Contenuto
- Le cause
- Sintomi
- Esami e test
- Trattamento
- Gruppi di supporto
- Outlook (prognosi)
- Possibili complicazioni
- Quando contattare un professionista medico
- Prevenzione
- Nomi alternativi
- Istruzioni per il paziente
- immagini
- Riferimenti
- Data di revisione 2/27/2018
Un'allergia è una risposta immunitaria o una reazione a sostanze che di solito non sono dannose.
Le cause
Le allergie sono molto comuni. Entrambi i geni e l'ambiente giocano un ruolo. Se entrambi i tuoi genitori hanno allergie, c'è una buona possibilità che tu li abbia anche loro.
Il sistema immunitario normalmente protegge il corpo da sostanze nocive, come batteri e virus. Reagisce anche a sostanze estranee chiamate allergeni. Questi sono solitamente innocui e nella maggior parte delle persone non causano problemi.
In una persona con allergie, la risposta immunitaria è ipersensibile. Quando riconosce un allergene, il sistema immunitario lancia una risposta. Vengono rilasciati prodotti chimici come le istamine. Queste sostanze chimiche causano sintomi di allergia.
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Gli allergeni comuni includono:
- farmaci
- Polvere
- Cibo
- Veleno di insetti
- Muffa
- Pet e altri animali peli
- Polline
Alcune persone hanno reazioni allergiche a temperature calde o fredde, luce solare o altri fattori ambientali. A volte, l'attrito (sfregamento o accarezza approssimativamente la pelle) causerà sintomi.
Le allergie possono rendere certe condizioni mediche, come problemi di sinusite, eczema e asma, peggio.
Sintomi
Principalmente, la parte del corpo che tocca l'allergene influisce su quali sintomi si sviluppano. Per esempio:
- Gli allergeni che respirate spesso causano un naso chiuso, prurito al naso e alla gola, muco, tosse e respiro sibilante.
- Gli allergeni che toccano gli occhi possono causare prurito, lacrimazione, arrossamento e gonfiore agli occhi.
- Mangiare qualcosa a cui si è allergici può causare nausea, vomito, dolore addominale, crampi, diarrea o una reazione grave e pericolosa per la vita.
- Gli allergeni che toccano la pelle possono causare eruzioni cutanee, orticaria, prurito, vesciche o desquamazione della pelle.
- Le allergie ai farmaci di solito coinvolgono tutto il corpo e possono portare a una varietà di sintomi.
A volte, un'allergia può scatenare una risposta che coinvolge tutto il corpo.
Esami e test
L'operatore sanitario effettuerà un esame fisico e porrà domande, ad esempio quando si manifesta l'allergia.
I test allergologici possono essere necessari per scoprire se i sintomi sono una vera e propria allergia o sono causati da altri problemi. Ad esempio, mangiare cibi contaminati (intossicazione alimentare) può causare sintomi simili alle allergie alimentari. Alcuni farmaci (come l'aspirina e l'ampicillina) possono produrre reazioni non allergiche, comprese le eruzioni cutanee. Un naso che cola o tosse può essere in realtà a causa di un'infezione.
Il test cutaneo è il metodo più comune di test allergologici:
- Il prick test prevede di posizionare una piccola quantità di sostanze allergiche sospette sulla pelle, e quindi di pizzicare leggermente l'area in modo che la sostanza si muova sotto la pelle. La pelle è strettamente sorvegliata per i segni di una reazione, che includono gonfiore e arrossamento.
- Il test intradermico prevede l'iniezione di una piccola quantità di allergene sotto la pelle, quindi l'osservazione della pelle per una reazione.
- Sia i test della puntura che quelli intradermici vengono letti 15 minuti dopo l'applicazione del test.
- Il patch test prevede il posizionamento di una patch con il sospetto allergene sulla pelle. La pelle viene quindi osservata attentamente per i segni di una reazione. Questo test viene utilizzato per determinare l'allergia da contatto. Solitamente viene letto da 48 a 72 ore dopo l'applicazione del test.
Il medico può anche controllare la tua reazione ai trigger fisici applicando calore, freddo o altra stimolazione al tuo corpo e osservando una risposta allergica.
Gli esami del sangue che possono essere fatti includono:
- Immunoglobulina E (IgE), che misura i livelli di sostanze correlate alle allergie
- Emocromo completo (CBC) durante il quale viene effettuato un conteggio dei globuli bianchi degli eosinofili
In alcuni casi, il medico potrebbe dirti di evitare determinati oggetti per vedere se stai meglio o di usare elementi sospetti per vedere se ti senti peggio. Questo è chiamato "test di uso o eliminazione". Questo è spesso usato per controllare le allergie alimentari o medicinali.
Trattamento
Gravi reazioni allergiche (anafilassi) devono essere trattate con un medicinale chiamato epinefrina. Può essere salvavita quando viene dato subito. Se usi l'epinefrina, chiama il 911 e vai direttamente in ospedale.
Il modo migliore per ridurre i sintomi è quello di evitare ciò che causa le tue allergie. Questo è particolarmente importante per le allergie alimentari e farmacologiche.
Esistono diversi tipi di farmaci per prevenire e curare le allergie. Quale medicinale il medico consiglia, dipende dal tipo e dalla gravità dei sintomi, dall'età e dalla salute generale.
Malattie causate da allergie (come asma, raffreddore da fieno ed eczema) possono richiedere altri trattamenti.
Le medicine che possono essere usate per trattare le allergie includono:
ANTISTAMINICI
Gli antistaminici sono disponibili senza ricetta medica e con prescrizione medica. Sono disponibili in molte forme, tra cui:
- Capsule e pillole
- Lacrime
- Iniezione
- Liquido
- Spray nasale
CORTICOSTEROIDI
Questi sono farmaci anti-infiammatori. Sono disponibili in molte forme, tra cui:
- Creme e unguenti per la pelle
- Lacrime
- Spray nasale
- Inalatore polmonare
- pillole
- Iniezione
Alle persone con sintomi allergici gravi possono essere prescritte pillole o iniezioni di corticosteroidi per brevi periodi.
decongestionanti
I decongestionanti aiutano ad alleviare il naso chiuso. Non utilizzare spray nasale decongestionante per più di alcuni giorni perché possono causare un effetto di rimbalzo e peggiorare la congestione. I decongestionanti in forma di pillola non causano questo problema. Le persone con pressione sanguigna alta, problemi cardiaci o ingrossamento della prostata dovrebbero usare i decongestionanti con cautela.
ALTRI MEDICINALI
Gli inibitori del leucotriene sono medicinali che bloccano le sostanze che scatenano le allergie. Questi farmaci possono essere prescritti a persone con asma e allergie interne ed esterne.
COLPI DI ALLERGIA
A volte vengono raccomandati colpi di allergia (immunoterapia) se non si riesce a evitare l'allergene ei sintomi sono difficili da controllare. Colpi di allergia impediscono al tuo corpo di reagire in modo eccessivo all'allergene. Otterrai iniezioni regolari dell'allergene. Ogni dose è leggermente più grande dell'ultima dose fino al raggiungimento della dose massima. Questi scatti non funzionano per tutti e dovrai visitare spesso il dottore.
TRATTAMENTO DELL'IMMUNOTERAPIA SUBLINGUALE (SLIT)
Invece di colpi, la medicina messa sotto la lingua può aiutare per l'erba, l'ambrosia e le allergie da acari della polvere.
Gruppi di supporto
Chiedete al vostro fornitore se ci sono gruppi di supporto per l'asma e l'allergia nella vostra zona.
Outlook (prognosi)
La maggior parte delle allergie può essere facilmente trattata con la medicina.
Alcuni bambini potrebbero superare l'allergia, specialmente le allergie alimentari. Ma una volta che una sostanza ha scatenato una reazione allergica, di solito continua a influenzare la persona.
I colpi di allergia sono più efficaci se usati per curare le febbri da fieno e le allergie da punture di insetti. Non sono usati per trattare le allergie alimentari a causa del pericolo di una reazione grave.
I colpi di allergia possono richiedere anni di trattamento, ma funzionano nella maggior parte dei casi. Tuttavia, possono causare effetti collaterali fastidiosi (come orticaria e eruzione cutanea) e risultati pericolosi (come l'anafilassi). Parla con il tuo fornitore se le allergie (SLIT) sono giuste per te.
Possibili complicazioni
Le complicazioni che possono derivare da allergie o il loro trattamento includono:
- Anafilassi (reazione allergica pericolosa per la vita)
- Problemi respiratori e disagio durante la reazione allergica
- Sonnolenza e altri effetti collaterali dei farmaci
Quando contattare un professionista medico
Chiama per un appuntamento con il tuo fornitore se:
- Si verificano gravi sintomi di allergia
- Il trattamento per le allergie non funziona più
Prevenzione
L'allattamento al seno può aiutare a prevenire o ridurre le allergie quando si nutrono i bambini in questo modo solo per 4-6 mesi. Tuttavia, cambiare la dieta di una madre durante la gravidanza o l'allattamento non sembra aiutare a prevenire le allergie.
Per la maggior parte dei bambini, cambiare la dieta o usare formule speciali non sembra prevenire le allergie. Se un genitore, un fratello, una sorella o un altro membro della famiglia ha una storia di eczema e allergie, parla di nutrirsi con il medico di tuo figlio.
Esistono anche prove che l'esposizione ad alcuni allergeni (come acari della polvere e peli di gatto) nel primo anno di vita può prevenire alcune allergie. Questo è chiamato "l'ipotesi dell'igiene". Veniva dall'osservazione che i bambini nelle fattorie tendono ad avere meno allergie di quelli che crescono in ambienti più sterili. Tuttavia, i bambini più grandi non sembrano beneficiare.
Una volta che le allergie si sono sviluppate, trattare le allergie ed evitare accuratamente i trigger allergici può prevenire reazioni in futuro.
Nomi alternativi
Allergia - allergie; Allergia - allergeni
Istruzioni per il paziente
- Rinite allergica - cosa chiedere al proprio medico - adulto
- Rhinitis allergico - cosa chiedere al medico - bambino
- Asma - farmaci a rapido rilascio
immagini
Reazioni allergiche
Sintomi di allergia
L'istamina viene rilasciata
Introduzione al trattamento delle allergie
Alveari (orticaria) sul braccio
Alveari (orticaria) sul petto
allergie
anticorpi
Riferimenti
Chiriac AM, Bousquet J, Demoly P. Metodi in vivo per lo studio e la diagnosi di allergia. In: Adkinson NF Jr, Bochner BS, Burks AW, et al, eds. Allergia di Middleton: principi e pratica. 8 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: cap. 70.
Custovic A, Tovey E. Controllo degli allergeni per la prevenzione e la gestione delle malattie allergiche. In: Adkinson NF Jr., Bochner BS, Burks AW, et al, eds. Allergia di Middleton: principi e pratica. 8 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: capitolo 86.
Wallace DV, Dykewicz MS, Oppenheimer J, Portnoy JM, Lang DM. Trattamento farmacologico della rinite allergica stagionale: sinossi dell'orientamento della Task Force congiunta 2017 sui parametri della pratica. Ann Intern Med. 2017; 167 (12): 876-881. PMID: 29181536 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29181536.
Wasserman SI. Approccio al paziente con malattia allergica o immunologica. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 249.
Data di revisione 2/27/2018
Aggiornato da: Stuart I. Henochowicz, MD, FACP, Professore Associato di Medicina, Divisione di Allergia, Immunologia e Reumatologia, Georgetown University Medical School, Washington, DC. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale