Contenuto
- Le cause
- Sintomi
- Esami e test
- Trattamento
- Gruppi di supporto
- Outlook (prognosi)
- Quando contattare un professionista medico
- Nomi alternativi
- Istruzioni per il paziente
- immagini
- Riferimenti
- Data di revisione 29/07/2017
Un tumore al cervello è un gruppo (massa) di cellule anormali che iniziano nel cervello.
Questo articolo si concentra sui tumori cerebrali primari nei bambini.
Le cause
La causa dei tumori cerebrali primari è sconosciuta. I tumori cerebrali primari possono essere:
- Non canceroso (benigno)
- Invasivo (diffuso nelle aree vicine)
- Canceroso (maligno)
I tumori cerebrali sono classificati sulla base di:
- Il sito esatto del tumore
- Il tipo di tessuto coinvolto
- Che sia cancerogeno
I tumori cerebrali possono distruggere direttamente le cellule cerebrali. Possono anche danneggiare indirettamente le cellule spingendo su altre parti del cervello. Questo porta a gonfiore e aumento della pressione all'interno del cranio.
I tumori possono verificarsi a qualsiasi età. Molti tumori sono più comuni a una certa età. In generale, i tumori cerebrali nei bambini sono molto rari.
TIPI DI TUMORE COMUNE
Gli astrocitomi sono di solito tumori non cancerogeni, a crescita lenta. Si sviluppano comunemente in bambini di età compresa tra i 5 e gli 8 anni. Chiamati anche gliomi di basso grado, questi sono i tumori cerebrali più comuni nei bambini.
I medulloblastomi sono il tipo più comune di cancro al cervello infantile. La maggior parte dei medulloblastomi si verifica prima dei 10 anni.
Gli ependimomi sono un tipo di tumore cerebrale infantile che può essere benigno (non canceroso) o maligno (canceroso). La posizione e il tipo di ependimoma determinano il tipo di terapia necessaria per controllare il tumore.
Gliomi del tronco cerebrale sono tumori molto rari che si verificano quasi solo nei bambini. L'età media alla quale si sviluppano è di circa 6. Il tumore può diventare molto grande prima di causare sintomi.
Sintomi
I sintomi possono essere sottili e solo gradualmente peggiorano, oppure possono verificarsi molto rapidamente.
Il mal di testa è spesso il sintomo più comune. Ma solo molto raramente i bambini con cefalea hanno un tumore. I tipi di cefalea che possono verificarsi con i tumori cerebrali includono:
- Mal di testa che sono peggio al risveglio al mattino e andare via entro poche ore
- Mal di testa che peggiorano con la tosse o esercizio fisico, o con un cambiamento nella posizione del corpo
- Mal di testa che si verificano durante il sonno e con almeno un altro sintomo come vomito o confusione
A volte, gli unici sintomi dei tumori cerebrali sono cambiamenti mentali, che possono includere:
- Cambiamenti nella personalità e nel comportamento
- Incapace di concentrarsi
- Sonno aumentato
- Perdita di memoria
- Problemi con il ragionamento
Altri possibili sintomi sono:
- Perdita graduale di movimento o sensazione in un braccio o una gamba
- Perdita dell'udito con o senza vertigini
- Difficoltà di parola
- Problema di vista inaspettato (specialmente se si verifica con un mal di testa), inclusa la perdita della vista (di solito della visione periferica) in uno o entrambi gli occhi, o visione doppia
- Problemi con l'equilibrio
- Debolezza o intorpidimento
Esami e test
Il fornitore di assistenza sanitaria effettuerà un esame fisico. I neonati possono avere i seguenti segni fisici:
- Fontanella sporgente
- Occhi ingranditi
- Nessun riflesso rosso negli occhi
- Riflesso positivo di Babinski
- Suture separate
I bambini più grandi con tumori cerebrali possono presentare i seguenti segni o sintomi fisici:
- Mal di testa
- vomito
- La visione cambia
- Cambia il modo in cui il bambino cammina (andatura)
- Debolezza di una parte del corpo specifica
- Inclinare la testa
I seguenti test possono essere utilizzati per rilevare un tumore al cervello e identificare la sua posizione:
- TAC della testa
- Risonanza magnetica del cervello
- Esame del liquido spinale cerebrale (CSF)
Trattamento
Il trattamento dipende dalla dimensione e dal tipo di tumore e dalla salute generale del bambino. Gli obiettivi del trattamento possono essere curare il tumore, alleviare i sintomi e migliorare la funzione cerebrale o il comfort del bambino.
La chirurgia è necessaria per la maggior parte dei tumori cerebrali primari. Alcuni tumori possono essere completamente rimossi. Nei casi in cui il tumore non può essere rimosso, la chirurgia può aiutare a ridurre la pressione e alleviare i sintomi. La chemioterapia o radioterapia può essere utilizzata per alcuni tumori.
I seguenti sono trattamenti per specifici tipi di tumori:
- Astrocitoma: la chirurgia per rimuovere il tumore è il trattamento principale. Può essere necessaria anche la chemioterapia o radioterapia.
- Gliomi del tronco cerebrale: la chirurgia potrebbe non essere possibile a causa della posizione del tumore in profondità nel cervello. Le radiazioni sono usate per ridurre il tumore e prolungare la vita. A volte può essere utilizzata la chemioterapia mirata.
- Ependimomi: il trattamento include la chirurgia. Possono essere necessarie radioterapia e chemioterapia.
- Medulloblastomi: solo la chirurgia non cura questo tipo di tumore. La chemioterapia con o senza radiazioni viene spesso utilizzata in combinazione con la chirurgia.
I medicinali usati per trattare i bambini con tumori cerebrali primari includono:
- Corticosteroidi per ridurre il gonfiore del cervello
- Diuretici (pillole d'acqua) per ridurre il gonfiore e la pressione del cervello
- Anticonvulsivi per ridurre o prevenire le convulsioni
- Farmaci antidolorifici
- Chemioterapia per aiutare a ridurre il tumore o prevenire la crescita del tumore
Per migliorare la qualità della vita possono essere necessarie misure di comfort, misure di sicurezza, terapia fisica, terapia occupazionale e altre misure simili.
Gruppi di supporto
Puoi alleviare lo stress della malattia unendoti a un gruppo di supporto per il cancro. Condividere con altri che hanno esperienze e problemi comuni può aiutare te e tuo figlio a sentirsi meno soli.
Outlook (prognosi)
Quanto bene un bambino dipende da molte cose, incluso il tipo di tumore. In generale, circa 3 bambini su 4 sopravvivono almeno 5 anni dopo la diagnosi.
I problemi a lungo termine del cervello e del sistema nervoso possono derivare dal tumore stesso o dal trattamento. I bambini possono avere problemi di attenzione, concentrazione o memoria. Possono anche avere problemi nell'elaborazione di informazioni, pianificazione, intuizione o iniziativa o desiderio di fare cose.
I bambini di età inferiore ai 7 anni, in particolare di età inferiore ai 3 anni, sembrano essere maggiormente a rischio di queste complicanze.
I genitori devono assicurarsi che i bambini ricevano servizi di supporto a casa ea scuola.
Quando contattare un professionista medico
Chiamare un fornitore se un bambino sviluppa mal di testa che non vanno via o altri sintomi di un tumore al cervello.
Vai al pronto soccorso se un bambino sviluppa uno dei seguenti elementi:
- Debolezza fisica
- Cambiamento di comportamento
- Forte mal di testa di causa sconosciuta
- Sequestro di causa sconosciuta
- La visione cambia
- Il discorso cambia
Nomi alternativi
Glioblastoma multiforme - bambini; Ependimoma - bambini; Glioma - bambini; Astrocitoma - bambini; Medulloblastoma - bambini; Neuroglioma - bambini; Oligodendroglioma - bambini; Meningioma - bambini; Cancro - tumore cerebrale (bambini)
Istruzioni per il paziente
- Radiazione cerebrale - scarica
- Chirurgia del cervello - scarico
- Chemioterapia - cosa chiedere al proprio medico
- Radioterapia - domande da porre al medico
immagini
Cervello
Tumore cerebrale primario
Riferimenti
Ater JL, Kuttesch JF. Tumori al cervello durante l'infanzia. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: capitolo 497.
Kieran MW, Chi SN, Manley PE, et al. Tumori del cervello e del midollo spinale. In: Orkin SH, Fisher DE, Ginsburg D, Look AT, Lux SE, Nathan DG, eds. Nathan and Oski's Hematology and Oncology of Infancy and Childhood. 8 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap. 57.
Sito web del National Cancer Institute. Panoramica sul trattamento dei tumori cerebrali e del midollo spinale PDQ. www.cancer.gov/types/brain/hp/child-brain-treatment-pdq. Aggiornato l'8 febbraio 2017. Accesso 28 agosto 2017.
Data di revisione 29/07/2017
Aggiornato da: Adam S. Levy, MD, Divisione di Ematologia / Oncologia pediatrica, The Children's Hospital di Montefiore, Bronx, NY. Revisione fornita da VeriMed Healthcare Network. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale 03-13-19: aggiornamento editoriale.