Contenuto
- Le cause
- Sintomi
- Esami e test
- Trattamento
- Outlook (prognosi)
- Quando contattare un professionista medico
- Prevenzione
- Nomi alternativi
- Istruzioni per il paziente
- immagini
- Riferimenti
- Data di revisione 28/8/2017
L'aorta è il principale vaso sanguigno che fornisce sangue all'addome, al bacino e alle gambe. Un aneurisma dell'aorta addominale si verifica quando un'area dell'aorta diventa molto grande o si espelle.
Le cause
La causa esatta di un aneurisma è sconosciuta. Si verifica a causa della debolezza nel muro dell'arteria. I fattori che possono aumentare il rischio di avere questo problema includono:
- fumo
- Alta pressione sanguigna
- Genere maschile
- Fattori genetici
Un aneurisma aortico addominale è più frequente nei maschi di età superiore ai 60 anni che hanno uno o più fattori di rischio. Più grande è l'aneurisma, più è probabile che si rompa o si rompa. Questo può essere in pericolo di vita.
Sintomi
Gli aneurismi possono svilupparsi lentamente per molti anni, spesso senza sintomi. I sintomi possono manifestarsi rapidamente se l'aneurisma si espande rapidamente, le lacrime si aprono o perdono sangue all'interno della parete della nave (dissezione aortica).
I sintomi della rottura includono:
- Dolore all'addome o alla schiena. Il dolore può essere grave, improvviso, persistente o costante. Può diffondersi all'inguine, alle natiche o alle gambe.
- Svenire.
- Pelle umida
- Vertigini.
- Nausea e vomito.
- Battito cardiaco veloce
- Shock.
Esami e test
Il tuo medico esaminerà l'addome e sentirà gli impulsi nelle gambe. Il fornitore può trovare:
- Un nodulo (massa) nell'addome
- Sensazione pulsante nell'addome
- Addome rigido o rigido
Il tuo provider potrebbe riscontrare questo problema eseguendo i seguenti test:
- Ultrasuoni dell'addome quando si sospetta per la prima volta l'aneurisma addominale
- Scansione TC dell'addome per confermare la dimensione dell'aneurisma
- CTA (angiogramma tomografico computerizzato) per aiutare nella pianificazione chirurgica
Uno qualsiasi di questi test può essere fatto quando si hanno sintomi.
Potresti avere un aneurisma dell'aorta addominale che non causa alcun sintomo. Il tuo fornitore può ordinare un'ecografia dell'addome per lo screening di un aneurisma.
- La maggior parte degli uomini di età compresa tra 65 e 75 anni, che hanno fumato durante la loro vita, dovrebbe fare questo test una volta.
- Alcuni uomini di età compresa tra 65 e 75 anni, che non hanno mai fumato durante la loro vita, potrebbero aver bisogno di questo test una volta.
Trattamento
Se hai un sanguinamento all'interno del tuo corpo da un aneurisma aortico, dovrai subito un intervento chirurgico.
Se l'aneurisma è piccolo e non ci sono sintomi:
- La chirurgia è raramente eseguita.
- Tu e il tuo fornitore dovete decidere se il rischio di avere un intervento chirurgico è inferiore al rischio di sanguinamento se non si esegue un intervento chirurgico.
- Il tuo fornitore potrebbe voler controllare la dimensione dell'aneurisma con i test a ultrasuoni ogni 6 mesi.
La maggior parte delle volte, la chirurgia viene eseguita se l'aneurisma è più grande di 2 pollici (5 centimetri) attraverso o cresce rapidamente. L'obiettivo è quello di fare un intervento chirurgico prima che si sviluppino complicanze.
Esistono due tipi di chirurgia:
- Riparazione aperta: un taglio ampio viene eseguito nell'addome. La nave anormale è sostituita con un innesto fatto di materiale artificiale.
- Innesto endovascolare dello stent: questa procedura può essere eseguita senza effettuare tagli di grandi dimensioni nell'addome, in modo da poter recuperare più rapidamente. Questo può essere un approccio più sicuro se hai certi altri problemi di salute o sei un adulto più grande. La riparazione endovascolare può a volte essere eseguita per un aneurisma che perde o sanguina.
Outlook (prognosi)
Il risultato è spesso buono se si ha un intervento chirurgico per riparare l'aneurisma prima che si rompa.
Quando un aneurisma dell'aorta addominale inizia a strapparsi o rompersi, è un'emergenza medica. Solo circa 1 persona su 5 sopravvive a un aneurisma addominale rotto.
Quando contattare un professionista medico
Vai al pronto soccorso o chiama il 911 se hai dolore alla pancia o alla schiena che è molto brutto o non va via.
Prevenzione
Per ridurre il rischio di aneurismi:
- Mangia una dieta salutare, esercizio fisico, smettere di fumare (se fumi) e ridurre lo stress.
- Se hai la pressione alta o il diabete, prendi le medicine come le ha detto il tuo fornitore.
Le persone di età superiore a 65 anni che hanno mai fumato dovrebbero fare un'ecografia di screening fatta una volta.
Nomi alternativi
Aneurisma - aortico; AAA
Istruzioni per il paziente
- Riparazione dell'aneurisma aortico addominale - aperto - scarico
- Riparazione di aneurisma aortico - endovascolare - scarica
immagini
Rottura aortica, radiografia del torace
Aneurisma aortico
Riferimenti
Braverman AC. Malattie dell'aorta In: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. Malattia di cuore di Braunwald: un libro di testo di medicina cardiovascolare. Decimo ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap. 57.
Colwell CB, Fox CJ. Aneurisma dell'aorta addominale. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina d'urgenza di Rosen: concetti e pratica clinica. Nono ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap. 76.
Fairman RM, Wang GJ. Aneurismi dell'aorta addominale; trattamento endovascolare. In: Cronenwett JL, Johnston KW, eds. Chirurgia vascolare di Rutherford. 8 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: capitolo 132.
LeFevre ML; Task Force dei servizi preventivi degli Stati Uniti. Screening per aneurisma dell'aorta addominale: dichiarazione di raccomandazione della Task Force dei servizi preventivi degli Stati Uniti. Ann Intern Med. 2014; 161 (4): 281-290. PMID: 24957320 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24957320.
Data di revisione 28/8/2017
Aggiornato da: Mary C. Mancini, MD, PhD, Dipartimento di Chirurgia, Louisiana State University Health Sciences Center-Shreveport, Shreveport, LA. Revisione fornita da VeriMed Healthcare Network. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale