Contenuto
- Che cosa è un dito di Trigger?
- Informazioni su Trigger Finger
- Trattare il dito di innesco senza chirurgia
- Chirurgia per Trigger Finger
- Quando chiamare il medico
- Nomi alternativi
- Riferimenti
- Data di revisione 4/9/2018
Il dito che si attiva si verifica quando un dito o un pollice si blocca in una posizione piegata, come se si stesse schiacciando un grilletto. Una volta che si è scollato, il dito si apre immediatamente, come se fosse stato rilasciato un grilletto.
Nei casi più gravi, il dito non può essere raddrizzato. La chirurgia è necessaria per correggerla.
Che cosa è un dito di Trigger?
I tendini connettono i muscoli alle ossa. Quando stringi un muscolo, tira il tendine e questo fa muovere l'osso.
I tendini che muovono il dito scivolano attraverso una guaina tendinea (tunnel) mentre pieghi il dito.
- Se il tunnel si gonfia e diventa più piccolo, o il tendine ha una protuberanza su di esso, il tendine non può scorrere uniformemente attraverso il tunnel.
- Quando non riesce a scivolare dolcemente, il tendine potrebbe rimanere bloccato quando provi a raddrizzare il dito.
Informazioni su Trigger Finger
Se hai un dito grilletto:
- Il tuo dito è rigido o si blocca in una posizione piegata.
- Hai dei dolorosi schiocchi o schiocchi quando pieghi e raddrizzi il dito.
- I tuoi sintomi peggiorano al mattino.
- Hai un dosso tenero sul palmo della tua mano alla base del tuo dito.
Il dito da grilletto può verificarsi sia nei bambini che negli adulti. È più comune nelle persone che:
- Hanno più di 45 anni
- Sono donne
- Avere il diabete, l'artrite reumatoide o la gotta
- Lavoro o attività che richiedono ripetute impugnature delle mani
Il dito del grilletto è diagnosticato dalla storia medica e da un esame fisico. Il dito di scatto di solito non richiede i raggi X o i test di laboratorio. Puoi avere più di un dito di innesco e può svilupparsi con entrambe le mani.
Trattare il dito di innesco senza chirurgia
Nei casi lievi, l'obiettivo è quello di diminuire il gonfiore nel tunnel.
La gestione di auto-cura include principalmente:
- Permettendo al tendine di riposare. Il medico può chiedere di indossare una stecca. In alternativa, il fornitore può incollare il dito su una delle altre dita (chiamata buddy taping).
- Potrebbe essere utile anche l'applicazione di calore, ghiaccio e stretching.
Il tuo fornitore potrebbe anche darti un'iniezione di un medicinale chiamato cortisone. Lo sparo entra nel tunnel attraversato dal tendine. Questo può aiutare a ridurre il gonfiore. Il tuo fornitore può provare un secondo colpo se il primo non funziona.
Chirurgia per Trigger Finger
Potrebbe essere necessario un intervento chirurgico se il dito è bloccato in una posizione piegata o non migliora con altri trattamenti. L'intervento chirurgico viene eseguito in anestesia locale o blocco nervoso. Questo previene il dolore. Potresti essere sveglio durante l'intervento chirurgico.
Durante l'intervento il chirurgo:
- Fai un piccolo taglio nella tua pelle appena sotto il tunnel (guaina che copre il tendine) del tuo dito a scatto.
- Quindi fai un piccolo taglio nel tunnel. Se sei sveglio durante l'intervento chirurgico, ti potrebbe essere chiesto di muovere il dito.
- Chiudi la pelle con punti e metti compressione o bendaggio stretto sulla mano.
Dopo l'intervento chirurgico:
- Mantieni la benda per 48 ore. Dopo ciò, puoi usare una semplice benda, come un cerotto.
- I tuoi punti saranno rimossi dopo circa 2 settimane.
- Puoi usare il dito normalmente una volta che è guarito.
Quando chiamare il medico
Se noti segni di infezione, chiama subito il chirurgo. I segni di infezione includono:
- Rossore nel taglio o nella mano
- Gonfiore o calore nel taglio o nella mano
- Drenaggio giallo o verde dal taglio
- Dolore o disagio della mano
- Febbre
Se il tuo dito di innesco ritorna, chiama il tuo chirurgo. Potrebbe essere necessario un altro intervento chirurgico.
Nomi alternativi
Tenosinovite stenosante digitale; Cifra di trigger; Rilascio dito a scatto; Dito bloccato; Tenosinovite da flessore digitale
Riferimenti
Bengtson KA, Silver JK. Dito sul grilletto. In: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD, eds. Elementi essenziali di medicina fisica e riabilitazione: disturbi muscoloscheletrici, dolore e riabilitazione. 3a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: capitolo 37.
Wolfe SW. Tendinopatia. In: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, eds. Chirurgia della mano operatoria di Green. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: capitolo 56.
Data di revisione 4/9/2018
Aggiornato da: C. Benjamin Ma, MD, Professore, Capo, Medicina dello sport e servizio di spalla, Dipartimento di chirurgia ortopedica UCSF, San Francisco, CA. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale