Contenuto
- Le cause
- Sintomi
- Esami e test
- Trattamento
- Outlook (prognosi)
- Possibili complicazioni
- Quando contattare un professionista medico
- Prevenzione
- Nomi alternativi
- Istruzioni per il paziente
- immagini
- Riferimenti
- Data di revisione 22/02/2018
Normalmente, il battito cardiaco inizia in un'area nelle camere superiori del cuore (atri). Questa zona è il pacemaker del cuore. È chiamato nodo seno-atriale, nodo sinusale o nodo SA. Il suo ruolo è di mantenere il battito cardiaco costante e regolare.
La sindrome del seno malato è un gruppo di problemi del ritmo cardiaco dovuti a problemi con il nodo del seno, come ad esempio:
- La frequenza cardiaca è troppo lenta, chiamata bradicardia sinusale
- Il battito cardiaco fa una pausa o si ferma, chiamato pause sinusali o arresto sinusale
- Episodi di una frequenza cardiaca accelerata
- Ritmi cardiaci lenti che si alternano a ritmi cardiaci veloci, chiamati bradicardia-tachicardia o "sindrome da tachy-brady"
Le cause
La sindrome del seno malato si verifica più spesso nelle persone di età superiore ai 50 anni. Spesso è dovuta a un danno simile a una cicatrice nei percorsi elettrici nel tessuto muscolare cardiaco.
Nei bambini, la chirurgia cardiaca nelle camere superiori è una causa comune della sindrome del seno malato.
Malattia coronarica, pressione alta e malattie della valvola aortica e mitrale possono verificarsi con la sindrome del seno malato. Tuttavia, queste malattie potrebbero non avere nulla a che fare con la sindrome.
La sindrome del seno malato è rara, ma non rara. È la ragione più comune per cui le persone hanno bisogno di avere un pacemaker artificiale impiantato. La bradicardia sinusale si verifica più spesso rispetto agli altri tipi di condizione.
Le tachicardie (ritmi cardiaci rapidi) che iniziano nelle camere superiori del cuore possono far parte della sindrome. Questi includono la fibrillazione atriale, flutter atriale, tachicardia atriale. Un periodo di battito cardiaco accelerato è spesso seguito da battiti cardiaci molto lenti.
Alcuni farmaci possono peggiorare i ritmi cardiaci anormali. Questi includono digitale, bloccanti dei canali del calcio, beta-bloccanti e antiaritmici.
Sintomi
La maggior parte delle volte non ci sono sintomi.
I sintomi che si verificano possono imitare quelli di altri disturbi.
I sintomi possono includere:
- Dolore al torace o angina
- Confusione o altri cambiamenti nello stato mentale
- Svenimento o quasi svenimento
- Fatica
- Vertigini o vertigini
- Sensazione di sentire il battito del cuore (palpitazioni)
- Mancanza di respiro, probabilmente solo con l'attività fisica come camminare
Esami e test
La frequenza cardiaca potrebbe essere molto lenta in qualsiasi momento. La pressione del sangue può essere normale o bassa.
La sindrome del seno malato può causare l'inizio o il peggioramento dei sintomi dell'insufficienza cardiaca. La sindrome del seno malato viene diagnosticata quando i sintomi si verificano solo durante gli episodi di aritmia. Tuttavia, il collegamento è spesso difficile da dimostrare.
Un ECG può mostrare ritmi cardiaci anormali correlati a questa sindrome.
Il monitoraggio Holter è uno strumento efficace per diagnosticare la sindrome del seno malato. Può rilevare battiti cardiaci molto lenti e lunghe pause, insieme a episodi di tachicardie atriali. Altre forme di monitoraggio elettrico a lungo termine possono anche essere utili.
Uno studio di elettrofisiologia intracardiaca (EPS) è un test molto specifico per questo disturbo. Tuttavia, non è spesso necessario e potrebbe non confermare la diagnosi.
In alcuni casi, si osserva la frequenza cardiaca di una persona quando si cammina o si fa esercizio per vedere se aumenta abbastanza.
Trattamento
Potrebbe non essere necessario un trattamento se non si hanno sintomi. Il tuo fornitore di assistenza sanitaria esaminerà le medicine che prendi per assicurarti che non peggiorino le tue condizioni. Non smettere di assumere nessuno dei tuoi medicinali a meno che il tuo fornitore non ti dica di farlo.
Potrebbe essere necessario un pacemaker impiantato permanente se i sintomi sono legati alla bradicardia (rallentamento della frequenza cardiaca).
Una frequenza cardiaca accelerata (tachicardia) può essere trattata con farmaci. A volte, una procedura chiamata ablazione con radiofrequenza viene utilizzata per curare la tachicardia.
In alcuni casi, i medicinali usati per controllare i periodi di battito cardiaco accelerato sono combinati con l'uso di un pacemaker, che protegge da periodi di battito cardiaco lento.
Outlook (prognosi)
La sindrome è il più delle volte progressiva. Ciò significa che peggiora nel tempo nella maggior parte dei casi.
Le prospettive a lungo termine sono eccellenti per le persone che hanno impiantato un pacemaker permanente.
Possibili complicazioni
Le complicazioni possono includere:
- Angina
- Diminuzione della capacità di esercizio
- Svenimento (sincope)
- Cadute o ferite causate da svenimenti
- Insufficienza cardiaca
- Povero pompaggio del cuore
Quando contattare un professionista medico
Chiama il tuo fornitore se disponi di:
- lightheadedness
- svenimenti
- palpitazioni
- Altri sintomi della condizione
Prevenzione
Mantenere il cuore sano mangiando una dieta ben bilanciata e facendo esercizio fisico può prevenire molti tipi di malattie cardiache.
Potrebbe essere necessario evitare alcuni tipi di medicinali. Molte volte, la condizione non è prevenibile.
Nomi alternativi
Sindrome da Bradicardia-tachicardia; Disfunzione del nodo sinusale; Frequenza cardiaca lenta - seno malato; Sindrome da tachy-brady; Pausa sinusale - seno malato; Arresto del seno - seno malato
Istruzioni per il paziente
- Pacemaker cardiaco - scarica
immagini
Stimolatore cardiaco
Riferimenti
Olgin JE, Zipes DP. Bradiaritmie e blocco atrioventricolare. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Malattia di cuore di Braunwald: un libro di testo di medicina cardiovascolare. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap. 40.
Zimetbaum P. Aritmie cardiache con origine sopraventricolare. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: capitolo 64.
Data di revisione 22/02/2018
Aggiornato da: Michael A. Chen, MD, PhD, Professore associato di Medicina, Divisione di Cardiologia, Harborview Medical Center, Università di Washington Medical School, Seattle, WA. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale