Contenuto
- Le cause
- Sintomi
- Esami e test
- Trattamento
- Outlook (prognosi)
- Possibili complicazioni
- Quando contattare un professionista medico
- Prevenzione
- Nomi alternativi
- Istruzioni per il paziente
- immagini
- Riferimenti
- Data di revisione 4/7/2018
L'ostruzione intestinale è un blocco parziale o completo dell'intestino. Il contenuto dell'intestino non può attraversarlo.
Le cause
L'ostruzione dell'intestino può essere dovuta a:
- Una causa meccanica, il che significa che c'è qualcosa nel modo
- Ileo, una condizione in cui l'intestino non funziona correttamente, ma non c'è alcun problema strutturale che lo causi
L'ileo paralitico, chiamato anche pseudo-ostruzione, è una delle principali cause di ostruzione intestinale nei neonati e nei bambini. Cause di ileo paralitico possono includere:
- Batteri o virus che causano infezioni intestinali (gastroenterite)
- Squilibri chimici, elettrolitici o minerali (come diminuzione del livello di potassio)
- Chirurgia addominale
- Diminuzione dell'afflusso di sangue nell'intestino
- Infezioni all'interno dell'addome, come appendicite
- Malattia renale o polmonare
- Uso di alcune medicine, specialmente narcotici
Le cause meccaniche dell'ostruzione intestinale possono includere:
- Adesioni o tessuto cicatriziale che si forma dopo l'intervento chirurgico
- Corpi estranei (oggetti che vengono ingeriti e bloccano l'intestino)
- Calcoli biliari (raro)
- ernie
- Sgabello impattato
- Intussuscezione (telescopizzazione di un segmento di intestino in un altro)
- Tumori che bloccano l'intestino
- Volvulus (intestino contorto)
Sintomi
I sintomi possono includere:
- Gonfiore addominale (distensione)
- Pienezza addominale, gas
- Dolore addominale e crampi
- Odore di respiro
- Stipsi
- Diarrea
- Incapacità di passare il gas
- vomito
Esami e test
Durante un esame fisico, l'operatore sanitario può trovare gonfiore, tenerezza o ernie nell'addome.
I test che mostrano l'ostruzione includono:
- TAC addominale
- Radiografia addominale
- Clistere di bario
- Serie di GI superiore e intestino tenue
Trattamento
Il trattamento prevede il posizionamento di un tubo attraverso il naso nello stomaco o nell'intestino. Questo per alleviare il gonfiore addominale (distensione) e il vomito. Il volvolo dell'intestino crasso può essere trattato facendo passare un tubo nel retto.
La chirurgia può essere necessaria per alleviare l'ostruzione se il tubo non allevia i sintomi. Potrebbe anche essere necessario se ci sono segni di morte dei tessuti.
Outlook (prognosi)
Il risultato dipende dalla causa del blocco. La maggior parte delle volte la causa viene trattata con successo.
Possibili complicazioni
Le complicazioni possono includere o possono portare a:
- Squilibri di elettroliti (sangue chimico e minerali)
- Disidratazione
- Buco (perforazione) nell'intestino
- Infezione
- Ittero (ingiallimento della pelle e degli occhi)
Se l'ostruzione blocca l'afflusso di sangue all'intestino, può causare l'infezione e la morte dei tessuti (cancrena). I rischi per la morte dei tessuti sono correlati alla causa del blocco e per quanto tempo è stato presente. Le ernie, il volvolo e l'intussuscezione comportano un rischio di cancrena più elevato.
In un neonato, ileo paralitico che distrugge la parete dell'intestino (enterocolite necrotizzante) è una condizione pericolosa per la vita. Può portare a infezioni del sangue e dei polmoni.
Quando contattare un professionista medico
Chiama il tuo fornitore se:
- Non può passare feci o gas
- Avere un addome gonfio (distensione) che non va via
- Continua a vomitare
Prevenzione
La prevenzione dipende dalla causa. Condizioni di trattamento, come tumori e ernie che possono portare a un blocco, possono ridurre il rischio.
Alcune cause di ostruzione non possono essere prevenute.
Nomi alternativi
Ileo paralitico; Volvolo intestinale; Occlusione intestinale; ileo; Pseudo-ostruzione - intestinale; Ileo colico; Ostruzione dell'intestino tenue
Istruzioni per il paziente
- Chiara dieta liquida
- Dieta liquida completa
- Resezione dell'intestino grande - scarico
- Resezione dell'intestino tenue - scarico
- Colectomia totale o proctocolectomia - scarica
immagini
Apparato digerente
Ileo - radiografia dell'intestino e dello stomaco dilatati
Ileo - radiografia della distensione intestinale
Intussuscezione - radiografia
Volvulus - radiografia
Ostruzione dell'intestino tenue - radiografia
Resezione dell'intestino tenue - serie
Riferimenti
Harris JW, Evers BM. Intestino tenue. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Manuale di chirurgia di Sabiston. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap. 49.
Mahmoud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, et al. Colon e retto. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Manuale di chirurgia di Sabiston. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2017: capitolo 51.
Mizell JS, Turnage RH. Blocco intestinale. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger e Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease. Decimo ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 123.
Data di revisione 4/7/2018
Aggiornato da: Michael M. Phillips, MD, professore clinico di medicina, The George Washington University School of Medicine, Washington, DC. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale