dolore o ridurre il gonfiore. Il tuo fisioterapista può anche lavorare per migliorare il tuo livello di resistenza generale facendoti guidare una cyclette come parte del tuo programma di riabilitazione. La tua incisione chirurgica potrebbe essere stretta e il tuo fisioterapista può eseguire mobilizzazioni cicatriziali specifiche per migliorare la mobilità del tessuto cicatriziale nella parte anteriore del ginocchio.
In generale, puoi aspettarti di tornare alla normalità in circa 2-3 mesi dopo l'intervento chirurgico totale al ginocchio. Ognuno è diverso, quindi assicurati di lavorare a stretto contatto con il tuo medico e il fisioterapista per capire cosa aspettarti.
Una parola da Verywell
La chirurgia sostitutiva totale del ginocchio può aiutarti a ridurre il dolore al ginocchio causato dall'osteoartrosi. Dopo il tuo TKR, potresti beneficiare di un programma di riabilitazione per farti muovere di nuovo. Lavorare duramente nella terapia fisica può aiutarti a massimizzare la tua mobilità dopo l'intervento per aiutarti a tornare rapidamente e in sicurezza alla normale attività e funzione.