Contenuto
- Le cause
- Sintomi
- Esami e test
- Trattamento
- Outlook (prognosi)
- Possibili complicazioni
- Quando contattare un professionista medico
- Prevenzione
- Nomi alternativi
- immagini
- Riferimenti
- Data di revisione 17/05/2017
La polmonite è un'infezione polmonare. Può essere causato da molti germi diversi, inclusi batteri, virus e funghi.
Questo articolo discute di polmonite che si verifica in una persona che ha difficoltà a combattere l'infezione a causa di problemi con il sistema immunitario. Questo tipo di malattia è chiamato "polmonite in un ospite immunocompromesso".
Le condizioni correlate includono:
- Polmonite acquisita in ospedale
- Polmonite da Pneumocystis jiroveci (precedentemente chiamata Pneumocystis carinii)
- Polmonite - citomegalovirus
- Polmonite
- Polmonite virale
- Polmonite a piedi
Le cause
Le persone il cui sistema immunitario non funziona bene sono meno in grado di combattere i germi. Questo li rende soggetti a infezioni da germi che non causano spesso malattie in persone sane. Sono anche più vulnerabili alle normali cause di polmonite, che possono colpire chiunque.
Il tuo sistema immunitario potrebbe essere indebolito o non funzionare bene a causa di:
- Trapianto di midollo osseo
- Chemioterapia
- Infezione da HIV
- Leucemia, linfoma e altre condizioni che danneggiano il midollo osseo
- Disturbi autoimmuni
- Medicinali (compresi gli steroidi e quelli usati per trattare il cancro e controllare le malattie autoimmuni)
- Trapianto di organi (compresi reni, cuore e polmone)
Sintomi
I sintomi possono includere:
- Tosse (può essere secca o produrre espettorato simile a muco, verdastro o simile a un pus)
- Brividi di agitazione
- Facile affaticamento
- Febbre
- Disagio generale, disagio o malessere (malessere)
- Mal di testa
- Perdita di appetito
- Nausea e vomito
- Dolore al petto acuto o lancinante che peggiora con la respirazione profonda o la tosse
- Mancanza di respiro
Altri sintomi che possono verificarsi:
- Sudorazione pesante o sudorazione notturna
- Articolazioni rigide (rare)
- Muscoli rigidi (rari)
Esami e test
Il medico può sentire crepitii o altri suoni anormali del respiro quando si ascolta il torace con uno stetoscopio. Diminuzione del volume dei suoni del respiro è un segno chiave. Questo risultato può significare che c'è un accumulo di liquido tra la parete toracica e il polmone (versamento pleurico).
I test possono includere:
- Gas del sangue arterioso
- Chimica del sangue
- Emocoltura
- Broncoscopia (in alcuni casi)
- TC del torace (in alcuni casi)
- Radiografia del torace
- Emocromo completo
- Biopsia polmonare (in alcuni casi)
- Test dell'antigene cryptococcus nel siero
- Test del galattomannano del siero
- Test del galattomannano dal fluido alveolare bronchiale
- Cultura dell'espettorato
- Macchia di Gram dell'espettorato
- Prove di immunofluorescenza dell'espettorato (o altri test del sistema immunitario)
- Test delle urine (per diagnosticare la malattia del legionario o istoplasmosi)
Trattamento
Possono essere usati antibiotici o medicinali antifungini, a seconda del tipo di germe che causa l'infezione. Gli antibiotici non sono utili per le infezioni virali. Potrebbe essere necessario rimanere in ospedale durante le prime fasi della malattia.
Spesso sono necessari ossigeno e trattamenti per rimuovere liquidi e muco dall'apparato respiratorio.
Outlook (prognosi)
I fattori che possono portare a un risultato peggiore includono:
- La polmonite che è causata da un fungo.
- La persona ha un sistema immunitario molto debole.
Possibili complicazioni
Le complicazioni possono includere:
- Insufficienza respiratoria (una condizione in cui un paziente non può assorbire ossigeno e liberarsi del biossido di carbonio senza l'uso di una macchina per rilasciare respiri).
- Sepsi
- Diffusione dell'infezione
- Morte
Quando contattare un professionista medico
Chiama il tuo fornitore se hai un sistema immunitario indebolito e hai sintomi di polmonite.
Prevenzione
Se hai un sistema immunitario indebolito, puoi ricevere antibiotici giornalieri per prevenire alcuni tipi di polmonite.
Chiedi al tuo fornitore se dovresti ricevere i vaccini contro l'influenza (influenza) e pneumococco (polmonite).
Praticare una buona igiene Lavati accuratamente le mani con acqua e sapone:
- Dopo essere stato all'aperto
- Dopo aver cambiato un pannolino
- Dopo aver fatto i lavori di casa
- Dopo essere andato in bagno
- Dopo aver toccato i fluidi corporei, come muco o sangue
- Dopo aver usato il telefono
- Prima di maneggiare o mangiare
Altre cose che puoi fare per ridurre la tua esposizione ai germi includono:
- Mantieni pulita la tua casa.
- Stai lontano dalla folla.
- Chiedi ai visitatori che hanno il raffreddore di indossare una maschera o di non visitare.
- NON fare lavori in giardino o gestire piante o fiori (possono portare germi).
Nomi alternativi
Polmonite in paziente immunodeficiente; Polmonite - ospite immunocompromesso; Cancro - polmonite; Chemioterapia - polmonite; HIV - polmonite
immagini
Organismo di pneumococchi
polmoni
I polmoni
Sistema respiratorio
Riferimenti
Chan KM, Gomersall CD. Polmonite. In: Bersten AD, Soni N, eds. Oh's Terapia intensiva manuale. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2014: cap. 36.
Donnelly JP, Blijlevens NMA, van der Velden WJFM. Infezioni nell'ospite immunocompromesso: principi generali. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas e Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, edizione aggiornata. 8 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap. 309.
Marr KA. Approccio alla febbre e sospetta infezione nell'ospite compromesso. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap. 281.
Data di revisione 17/05/2017
Aggiornato da: Jatin M. Vyas, MD, PhD, Assistant Professor in Medicine, Harvard Medical School; Assistente in Medicina, Divisione di Malattie Infettive, Dipartimento di Medicina, Massachusetts General Hospital, Boston, MA. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale