Contenuto
- Le cause
- Sintomi
- Esami e test
- Trattamento
- Outlook (prognosi)
- Possibili complicazioni
- Quando contattare un professionista medico
- Prevenzione
- Nomi alternativi
- immagini
- Riferimenti
- Data di revisione 28/07/2018
L'acidosi respiratoria è una condizione che si verifica quando i polmoni non riescono a rimuovere tutta l'anidride carbonica prodotta dall'organismo. Questo fa sì che i liquidi corporei, specialmente il sangue, diventino troppo acidi.
Le cause
Le cause di acidosi respiratoria includono:
- Malattie delle vie aeree, come l'asma e la BPCO
- Malattie del tessuto polmonare, come la fibrosi polmonare, che causa cicatrici e ispessimento dei polmoni
- Malattie che possono influenzare il petto, come la scoliosi
- Malattie che colpiscono i nervi e i muscoli che segnalano ai polmoni di gonfiarsi o sgonfiarsi
- Farmaci che sopprimono la respirazione, tra cui potenti farmaci antidolorifici, come i narcotici e "downers", come le benzodiazepine, spesso in combinazione con alcol
- Obesità grave, che limita l'espansione dei polmoni
- Apnea ostruttiva del sonno
L'acidosi respiratoria cronica si manifesta per un lungo periodo. Questo porta ad una situazione stabile, perché i reni aumentano le sostanze chimiche del corpo, come il bicarbonato, che aiutano a ripristinare l'equilibrio acido-base del corpo.
L'acidosi respiratoria acuta è una condizione in cui l'anidride carbonica si accumula molto rapidamente, prima che i reni possano riportare il corpo in uno stato di equilibrio.
Alcune persone con acidosi respiratoria cronica ottengono acidosi respiratoria acuta perché una malattia acuta peggiora le loro condizioni e sconvolge l'equilibrio acido-base del corpo.
Sintomi
I sintomi possono includere:
- Confusione
- Ansia
- Facile affaticamento
- letargo
- Mancanza di respiro
- Sonnolenza
- Tremori (agitazione)
- Pelle calda e arrossata
- Sudorazione
Esami e test
Il fornitore di assistenza sanitaria effettuerà un esame fisico e chiederà informazioni sui sintomi.
I test che possono essere fatti includono:
- Emogasanalisi arteriosa, che misura l'ossigeno e i livelli di anidride carbonica nel sangue
- Pannello metabolico di base
- Radiografia del torace
- TAC del torace
- Test di funzionalità polmonare per misurare la respirazione e quanto bene funzionano i polmoni
Trattamento
Il trattamento è mirato alla malattia di base e può includere:
- Farmaci broncodilatatori e corticosteroidi per invertire alcuni tipi di ostruzione delle vie aeree
- Ventilazione a pressione positiva non invasiva (talvolta chiamata CPAP o BiPAP) o una macchina per la respirazione, se necessario
- Ossigeno se il livello di ossigeno nel sangue è basso
- Trattamento per smettere di fumare
- Per i casi più gravi, potrebbe essere necessario un respiratore
Outlook (prognosi)
Quanto bene dipende dalla malattia che causa l'acidosi respiratoria.
Possibili complicazioni
Le complicazioni che possono risultare includono:
- Cattiva funzione d'organo
- Insufficienza respiratoria
- Shock
Quando contattare un professionista medico
L'acidosi respiratoria grave è un'emergenza medica. Chiedere assistenza medica immediata se si hanno sintomi di questa condizione.
Chiama il tuo fornitore se hai sintomi di malattia polmonare che improvvisamente peggiorano.
Prevenzione
Non fumare. Il fumo porta allo sviluppo di molte gravi malattie polmonari che possono causare l'acidosi respiratoria.
Perdere peso può aiutare a prevenire l'acidosi respiratoria dovuta all'obesità (sindrome da obesità-ipoventilazione).
Fai attenzione a prendere farmaci sedativi e non combinare mai questi medicinali con l'alcol.
Usa il tuo dispositivo CPAP regolarmente se è stato prescritto per te.
Nomi alternativi
Insufficienza ventilatoria; Insufficienza respiratoria; Acidosi - respiratoria
immagini
Sistema respiratorio
Riferimenti
Effros RM, Swenson ER. Equilibrio acido-base In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, e altri, eds. Manuale di Murray e Nadel sulla medicina respiratoria. Sesto ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap. 7.
Seifter JL. Disturbi acido-base. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap. 118.
Strayer RJ. Disturbi acido-base. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina d'urgenza di Rosen: concetti e pratica clinica. Nono ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 116.
Data di revisione 28/07/2018
Aggiornato da: Denis Hadjiliadis, MD, MHS, Paul F. Harron, Jr. Professore associato di medicina, polmonare, allergia e terapia intensiva, Perelman School of Medicine, Università della Pennsylvania, Philadelphia, Pennsylvania. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale