Contenuto
- Le cause
- Sintomi
- Esami e test
- Trattamento
- Outlook (prognosi)
- Possibili complicazioni
- Quando contattare un professionista medico
- Prevenzione
- Nomi alternativi
- immagini
- Riferimenti
- Data di revisione 2/19/2018
Le infezioni alle orecchie sono uno dei motivi più comuni per cui i genitori portano i loro bambini dal medico. Il tipo più comune di infezione all'orecchio è chiamato otite media. È causato da gonfiore e infezione dell'orecchio medio. L'orecchio medio si trova appena dietro il timpano.
Un'infezione acuta all'orecchio inizia per un breve periodo ed è dolorosa. Le infezioni alle orecchie che durano a lungo o vanno e vengono sono chiamate infezioni dell'orecchio croniche.
Le cause
Il tubo di Eustachio corre dal centro di ogni orecchio alla parte posteriore della gola. Normalmente, questo tubo drena il fluido che viene prodotto nell'orecchio medio. Se questo tubo viene bloccato, il fluido può accumularsi. Questo può portare a infezioni.
- Le infezioni alle orecchie sono comuni nei neonati e nei bambini perché le tube di Eustachio sono facilmente ostruite.
- Le infezioni alle orecchie possono verificarsi anche negli adulti, sebbene siano meno comuni rispetto ai bambini.
Tutto ciò che causa il rigonfiamento o il blocco delle tube di eustachio rende più fluido l'accumulo dell'orecchio medio dietro il timpano. Alcune cause sono:
- allergie
- Infezioni da raffreddore e sinusite
- Eccesso di muco e saliva prodotto durante la dentizione
- Adenoidi infette o ricoperte (tessuto linfatico nella parte superiore della gola)
- Fumo di tabacco
Le infezioni alle orecchie sono anche più probabili nei bambini che passano molto tempo a bere da una tazza o una bottiglia sippy sdraiati sulla schiena. L'acqua nelle orecchie non causerà un'infezione acuta dell'orecchio, a meno che il timpano non abbia un buco.
Infezioni acute dell'orecchio si verificano più spesso in inverno. Non puoi prendere un'infezione all'orecchio da qualcun altro. Ma un raffreddore che si diffonde tra i bambini può causare ad alcuni di loro di avere infezioni alle orecchie.
I fattori di rischio per le infezioni dell'orecchio acuto includono:
- Assistere all'asilo (specialmente i centri con più di 6 bambini)
- Cambiamenti di altitudine o clima
- Clima freddo
- Esposizione al fumo
- Storia familiare di infezioni dell'orecchio
- Non essere allattato al seno
- Uso ciuccio
- Recente infezione all'orecchio
- Malattia recente di qualsiasi tipo (perché la malattia abbassa la resistenza del corpo alle infezioni)
Sintomi
Nei neonati, spesso il segno principale di un'infezione all'orecchio è irritabile o piangente che non può essere calmato. Molti neonati e bambini con un'infezione acuta all'orecchio hanno la febbre o problemi a dormire. Tirare l'orecchio non è sempre un segno che il bambino ha un'infezione all'orecchio.
I sintomi di un'infezione acuta dell'orecchio nei bambini più grandi o negli adulti includono:
- Dolore all'orecchio o mal d'orecchi
- Pienezza nell'orecchio
- Sensazione di malattia generale
- vomito
- Diarrea
- Perdita dell'udito nell'orecchio interessato
L'infezione all'orecchio può iniziare poco dopo un raffreddore. Un drenaggio improvviso di liquido giallo o verde dall'orecchio può causare la rottura del timpano.
Tutte le infezioni dell'orecchio acuto coinvolgono fluido dietro il timpano. A casa, è possibile utilizzare un auricolare elettronico per controllare questo fluido. Puoi comprare questo dispositivo in una farmacia. Hai ancora bisogno di vedere un fornitore di assistenza sanitaria per confermare un'infezione all'orecchio.
Esami e test
Il fornitore guarderà dentro le orecchie usando uno strumento chiamato otoscopio. Questo potrebbe mostrare:
- Aree di opacità o arrossamento
- Bolle d'aria o fluido dietro il timpano
- Fluido sanguinolento o pus nell'orecchio medio
- Un buco (perforazione) nel timpano
Il fornitore potrebbe consigliare un test dell'udito se la persona ha una storia di infezioni all'orecchio.
Trattamento
Alcune infezioni dell'orecchio si risolvono da sole senza antibiotici. Spesso, trattare il dolore e permettere al corpo di guarire da solo è tutto ciò che serve:
- Applicare un panno caldo o una bottiglia d'acqua calda all'orecchio interessato.
- Usa gocce di sollievo dal dolore da banco per le orecchie. Oppure, chiedi al fornitore di prescrizione auricolari per alleviare il dolore.
- Prendere farmaci da banco come l'ibuprofene o il paracetamolo per il dolore o la febbre. NON somministrare l'aspirina ai bambini.
Tutti i bambini di età inferiore ai 6 mesi con febbre o sintomi di un'infezione all'orecchio dovrebbero vedere un fornitore. I bambini di età superiore ai 6 mesi possono essere guardati a casa se NON hanno:
- Febbre superiore a 102 ° F (38,9 ° C)
- Dolore più grave o altri sintomi
- Altri problemi medici
Se non ci sono miglioramenti o se i sintomi peggiorano, fissare un appuntamento con il fornitore per determinare se siano necessari antibiotici.
ANTIBIOTICI
Un virus o un batterio può causare infezioni all'orecchio. Gli antibiotici non aiuteranno un'infezione causata da un virus. La maggior parte dei fornitori non prescrive antibiotici per ogni infezione all'orecchio. Tuttavia, tutti i bambini di età inferiore ai 6 mesi con un'infezione all'orecchio vengono trattati con antibiotici.
Il tuo fornitore è più propenso a prescrivere antibiotici se tuo figlio:
- È sotto i 2 anni
- Ha la febbre
- Sembra malato
- Non migliora tra 24 e 48 ore
Se vengono prescritti antibiotici, è importante prenderli tutti i giorni e prendere tutto il medicinale. NON fermare il medicinale quando i sintomi scompaiono. Se gli antibiotici non sembrano funzionare entro 48-72 ore, contattare il fornitore. Potrebbe essere necessario passare a un altro antibiotico.
Gli effetti collaterali degli antibiotici possono includere nausea, vomito e diarrea. Sebbene possano verificarsi rare reazioni allergiche gravi.
Alcuni bambini hanno infezioni ripetute dell'orecchio che sembrano andare via tra gli episodi. Possono ricevere una piccola dose giornaliera di antibiotici per prevenire nuove infezioni.
CHIRURGIA
Se l'infezione non va via con il solito trattamento medico, o se un bambino ha molte infezioni dell'orecchio in un breve periodo di tempo, il fornitore può raccomandare provette per le orecchie:
- Un piccolo tubo viene inserito nel timpano, mantenendo aperto un piccolo foro che consente all'aria di entrare, in modo che i liquidi possano defluire più facilmente.
- Di solito i tubi cadono da soli. Quelli che non cadono possono essere rimossi nell'ufficio del provider.
Se le adenoidi sono ingrandite, la loro rimozione con la chirurgia può essere presa in considerazione se continuano a verificarsi infezioni alle orecchie. Rimuovere le tonsille non sembra aiutare a prevenire le infezioni alle orecchie.
Outlook (prognosi)
Molto spesso, un'infezione all'orecchio è un problema minore che migliora. Le infezioni alle orecchie possono essere trattate, ma potrebbero ripetersi in futuro.
La maggior parte dei bambini avrà una leggera perdita dell'udito a breve termine durante e subito dopo un'infezione all'orecchio. Ciò è dovuto al fluido nell'orecchio. Il liquido può rimanere dietro il timpano per settimane o addirittura mesi dopo che l'infezione si è ripulita.
Il ritardo del linguaggio o della lingua è raro. Può verificarsi in un bambino che ha una perdita uditiva duratura da molte ripetute infezioni dell'orecchio.
Possibili complicazioni
In rari casi, può svilupparsi un'infezione più grave, come
- Mastoidite (un'infezione delle ossa attorno al cranio)
- Meningite (un'infezione del cervello)
Quando contattare un professionista medico
Chiama il fornitore di tuo figlio se:
- Dolore, febbre o irritabilità non migliorano nelle 24-48 ore
- All'inizio, il bambino sembra più malato di quanto ci si aspetterebbe da un'infezione all'orecchio
- Il tuo bambino ha la febbre alta o un forte dolore
- Il dolore grave si interrompe improvvisamente - questo potrebbe indicare un timpano rotto
- I sintomi peggiorano
- Nuovi sintomi compaiono, soprattutto mal di testa grave, vertigini, gonfiore intorno all'orecchio o spasmi dei muscoli facciali
Informi immediatamente il fornitore se un bambino di età inferiore ai 6 mesi ha la febbre, anche se il bambino non ha altri sintomi.
Prevenzione
È possibile ridurre il rischio di infezioni dell'orecchio da parte del bambino con le seguenti misure:
- Lavare spesso mani e giocattoli.
- Se possibile, scegli un asilo nido con 6 o meno figli. Questo può ridurre le probabilità di avere un raffreddore o altre infezioni e portare a un minor numero di infezioni all'orecchio.
- NON usare ciucci.
- Allattamento al seno - Questo rende un bambino molto meno incline alle infezioni dell'orecchio. Se stai allattando biberon, tieni il bambino in posizione eretta e seduta.
- NON esporre il bambino al fumo passivo.
- Assicurati che le vaccinazioni di tuo figlio siano aggiornate. Il vaccino pneumococcico previene le infezioni dai batteri che più comunemente causano infezioni alle orecchie acute e molte infezioni respiratorie.
- NON abusare di antibiotici. Ciò potrebbe portare alla resistenza agli antibiotici.
Nomi alternativi
Otite media - acuta; Infezione - orecchio interno; Infezione dell'orecchio medio - acuta
immagini
Anatomia dell'orecchio
Infezione dell'orecchio medio (otite media)
tromba d'Eustachio
Mastoidite - vista laterale della testa
Mastoidite - arrossamento e gonfiore dietro l'orecchio
Inserimento del tubo auricolare - serie
Riferimenti
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Data di revisione 2/19/2018
Aggiornato da: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Professore clinico di Pediatria, Scuola di Medicina dell'Università di Washington, Seattle, WA. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale