Contenuto
- Le cause
- Sintomi
- Esami e test
- Trattamento
- Outlook (prognosi)
- Quando contattare un professionista medico
- Nomi alternativi
- immagini
- Riferimenti
- Data di revisione 22/02/2018
La cardiomiopatia è una malattia in cui il muscolo cardiaco si indebolisce, si allunga o presenta un altro problema strutturale.
La cardiomiopatia dilatativa è una condizione in cui il muscolo cardiaco si indebolisce e si ingrandisce. Di conseguenza, il cuore non può pompare sangue a sufficienza per il resto del corpo.
Esistono molti tipi di cardiomiopatia. La cardiomiopatia dilatata è la forma più comune.
Le cause
Le cause più comuni di cardiomiopatia dilatativa sono:
- Malattia cardiaca causata da un restringimento o blocco nelle arterie coronarie
- Ipertensione mal controllata
Ci sono molte altre cause di cardiomiopatia dilatativa, tra cui:
- Abuso di alcool o cocaina (o altra droga illegale)
- Diabete, malattie della tiroide o epatite
- Farmaci che possono essere tossici per il cuore, come i farmaci usati per curare il cancro
- Ritmi cardiaci anormali in cui il cuore batte molto velocemente per un lungo periodo di tempo
- Malattie autoimmuni
- Condizioni che corrono nelle famiglie
- Infezioni che coinvolgono il muscolo cardiaco
- Valvole cardiache troppo strette o troppo a tenuta
- Durante l'ultimo mese di gravidanza o entro 5 mesi dalla nascita del bambino.
- Esposizione a metalli pesanti come piombo, arsenico, cobalto o mercurio
Questa condizione può colpire chiunque a qualsiasi età. Tuttavia, è più comune negli uomini adulti.
Sintomi
I sintomi di insufficienza cardiaca sono più comuni. Molto spesso si sviluppano lentamente nel tempo. Tuttavia, a volte i sintomi iniziano improvvisamente e possono essere gravi.
I sintomi comuni sono:
- Dolore o pressione toracica (più probabile con l'esercizio)
- Tosse
- Stanchezza, debolezza, svenimento
- Impulso irregolare o rapido
- Perdita di appetito
- Mancanza di respiro con l'attività o dopo essere sdraiati (o essere addormentati) per un po '
- Gonfiore di piedi e caviglie
Esami e test
Durante l'esame, l'operatore sanitario può trovare:
- Il cuore è ingrandito.
- Crepitii polmonari (segno di accumulo di liquidi), soffio al cuore o altri suoni anormali.
- Il fegato è probabilmente ingrandito.
- Le vene del collo possono essere gonfie.
Un certo numero di test di laboratorio può essere fatto per determinare la causa:
- Anticorpo antinucleare (ANA), velocità di eritrosedimentazione (ESR) e altri test per diagnosticare malattie autoimmuni
- Test anticorpale per identificare infezioni come la malattia di Lyme e l'HIV
- Prove di ferro sul sangue
- Test del siero TSH e T4 per identificare i problemi della tiroide
- Test per l'amiloidosi (sangue, urina)
L'allargamento del cuore o altri problemi con la struttura e la funzione del cuore (come la debole spremitura) possono comparire in questi test. Possono anche aiutare a diagnosticare la causa esatta del problema:
- Ecocardiogramma (ecografia del cuore)
- Test di stress cardiaco
- Radiografia del torace
- Angiografia coronarica per guardare il flusso di sangue al cuore
- Cateterismo cardiaco per misurare le pressioni all'interno e intorno al cuore
- TAC del cuore
- Risonanza magnetica del cuore
- Scansione del cuore nucleare (MUGA, RNV)
La biopsia cardiaca, in cui viene rimosso un piccolo frammento di muscolo cardiaco, può essere necessaria a seconda della causa. Tuttavia, questo è raramente fatto.
Trattamento
Le cose che puoi fare a casa per prenderti cura delle tue condizioni includono:
- Conosci il tuo corpo e osserva i sintomi che l'insufficienza cardiaca sta peggiorando.
- Controlla i cambiamenti nei tuoi sintomi, frequenza cardiaca, polso, pressione sanguigna e peso.
- Limitare quanto si beve e quanto sale (sodio) si ottiene nella vostra dieta.
La maggior parte delle persone che hanno insufficienza cardiaca deve assumere medicinali. Alcune medicine trattano i sintomi. Altri possono aiutare a prevenire il peggioramento dello scompenso cardiaco o prevenire altri problemi cardiaci.
Le procedure e gli interventi chirurgici che potresti avere bisogno includono:
- Un pacemaker per contribuire a ridurre la frequenza cardiaca o aiutare il battito del cuore a rimanere sincronizzato
- Un defibrillatore che riconosce i ritmi cardiaci potenzialmente letali e invia un impulso elettrico (shock) per fermarli
- Chirurgia del bypass cardiaco (CABG) o angioplastica per migliorare il flusso di sangue al muscolo cardiaco danneggiato o indebolito
- Sostituzione o riparazione della valvola
Per cardiomiopatia avanzata:
- Un trapianto di cuore può essere raccomandato se i trattamenti standard non hanno funzionato ei sintomi di insufficienza cardiaca sono molto gravi.
- Si può prendere in considerazione il posizionamento di un dispositivo di assistenza ventricolare o di un cuore artificiale.
L'insufficienza cardiaca cronica peggiora nel tempo. Molte persone che hanno l'insufficienza cardiaca moriranno a causa della condizione. Pensare al tipo di cura che si può desiderare alla fine della vita e discutere di questi problemi con i propri cari e il proprio fornitore di assistenza sanitaria è importante.
Outlook (prognosi)
L'insufficienza cardiaca è più spesso una malattia cronica, che può peggiorare nel tempo. Alcune persone sviluppano grave insufficienza cardiaca, in cui le medicine, altri trattamenti e interventi chirurgici non sono più di aiuto. Molte persone sono a rischio di ritmi cardiaci mortali e potrebbero aver bisogno di medicinali o di un defibrillatore.
Quando contattare un professionista medico
Chiama il tuo fornitore se hai sintomi di cardiomiopatia.
Ricevi immediatamente assistenza medica di emergenza se hai dolori al petto, palpitazioni o svenimenti.
Nomi alternativi
Cardiomiopatia - dilatata; Cardiomiopatia primaria; Cardiomiopatia diabetica; Cardiomiopatia idiopatica; Cardiomiopatia alcolica
immagini
Cuore, sezione centrale
Cuore, vista frontale
Cardiomiopatia dilatativa
Cardiomiopatia alcolica
Riferimenti
Falk RH, Hershberger RE. Le cardiomiopatie dilatate, restrittive e infiltrative. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Malattia di cuore di Braunwald: un libro di testo di medicina cardiovascolare. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: capitolo 77.
Mckenna WJ, Elliott P. Malattie del miocardio e dell'endocardio. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap. 60.
Data di revisione 22/02/2018
Aggiornato da: Michael A. Chen, MD, PhD, Professore associato di Medicina, Divisione di Cardiologia, Harborview Medical Center, Università di Washington Medical School, Seattle, WA. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale