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Hai due pettorali maggiori o "pettorali", uno su ciascun lato del petto. Questi grandi muscoli ti aiutano a muovere la spalla.Questi muscoli aiutano a tirare il braccio sulla parte anteriore del corpo. Le lesioni al grande pettorale possono causare dolore alla spalla e limitare la capacità di utilizzare completamente il braccio.
Il grande pettorale è superficiale, il che lo rende facile da vedere e sentire (palpare). Se metti una mano sulla parte anteriore della spalla e la fai scorrere verso lo sterno, i tuoi pettorali risiedono sotto lo strato di tessuto adiposo o tessuto mammario del petto.
Anatomia
Il grande pettorale è un muscolo a forma di ventaglio nella parte anteriore della parete toracica. Il muscolo ha due teste: la testa clavicolare e la testa sternocostale.
La testa clavicolare ha origine dalla parte anteriore della clavicola (clavicola mediale), quindi prosegue lungo l'osso del braccio (omero) dove si attacca al solco intertubercolare.
La testa sternocostale ha origine dallo sterno (sterno), dalle sei cartilagini costali superiori delle costole e dal muscolo obliquo esterno. La testa sternocostale si attacca all'omero con la testa clavicolare.
Il muscolo grande pettorale è rifornito di nervi (innervati) dal plesso brachiale.
La parte superiore del muscolo è innervata dal nervo pettorale laterale che proviene dai livelli cervicali cinque, sei e sette.
La parte inferiore del pettorale è innervata dal nervo pettorale laterale e mediale dai livelli cervicali cinque, sei, sette e dal livello toracico uno.
L'afflusso di sangue al grande pettorale proviene dal ramo pettorale del tronco toracoacromiale.
Panoramica del muscolo pettorale minoreFunzione
Il grande pettorale ti aiuta a tirare il braccio sulla parte anteriore del corpo (adduzione). Il muscolo funziona anche con la cuffia dei rotatori (sottoscapolare) per consentirti di ruotare il braccio verso l'interno.
Quando il tuo braccio è fisso o sopporta un peso, il grande pettorale lavora con il latissimus dorsi e altri stabilizzatori scapolari per sollevare il tuo corpo.
Usare le braccia per spingere o usare le stampelle sono due esempi di quando questi muscoli lavorerebbero insieme.
I tuoi pettorali aiutano anche ad alzare il petto e le costole durante la respirazione forzata o la respirazione pesante. L'elevazione è necessaria affinché i tuoi polmoni si espandano completamente mentre inspiri ed espiri aria.
Condizioni associate
Sebbene raro, può verificarsi una rottura maggiore del pettorale se la quantità di forza applicata al muscolo sovraccarica il tendine e lo fa strappare.
Le lesioni del muscolo pettorale sono classificate in base alla gravità.
- Grado I: Semplice allungamento eccessivo del tendine
- Grado II: Il tendine è troppo teso e parzialmente strappato
- Grado III: Lacerazione a tutto spessore del tendine pettorale
Secondo i casi di studio pubblicati, l'infortunio è visto esclusivamente negli atleti di sesso maschile ed è più spesso associato al sollevamento pesi (in particolare alla panca).
I sintomi di una lesione maggiore del pettorale includono:
- Un suono "scoppiettante" udibile quando si verifica la ferita
- Dolore nella parte anteriore della spalla
- Gonfiore nella parte anteriore della spalla
- Difficoltà a muovere il braccio verso l'interno o attraverso il corpo
- Un punto visibile o palpabile nella parte anteriore della spalla
- Lividi nel petto o nella parte superiore del braccio
Se pensi di aver rotto o lacerato il tuo grande pettorale, consulta immediatamente un medico.
Anche le lesioni alla spalla possono causare problemi ai pettorali. Ad esempio, una lesione della cuffia dei rotatori può sottoporre a stress eccessivo il tuo grande pettorale e una spalla congelata può accorciare in modo adattivo il muscolo e limitare il movimento.
Un nervo schiacciato nel collo può ferire il nervo che innerva il grande pettorale, causando debolezza muscolare o paralisi.
Sedersi con una spalla arrotondata e una postura della testa in avanti può mettere i muscoli principali del pettorale in una posizione accorciata. Ciò può rendere difficile stare in piedi e seduti in posizione eretta e limitare il raggio di movimento della spalla.
Riabilitazione
Se pensi di aver ferito i tuoi pettorali, dovrai consultare il tuo medico. Una diagnosi corretta e tempestiva è il primo passo per il trattamento di una lesione maggiore del pettorale.
Potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per riparare l'infortunio con settimane o mesi di riabilitazione per recuperare.
Se ferisci il tuo grande pettorale, dovrai riposare e non muovere la spalla (immobilizzazione). Questo darà al tendine il tempo di guarire. La durata del periodo di riposo iniziale dipenderà dalla gravità della lesione, ma 3 settimane sono nella media.
Potrebbe essere necessario indossare una fascia per evitare che la spalla si muova e in una posizione ottimale per la guarigione.
Come indossare correttamente una tracollaDopo un periodo di riposo, potrai iniziare a muovere leggermente il braccio. Allungare delicatamente i muscoli pettorali può aiutare a migliorare la mobilità attorno al tendine.
Un fisioterapista sarà probabilmente una parte importante del tuo recupero. Possono mostrarti quali movimenti saranno i migliori per la tua spalla curativa, come esercizi di movimento dolce e gamma.
Possono anche raccomandare altri esercizi per aiutare a ripristinare la mobilità delle spalle e delle braccia, come:
- Carrucole a spalla
- Stretch pettorale d'angolo
- Hai usato un asciugamano per allungare i pettorali
Anche il carico delicato del grande pettorale può essere parte della riabilitazione per le lacrime del pettorale. Questi esercizi possono includere la rotazione interna della spalla con un peso o una fascia di resistenza, che aiuta ad aumentare gradualmente la tolleranza al carico del muscolo infortunato.
Per questi esercizi, progredirai lentamente per evitare lesioni. La piena forza dovrebbe essere raggiunta prima di tentare una pressa sul petto con manubri o bilanciere.
Le lesioni alla spalla che possono causare tensione pettorale possono richiedere di allungare sia la spalla che i muscoli del pettorale.
La guarigione da una rottura maggiore del pettorale è diversa per tutti. Verificare con il proprio medico e fisioterapista prima di iniziare qualsiasi esercizio o allungamento per la lesione al pettorale.
Se un nervo schiacciato sta causando la maggiore debolezza del tuo pettorale, il primo passo è togliere la pressione dal nervo. I nervi schiacciati di solito provengono dalla colonna vertebrale, spesso a causa di un disco sporgente o di un'artrite spinale.
Il tuo fisioterapista può mostrarti esercizi che possono aiutare a liberare il nervo. Una volta che il nervo non è più schiacciato, puoi iniziare a rafforzare gradualmente i pettorali con fasce di resistenza, peso corporeo o manubri.
Una parola da Verywell
Se hai ferito il tuo grande pettorale, il primo passo per curare l'infortunio è riposare. Potrebbe anche essere necessario un intervento chirurgico. Una volta che il muscolo ha avuto il tempo di guarire, lavorare con un fisioterapista aiuterà a garantire che la guarigione continui, oltre a migliorare la gamma di movimento e la forza della spalla evitando ulteriori lesioni.
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