Epilessia o convulsioni - scarico

Contenuto

• Quando sei in ospedale
• Cosa aspettarsi a casa
• Attività e stile di vita
• Farmaci convulsivi
• Come rispondere a un sequestro
• Quando chiamare il medico
• Nomi alternativi
• Riferimenti
• Data di revisione 29/07/2018

Hai l'epilessia. Le persone con epilessia hanno convulsioni. Un sequestro è un improvviso breve cambiamento nell'attività elettrica e chimica nel cervello.

Dopo essere andato a casa dall'ospedale, seguire le istruzioni del fornitore di assistenza sanitaria per la cura personale. Utilizza le informazioni di seguito come promemoria.

Quando sei in ospedale

Nell'ospedale, il dottore ti ha sottoposto a un esame del sistema fisico e nervoso e ha fatto alcuni test per scoprire la causa dei tuoi attacchi.

Cosa aspettarsi a casa

Il tuo medico ti ha mandato a casa con i farmaci per aiutarti a evitare di avere più convulsioni. Questo perché il medico ha concluso che eri a rischio di avere più convulsioni. Dopo essere tornato a casa, il medico potrebbe comunque aver bisogno di cambiare il dosaggio dei farmaci per l'attacco o aggiungere nuovi farmaci. Questo potrebbe essere dovuto al fatto che i tuoi attacchi non sono controllati o che stai avendo effetti collaterali.

Attività e stile di vita

Dovresti dormire abbondantemente e cercare di mantenere un programma il più regolare possibile. Cerca di evitare troppi stress. Evitare l'alcol e l'uso di droghe ricreative.

Assicurati che la tua casa sia sicura per aiutare a prevenire le lesioni se si verifica un attacco:

• Mantieni sbloccate le porte del bagno e della camera da letto. Non bloccare queste porte.
• Prendi solo le docce. NON fare il bagno a causa del rischio di annegamento durante un attacco.
• Durante la cottura, girare la pentola e le maniglie della padella verso il retro della stufa.
• Riempi il piatto o la ciotola vicino al fornello invece di portare tutto il cibo sul tavolo.
• Se possibile, sostituire tutte le porte di vetro con vetro di sicurezza o plastica.

La maggior parte delle persone con convulsioni può avere uno stile di vita molto attivo. Dovresti comunque pianificare in anticipo i possibili pericoli di una certa attività. NON fare alcuna attività durante la quale la perdita di coscienza sarebbe pericolosa. Attendi fino a quando non è chiaro che è improbabile che si verifichino crisi. Le attività sicure includono:

• Jogging
• Aerobica
• Sci di fondo
• Tennis
• Golf
• Escursionismo
• Bowling

Ci dovrebbe sempre essere un bagnino o un amico quando si nuota. Indossare un casco durante la guida in bicicletta, lo sci e attività simili. Chiedi al tuo fornitore se è OK per te praticare sport di contatto. Evita le attività durante le quali un attacco può mettere te o qualcun altro in pericolo.

Inoltre, chiedi se devi evitare luoghi o situazioni che ti espongono a luci lampeggianti o motivi contrastanti come assegni o strisce. In alcune persone con epilessia, le convulsioni possono essere attivate da luci lampeggianti o schemi.

Indossare un braccialetto di allerta medica. Di 'alla famiglia, agli amici e alle persone con cui lavori il tuo disturbo convulsivo.

Guidare la propria auto è generalmente sicuro e legale una volta che i sequestri sono controllati. Le leggi dello stato variano. Puoi ottenere informazioni sulla tua legge statale dal tuo medico e dal Dipartimento dei veicoli a motore (DMV).

Farmaci convulsivi

Non smettere mai di prendere i farmaci per le crisi senza parlare con il medico. NON smettere di prendere i farmaci per le crisi solo perché le convulsioni si sono fermate.

Suggerimenti per prendere i farmaci per l'attacco:

• NON saltare una dose.
• Ricevi ricariche prima di esaurire.
• Tenere i farmaci per le convulsioni in un luogo sicuro, lontano dalla portata dei bambini.
• Conservare i medicinali in un luogo asciutto, nella bottiglia in cui sono entrati.
• Smaltire correttamente le medicine scadute. Verifica con la tua farmacia o online per un ritiro di medicinali vicino a te.

Se si dimentica una dose:

• Prendilo non appena ti ricordi.
• Verificare con il proprio medico su cosa fare se si dimentica una dose per più di poche ore. Ci sono molti farmaci per le convulsioni con differenti programmi di dosaggio.
• Se si dimentica più di una dose, parlare con il proprio fornitore. Gli errori sono inevitabili e potresti perdere diverse dosi ad un certo punto. Quindi, può essere utile avere questa discussione in anticipo piuttosto che quando accade.

Bere alcolici o droghe illegali può causare convulsioni.

• NON BERE alcolici se prendi i farmaci per l'epilessia.
• L'uso di alcol o droghe illegali cambierà il modo in cui i farmaci per l'attacco funzionano nel tuo corpo. Ciò potrebbe aumentare il rischio di convulsioni o effetti collaterali.

Il tuo fornitore ti dirà quando è necessario controllare il livello del sangue del farmaco per il sequestro. I farmaci sequestri hanno effetti collaterali. Se hai iniziato a prendere un nuovo farmaco di recente, o il medico ha cambiato il dosaggio del farmaco, questi effetti collaterali potrebbero andare via. Chiedi sempre al tuo medico gli effetti collaterali che potresti avere e come gestirli.

Molti farmaci per le convulsioni possono indebolire la forza delle ossa (osteoporosi). Chiedi al tuo medico su come ridurre il rischio di osteoporosi attraverso l'esercizio e integratori vitaminici e minerali.

Per le donne durante gli anni di gravidanza:

• Se stai pianificando una gravidanza, parla prima con il tuo medico dei farmaci per il sequestro.
• Se rimani incinta mentre prendi i medicinali per le crisi, parla subito con il tuo medico. Chiedi al tuo medico se ci sono determinate vitamine e supplementi che dovresti assumere in aggiunta alla tua vitamina prenatale per prevenire difetti alla nascita.
• Non smettere mai di prendere i farmaci per le crisi senza prima parlare con il medico.

Come rispondere a un sequestro

Una volta iniziato il sequestro, non c'è modo di fermarlo. I familiari e gli operatori sanitari possono solo aiutare ad assicurarsi di essere al sicuro da ulteriori lesioni. Possono anche chiedere aiuto, se necessario.

Il medico potrebbe aver prescritto un medicinale che può essere somministrato durante un attacco prolungato per far sì che si fermi prima. Dì alla tua famiglia di questa medicina e di come darti la medicina quando necessario.

Quando inizia una crisi, i familiari o gli assistenti dovrebbero cercare di impedirti di cadere. Dovrebbero aiutarti a terra, in un'area sicura. Dovrebbero liberare l'area dei mobili o altri oggetti appuntiti. I caregiver dovrebbero anche:

• Imbottiti la testa.
• Allentare gli indumenti stretti, in particolare attorno al collo.
• Girati dalla tua parte. In caso di vomito, girarsi di lato aiuta a non inalare il vomito nei polmoni.
• Resta con te fino a quando non ti riprendi o arriva l'assistenza medica. Nel frattempo, gli operatori sanitari dovrebbero monitorare il polso e la frequenza di respirazione (segni vitali).

Cose che i tuoi amici e familiari non dovrebbero fare:

• NON trattenerti (prova a trattenerti).
• NON mettere nulla tra i denti durante un attacco (comprese le dita).
• NON muoverti se non sei in pericolo o vicino a qualcosa di pericoloso.
• NON cercare di farti smettere di scuotere. Non hai alcun controllo sui tuoi attacchi e non sei consapevole di ciò che sta accadendo in quel momento.
• NON somministrare nulla per via orale fino a quando le convulsioni si sono fermate e si è completamente sveglio e vigile.
• NON iniziare la RCP a meno che il sequestro si sia fermato chiaramente e tu non stia respirando o non abbia polso.

Quando chiamare il medico

Chiama il tuo fornitore se disponi di:

• Sequestri più frequenti del solito, o sequestri che riprendono dopo essere stati controllati per un lungo periodo.
• Effetti collaterali da farmaci
• Comportamento insolito che non era presente prima.
• Debolezza, problemi nel vedere o problemi di equilibrio che sono nuovi.

Chiama il 911 se:

• Questa è la prima volta che la persona ha avuto un attacco.
• Un attacco dura più di 2 o 5 minuti.
• La persona non si sveglia o ha un comportamento normale dopo un attacco.
• Un altro attacco inizia prima che la persona sia tornata completamente a uno stato di consapevolezza, dopo un precedente attacco.
• La persona ha avuto un attacco in acqua.
• La persona è incinta, ferita o ha il diabete.
• La persona non ha un braccialetto di identificazione medica (istruzioni che spiegano cosa fare).
• C'è qualcosa di diverso in questo sequestro rispetto ai soliti sequestri della persona.

Nomi alternativi

Sequestro focale - scarica; Sequestro di Jacksonian - scarico; Sequestro - parziale (focale) - scarica; TLE - scarica; Sequestro - lobo temporale - scarica; Sequestro - tonico-clonico - scarico; Sequestro: grande malcontento; Grand mal sequestro - scarico; Sequestro - generalizzato - scarico

Riferimenti

Abou-Khalil BW, Gallagher MJ, Macdonald RL. Epilessie. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. La neurologia di Bradley nella pratica clinica. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: capitolo 101.

Sito web della Fondazione Epilessia. Rimanere al sicuro. www.epilepsy.com/learn/seizure-first-aid-and-safety/staying-safe. Aggiornato il 23 ottobre 2013. Accesso 5 settembre 2018.

Falcone T, Palombaro AM. Qualità della vita con l'epilessia. In: Wyllie E, Gidal BE, Goodkin HP, Loddenkemper T, Sirven JI, eds. Il trattamento dell'epilessia di Wyllie: principi e pratica. Sesto ed. Philadelphia, PA: Lippincott William Wilkins; 2015: cap. 95.

Data di revisione 29/07/2018

Aggiornato da: Amit M. Shelat, DO, FACP, FAAN, Neurologo e Professore assistente di Neurologia clinica, Stony Brook University School of Medicine, Stony Brook, NY. Revisione fornita da VeriMed Healthcare Network. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale